Устранение деформаций ушной раковины


Лопоухость проявляется ещё в раннем возрасте, и на протяжении всей жизни доставляет человеку множество неудобств.

Это один из самых явных эстетических недостатков, который сразу бросается в глаза.

Избавиться от торчащих ушей можно как консервативными, так и оперативными способами. Более детально мы рассмотрим их в этой статье.

Содержание статьи:

  1. Причины лопоухости
  2. Симптомы
  3. Степени
  4. Способы устранения дефекта
  5. Хирургическое вмешательство
  6. Альтернативная коррекция
  7. Стоимость
  8. Отзывы

Причины лопоухости

Лопоухость относится к эстетическим отклонениям. Её могут спровоцировать некоторые врождённые особенности развития ушной раковины:

  1. Недоразвитие противозавитка. В таком случае только верхняя часть уха находится в торчащем положении.
  2. Гипертрофированное хрящевое строение ушной раковины (когда уши оттопырены полностью).
  3. Деформация мочки уха.

Также одной из причин может стать наследственность – когда происходит унаследование этой особенности из поколения в поколение.

Бывает так, что лопоухость ярко выражена из-за непропорциональности ушей к лицевому скелету. Чаще всего это происходит при сосудистой аномалии.

Симптомы


С медицинской и эстетической точки зрения, уши должны прилегать к голове, а линия ушной раковины должна быть параллельна щеке. Подтвердить наличие лопоухости может врач отоларинголог.

Подобный дефект легко определить самостоятельно. При обнаружении проблемы у ребенка, рекомендуется обратиться к специалисту, который посоветует наиболее эффективный и безопасный метод ее решения.

Иногда эстетическая патология сопровождается ухудшением слуха, появлением острых болей и частых отитов.

Врач назначает магниторезонансное обследование и ряд анализов для исключения хронических или инфекционных заболеваний.

Степени

Выбор определённого способа исправления дефекта зависит от её степени выраженности. Существует три стадии патологии:

  1. Первоначальная стадия (не бросается в глаза) – оттопыренность не больше чем на 30⁰ от головы.
  2. Вторая стадия (заметна сразу) – ухо оттопыривается, составляя острый угол отклонения.
  3. Третья стадия (ярко выражена) – уши торчат под прямым углом.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что кажущаяся, на первый взгляд, незначительная косметическая проблема способна привести к серьёзным последствиям и психологическим травмам!

Способы устранения дефекта

Устранение дефекта возможно безоперационными методами или с помощью хирургического вмешательства.

Самая распространённая методика исправления – это использование ушных корректоров. Более действенный способ – это пластическая операция (отопластика) по изменению формы, размера, устранению любых деформаций ушной раковины.

Хирургическое вмешательство

Отопластику рекомендуется делать детям старшего дошкольного возраста (6—7 лет), когда ушные раковины уже сформированы. Операция не относится к сложным процедурам и практически не вызывает осложнений.

Показания

Устранение дефекта при помощи оперативного вмешательства показано в таких случаях:

  • неправильная форма;
  • до семилетнего возраста не удалось скорректировать форму консервативным путем;
  • если увеличивается угол между ухом и затылочной частью;
  • сглаженность противозавитка и передней части ушной раковины;
  • асимметрия;
  • психологический дискомфорт;
  • травмы или разрывы слухового органа.

Отопластику можно проводить на любой стадии развития лопоухости как детям, так и взрослым.

Обсудим здесь, как проводится контурная пластика лица филлерами.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo поговорим о плюсах и минусах септопластики носовой перегородки.

Противопоказания

Если для устранения проблемы не обойтись без отопластики, перед процедурой необходимо внимательно ознакомиться со списком противопоказаний.

Операцию нельзя делать при следующих заболеваниях и особенностях организма:

  • острая или хроническая форма заболеваний внутренних органов;
  • проблемы со щитовидной железой и свертываемостью крови;
  • сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • любые опухоли;
  • раны или раздражения в потенциально оперируемой области;
  • воспалительные процессы ушной раковины и челюсти, отиты;

Также не рекомендуется отопластика женщинам в период менструации, беременности, лактации.

Некоторые противопоказания являются относительными, что позволяет провести процедуру после устранения препятствующих симптомов.

В видео смотрите, как проводится пластика ушных раковин.

Подготовка к операции

Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, об этом нужно сообщить врачу, который будет проводить операцию.

Принимать Аспирин, Цитрамон, Пенталгин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, категорически запрещено перед операцией, т. к. вещество способствует разжижению крови, и в ходе операции увеличивается риск кровотечений.

За два дня до отопластики не рекомендуется пользоваться косметическими средствами, которые могут попасть в уши. За несколько недель следует отказаться от курения и употребления алкоголя. В день операции нужно принимать лёгкую пищу и ограничить употребление жидкости.

За несколько дней до процедуры, врач производит осмотр пациента, измеряет параметры каждого органа в отдельности, назначает анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • флюорография и ЭКГ.

Необходимо предварительно согласовать со специалистом будущую форму органов. Также важно обговорить оптимальный угол отхода ушной раковины от затылка. Есть возможность смоделировать и увидеть результат отопластики на компьютере.

Метод сдвига назад

Это классический метод исправления формы. При этой методике специалист проводит следующие манипуляции:

  1. После стерильной обработки оперируемой области, делается разрез (не более 2 см) на задней стенке органа, проводится иссечение участка кожи.
  2. Хрящ частично удаляют или формируют так, чтобы раковина имела эстетичный вид.
  3. Накладываются небольшие швы (не больше 3 мм) сзади уха при помощи специальных иголок разного калибра.
  4. На оперируемую зону прикладываются стерильные медицинские салфетки, надевается повязка и прикладывается холод.

Именно швы поддерживают необходимую форму ушной раковины.

Операция длится от 30 минут до двух часов, в зависимости от объёма работы. Общий наркоз используется в редких случаях, чаще всего применяется местное обезболивающее средство.

Метод исправления деформаций противозавитка

Данная методика может осуществляться путём наложения швов для искусственного восстановления противозавитка или путём модификации хряща.

Допускается вариант совмещения этих двух технологий.

 Шовная техника проведения

Шовная методика подразумевает выполнение разреза на задней части хряща. После его истончения накладывается несколько швов, которые формируют складку противозавитка.

При наложении швов передняя стенка органа не затрагивается. Горизонтальные швы должны располагаться близко друг от друга во избежание гофрирования.

Важно строго соблюдать технологию наложения швов. Малейшая ошибка приведёт к деформации хряща и верхней части уха.

 Бесшовная техника

При рифлении хряща постоянные швы не накладываются, что исключает возможность отторжения инородного тела.

Такая процедура заключается в произведении разреза позади органа и введения инъекций. В результате хрящ расщепляется, а края противозавитка занимают правильное положение.

В этой публикации выясним, можно ли удалять родинки на лице летом.

Пройдите по ссылке https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/feyslifting/implantatsiya-nitey/aptos-put-k-molodosti.html, если интересуют отзывы о нитях для подтяжки лица Аптос.

Лазерная методика

Лазерная отопластика проводится по той же технологии, что и классическая операция. Но преимущества лазерной методики в том, что разрезы выполняются более точно и пациент практически не чувствует боли во время процедуры. Длительность лазерной отопластики составляет 20—30 минут.

Лазерный скальпель обладает коагулирующими свойствами, поэтому не возникает кровотечений в ходе операции.

Врач фиксирует хрящ в нужном положении и накладывает швы точно так же, как и при классическом методе отопластики.

Реабилитация

Как правило, восстановительный период длится недолго. Если придерживаться определённых правил поведения после операции, неприятных последствий не возникнет.

Отопластика не подразумевает нахождение пациента в стационаре. Через несколько часов после операции пациент отправляется домой.

Только в случае применения общего наркоза, требуется пребывание в клинике на протяжении суток. Швы снимают обычно через 10—14 дней. Окончательные результаты можно оценить, спустя полгода после операции.

Основные рекомендации в период реабилитации:

  1. Стерильную повязку необходимо носить в течение шести дней, и ещё месяц одевать перед сном.
  2. Две недели после процедуры нельзя мыть голову и принимать ванну.
  3. До двух месяцев запрещены большие физические нагрузки.
  4. Следует избегать походов в сауну, бассейн, длительного пребывания на солнце.

Возможные осложнения

При хирургическом вмешательстве затрагивается лишь кожа и ушной хрящ. Следовательно, серьёзные осложнения после процедуры наблюдаются крайне редко.

Несколько дней после коррекции, пациент может ощущать дискомфорт и умеренную боль в оперируемой области.

В местах разрезов могут появиться отёки и гематомы (только не в случае лазерной отопластики). Иногда возникает лёгкое онемение раковины.

Эти послеоперационные последствия исчезают, спустя 1—2 недели. Можно принимать обезболивающие средства для облегчения неприятных симптомов.

Более серьёзные осложнения бывают такого характера:

  • аллергические проявления (могут возникнуть после применения местного анестетика);
  • формирование тромбов;
  • воспаление ушного хряща, которое ведёт к образованию келоидных рубцов;
  • некроз тканей;
  • обширная гематома, которая может привести к деформации уха.

Если операцию проводил профессиональный хирург, серьёзные осложнения и возвращение лопоухости невозможно!

Альтернативная коррекция


Медики по-разному оценивают возраст, до которого можно избавиться от лопоухости без хирургического вмешательства. Некоторые считают, что безоперационные способы эффективно использовать только в первые шесть месяцев жизни ребёнка.

Другие врачи предполагают, что до семи лет есть большая вероятность эффективного исправления формы без операции. Бывают случаи, когда все признаки патологии исчезают по мере взросления и роста костей черепа.

Самый действенный безоперационный метод – это применение силиконовых корректоров. Современные производители разработали корректоры для детей, женщин и мужчин любого возраста. Хотя врачи ставят под сомнение эффективность устройств для взрослых.

Силиконовые формы наносятся на сухую чистую кожу. Их нужно зафиксировать на определённом участке уха и не изменять месторасположения в дальнейшем.

В целом корректоры от разных производителей рекомендованы с рождения или с трехмесячного возраста.

У маленьких детей положительный результат заметен, спустя 3—6 месяцев ношения, детям старшего возраста потребуется носить корректоры около двух лет для достижения желаемого эффекта.

Стоимость

Стоимость отопластики во многом зависит от престижа клиники, региона, профессионализма врача, применяемой методики, материалов и качества оборудования.

В провинции цена такой услуги значительно ниже, чем её стоимость в больших городах. Также в государственных клиниках отопластику проводят по доступным ценам.

Наиболее дорогостоящая методика – это лазерная отопластика. Средняя цена от 50 до 80 тысяч рублей. Классическая операция в среднем обходится от 30 до 45 тысяч рублей. В провинциальных городах цена услуги начинается от 15 тысяч рублей.

Если операция прошла неудачно, повторное исправление обычно тоже платное. Следует заранее обсудить вероятность такой ситуации со своим врачом.

О том, как проводится лазерная отопластика, можно узнать из видеоматериала.

Отзывы

Мнения людей, испробовавших методы устранения лопоухости самые разные. Кому-то по душе метод классической отопластики, кому-то лазерная методика, а кому-то и вовсе удалось избавиться от проблемы консервативными способами.

Вы можете оставлять отзывы насчёт эффективной, по вашему мнению, методики в комментариях к данной статье.

Источник: cosmetolog-expert.ru

Деформации ушных раковин могут быть врожденными и приобретенными, представлять собой только косметический дефект или даже приводить к потере слуха. Функции ушных раковин очень важны, и коррекция ушей при их деформациях может не только вернуть пациенту психологический комфорт, но и порой помочь в восстановлении слуха и  речи. Пластика ушей представляет собой сложную и кропотливую операцию, требующую не только совместной работы с отоларингологом, но и очень высокой квалификации хирурга – специалиста по отопластике.

 Ушные раковины представляют собой тонкие и упругие эластичные хрящи, плотно покрытые с обеих сторон чрезвычайно тонкой кожей. Хрящи имеют множество топографических изгибов и плавно изогнутую форму, кожа на ушных раковинах отличается слабым кровоснабжением. Пластика ушей относится к наиболее сложным направлениям пластической хирургии, поскольку при проведении отопластики приходится корректировать практически трехмерную структуру, анатомически очень сложную. При этом коррекция ушей предполагает воссоздание их строения, положения, размера, а иногда и восстановление слуховых функций. Форма ушей тоже очень важна, поскольку она влияет на формирование гармоничного лица, уши придают целостность восприятию внешнего облика человека, завершают гармоничность его образа.

 Причины коррекции ушей и классификация деформаций

Деформации ушной раковины обусловливаются неправильным расположением хряща, избытком или недостатком хрящевых или мягких тканей, аномалиями развития ушных раковин. Деформации ушей могут быть врожденными и приобретенными – из-за травм или заболеваний. Врожденные аномалии обычно обусловлены неблагоприятным воздействием разных вредных факторов на организм будущей матери в первые три месяца беременности, когда происходит формирование наружного уха у ребенка. К врожденным деформациям ушей относятся следующие:

  • макротия;
  • лопоухость;
  • микротия;
  • деформация завитка;
  • деформации мочки уха;
  • свернутые ушные раковины.

Среди приобретенных деформаций ушей чаще всего встречается келоидный рубец, когда кожа после травмы или воспаления разрастается и изменяет форму уха. Такие деформации бывают после ожогов и даже после прокола мочки уха. Ушной хрящ может деформироваться после спортивных травм, после воспалительных заболеваний или опухолей в области уха.

 Хирургическая коррекция ушей – методы и особенности

Отопластика требует очень деликатного индивидуального подхода, чтобы уши были воспроизведены анатомически точно, симметрично, с сохранением всех необходимых функций.

Самая важная часть операции по пластике ушей – это работа с пациентом, полное его информирование о процессе и об ожидаемых результатах, о  рисках и особенностях реабилитационного периода.

Коррекция ушей проводится не ранее чем через полтора года после перенесенной травмы – если деформация ушной раковины приобретенная, или в случае врожденного порока – у детей 7-9 лет. Пластика ушей проводится в несколько этапов с разными по продолжительности интервалами и в среднем занимает около года.

Основным материалом для формирования нового уха служит обычно реберный хрящ. Сложности операции добавляет и малое количество околоушных тканей, и сложность рельефа уха, и высокая вероятность послеоперационного рубцевания. При формировании новой ушной раковины первым этапом формируется хрящевой каркас, а затем – создается форма уха. При коррекции ушной раковины хрящевая пластина разрезается, восстанавливается анатомическая целостность ушного хряща, и ухо фиксируется в правильном положении. Швы обычно снимаются через 10 дней, а фиксирующую повязку пациент носит еще 2 недели.

Тщательное соблюдение техники отопластики и ее методики эффективность операции обычно составляет 90%. Для предупреждения возможных осложнений пациент подлежит наблюдению врача в первые 2-3 дня после пластики ушей.

Источник: estet-portal.com

  • Причины
  • Диагностика
  • Виды
  • Операция
  • Осложнения
  • Цены
  • Видео
  • Фото
  • Главное

Ушные раковины – это наружная часть органа слуха человека, несущая не только физиологическую, но и эстетическую нагрузку. Уши украшают человека, делают его облик гармоничным, а подчас и изысканным, но иногда могут «испортить» даже самое красивое лицо. Неправильное расположение, деформация ушной раковины и несоответствие ее размеров другим частям головы заметны окружающим, причем, к сожалению, часто воспринимаются иронично, провоцируя развитие комплекса неполноценности у обладателя нестандартных ушей. Деформация ушных раковин – это врожденное или приобретенное изменение эластичных хрящей, из которых состоит наружное ухо. Снаружи хрящи покрыты кожей, а к костям черепа крепятся с помощью связок и мышц. Необычная форма ушей или одного уха не всегда является исключительно косметическим недостатком, в ряде случаев деформации ушных раковин сопровождаются аномалиями развития слуха вплоть до полной глухоты. Внешний дефект исправляется отопластикой – хирургической операцией, позволяющей не только исправить форму и расположение ушей, но и реконструировать ушную раковину в случае ее полного или частичного отсутствия. Операцию выполняет пластический хирург, но прежде чем отправиться к нему на прием, следует проконсультироваться у отоларинголога (ЛОР-врача).

Видео: какие бывают деформации ушных раковин

Причины деформации ушных раковин

Люди нередко рождаются с деформированными ушными раковинами, а кроме того, уши могут изменить форму вследствие удара, ожога или других травм.

Младенческие деформации ушных раковин в большинстве случаев затрагивают оба уха. Причина дефекта кроется в наследственности или особенностях внутриутробного развития. Формирование ушных раковин начинается на третьем месяце развития плода и продолжается несколько месяцев, в течение которых на их развитие влияют болезни, вредные привычки и стрессы, переживаемые беременной женщиной. В результате хрящевая ткань претерпевает негативные изменения, что проявляется, например, в недоразвитии завитка или противозавитка, в результате чего ушная раковина приобретает нестандартную форму. Однако ребенок может родиться с деформированными ушами, даже не имея плохой наследственности и не пострадав во время внутриутробного развития. Нередко дефект приобретается в результате родовой травмы: к моменту рождения ушные раковины сформированы, но хрящи еще очень мягкие, поэтому они легко повреждаются при неправильном положении ребенка или неграмотно выполняемых приемах родовспоможения.

Взрослые (приобретенные) деформации ушных раковин. Поскольку уши в силу их расположения довольно сложно защитить от негативного влияния среды, то они часто изменяют форму вследствие ранений, а также механических, термических и химических повреждений. Кроме того, на форме ушей нередко негативно отражаются воспалительные процессы, развивающиеся в среднем ухе и выполненные по этому поводу операции.

Диагностика деформации ушных раковин

В большинстве случаев осмотра достаточно, чтобы определить есть ли у человека, в том числе новорожденного, деформация ушных раковин. Неправильная форма наружного уха – это эстетическая проблема, но не будем забывать, что за ней может скрываться недоразвитие слухового аппарата в целом. Считается, что лучше всего ребенка, например, страдающего лопоухостью, прооперировать в шесть-семь лет (то есть до школы), чтобы защитить от насмешек сверстников. Ранее этого возраста операцию обычно не делают, так как уши продолжают расти, но если есть возможность, то лучше отложит коррекцию до подросткового возраста, дождавшись окончания формирования всех костей, хрящей и мышц.

Врожденные деформации ушных раковин

Большие уши или макротия. Дефект проявляется в непропорциональном увеличении ушных раковин вследствие избыточного роста хрящевой ткани.

Маленькие уши или микротия. Недоразвитие ушных раковин – это очень серьезный дефект, так как очень часто ему сопутствует недоразвитие среднего уха и полное или частичное отсутствие слухового канала. Иногда маленькие, плоские и вросшие уши сочетаются с аномалией развития нижней челюсти, а кроме того, с глухотой и отсутствием речевой функции. Выделяют три стадии микротии, и если при первой стадии крошечная ушная раковина имеет относительно нормальное анатомическое строение, то при второй и третьей стадиях наружного уха практически нет – на его месте располагается валик-завиток или бугорок.

Лопоухость. Уши имеют правильную форму, но ушная раковина не прижата к костям черепа – отходит от головы под углом от 30 до 90 градусов.

Свернутые ушные раковины – в верхней части уха хрящ закручивается вперед.

Деформация завитка. В эту группу деформаций ушной раковины относятся выступ на завитке (бугорок Дарвина), заостренная в верхней части ушная раковина («ухо сатира»), отсутствие завитков («ухо макаки»).

Деформации мочки уха. Дефект проявляется в отсутствии, раздвоении, непропорциональном увеличении нижней части уха или ее срастании с близлежащими тканями.

Приобретенные деформации ушных раковин 

Келоидный рубец – это самая распространенная деформация, причиной которой может стать любая травма или операция. Например, разрастание соединительной ткани часто провоцирует прокол мочки уха.

Утолщение хряща. Такая деформация обычно возникает после воспалительных заболеваний и ударов ушной раковины, дефект еще называют «ухо боксера».

Опухоль в околоушной области. Новообразование провоцирует изменение формы ушной раковины, но, естественно, в первую очередь нужно остановить развитие опухоли, и только затем скорректировать форму ушной раковины.

Внимание! Как врожденные, так и приобретенные деформации ушной раковины бывают частичными (только верхней, средней частей уха или мочки), субтотальными (деформировано все ухо, при этом хрящ ушной ямки сохранен) и тотальными (ушная раковина отсутствует полностью).

Особенности устранения деформаций ушных раковин

Исправление деформаций ушных раковин возможно только хирургическим путем, такая пластическая операция называется отопластикой. Ушные раковины – это объемный, можно сказать, трехмерный орган, состоящий из тонкой, упругой, при этом весьма причудливо загнутой хрящевой пластины. На поверхности уха есть изгибы, которые, как и характерную кривизну наружного края, практически невозможно воссоздать, во всяком случае, в природной форме. Однако опытный пластический хирург, берущийся за такую операцию, восстановит отсутствующие или исправит имеющиеся нестандартные части наружного уха, причем сделает это точно с точки зрения анатомии: в ходе операции создаст ушную раковину по размеру, строению и положению на черепе полностью адекватную здоровому органу.

В зависимости от цели операции, будь то коррекция больших ушей, исправление лопоухости или реконструкция ушных раковин, используются различные методики проведения отопластики. Сложнее всего бывает создать отсутствующее от рождения или утраченное ухо, а также восстановить какую-либо его отсутствующую часть. Операция сложная, обычно проводится в два, а иногда и в три-четыре этапа (между этапами выдерживается интервал до четырех месяцев). Чтобы создать основу ушной раковины у пациента берут реберный хрящ – это обеспечивает 100% приживаемость импланта.

Если отопластика, целью которой является устранение лопоухости, чаще всего проводится под местным наркозом, то тяжелые деформации (обычно при микротии) устраняют под общим наркозом. Прежде чем приступить к операции, делают фотографии ушных раковин в разных проекциях и определяют недостающие элементы, прижимая ухо к голове – так специалист сразу видит, над воссозданием каких складок ему предстоит трудиться.

Если наружное ухо практически отсутствует, то на первом этапе создают подкожный карман и размещают в нем реберный хрящ, которому отводится роль каркаса. На приживление хряща требуется от двух месяцев до полугода, после чего выполняют следующий этап: отсоединяют прижившийся хрящ вместе с кожей и формируют из него ушную раковину. В результате манипуляции в заушной зоне оголяется участок – на него пересаживают кожу, взятую у самого пациента. В целом, вся реконструкция может занять до года.

Когда восстанавливают «уши борцов», то стоит задача вернуть ушным раковинам анатомическую форму, для этого с тыльной стороны делают разрез, через который соединяют части хряща. Для такой операции в большинстве случаев достаточно одного этапа; восстановительный период подразумевает ношение специальных валиков, удерживающих ушные раковины в правильном положении, а приблизительно через две недели вместо валиков приходится две-три недели использовать фиксирующую повязку.

Сколько стоит устранить деформацию ушной раковины

Вид коррекции Цена, от
Реконструкция завитка 27 000 рублей.
Реконструкция противозавитка 31 000 рублей.
Протезирование ушной раковины в три этапа с использованием реберного хряща 174 000 рублей.
Реконструкция мочки 21 000 рублей.
Уменьшение ушной раковины 23 000 рублей.

Какие бывают осложнения после отопластики деформированных ушных раковин

Нужно сказать, что осложнения после таких операций возникают нечасто, но все же бывают:

  • нагноение и прорезывание швов;
  • образование келоидных рубцов;
  • асимметрия ушных раковин;
  • ишемический некроз хряща (отмирание хрящевой ткани вследствие недостаточного кровоснабжения).

Внимание! По статистике, каждая десятая операция коррекции ушных деформаций оказывается неэффективной, в таких случаях может быть выполнена повторная операция.

Главное о деформациях ушных раковин

Вопрос Ответ
Причины патологии наследственность, проблемы внутриутробного развития, родовые травмы, в дальнейшем – ожоги, удары и другие повреждения ушного хряща.
Обращаться к врачу отоларингологу, пластическому хирургу.
Как устраняют деформацию ушных раковин делают хирургическую операцию, в тяжелых случаях ее проводят в два-четыре этапа.
Бывают ли осложнения после лечения бывают, каждая десятая операция требуется повторной коррекции.

Фото пациентов до и после устранения деформации ушной раковины

Источник: infoplastika.ru
Моситалмед в 4-м Ростовском переулке
г. Москва, 4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1
м. Киевская +7(495) 324..показать+7(495) 324-01-54 Моситалмед на Овчинниковской набережной
г. Москва, Овчинниковская наб., д. 8А
м. Новокузнецкая +7(495) 324..показать+7(495) 324-01-54 СМ-Пластика на Клары Цеткин
г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
м. Войковская +7(495) 290..показать+7(495) 290-95-53 CapitalMed на Полтавской
г. Санкт-Петербург, ул. Полтавская, д. 7
м. Площадь Восстания +7(812) 243..показать+7(812) 243-19-60+7(812) 407-21-21 USClinic на Большой Полянке
г. Москва, ул. Большая Полянка, д. 54, стр. 1
м. Добрынинская +7(495) 517..показать+7(495) 517-31-36+7(926) 999-99-55 USClinic на Клары Цеткин
г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
м. Войковская +7(495) 517..показать+7(495) 517-31-36+7(926) 999-99-55 Клиника Здоровья в Климентовском переулке
г. Москва, Климентовский пер., д. 6
м. Новокузнецкая +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 961-27-67+7(495) 951-39-09 МедикСити на Полтавской
г. Москва, ул. Полтавская, д. 2
м. Савеловская +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-36+7(495) 604-12-12 Санмедэксперт в Большом Демидовском переулке
г. Москва, Большой Демидовский пер., д. 17/1
м. Бауманская +7(495) 153..показать+7(495) 153-58-12 Ленинградская областная клиническая больница
г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 45-49
м. Озерки +7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27 ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
г
. Москва, Ленинский пр-т, д. 8
м. Октябрьская +7(499) 764..показать+7(499) 764-50-02+7(495) 952-41-25+7(495) 536-91-16 Городская больница № 33 в Колпино
г. Колпино, ул. Павловская, д. 16А
м. +7(812) 461..показать+7(812) 461-34-51+7(812) 409-84-39+7(812) 242-38-02 Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
м. Площадь Ленина +7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86 Центр Медведева на Октябрьской
г. Москва, ул. Октябрьская, д. 2
м. Достоевская +7(495) 681..показать+7(495) 681-23-45 НИИ СП им. И.И. Джанелидзе
г
. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3 лит. А
м. Бухарестская +7(812) 384..показать+7(812) 384-46-30+7(812) 705-23-01 ЦКБ Гражданской авиации
г. Москва, Иваньковское ш., д. 7
м. Тушинская +7(495) 490..показать+7(495) 490-03-78+7(495) 490-01-46+7(495) 490-04-90 Санкт-Петербургская больница РАН
г. Санкт-Петербург, пр-т Тореза, д. 72, лит. А
м. Удельная +7(812) 293..показать+7(812) 293-45-35+7(812) 323-45-35 Институт хирургии им. А.В. Вишневского
г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
м. Серпуховская +7(495) 236..показать+7(495) 236-70-12+7(495) 237-65-96+7(499) 236-15-71 МНИОИ им. П.А. Герцена
г. Москва, 2-й Боткинский пр-зд, д. 3
м. Беговая +7(495) 150..показать+7(495) 150-11-22 WestMed на Осенней
г. Москва, ул. Осенняя, д. 11
м. Крылатское +7(495) 781..показать+7(495) 781-53-53 MedSwiss на Гаккелевской
г. Санкт-Петербург, ул. Гаккелевская, д. 21А
м. Комендантский проспект +7(812) 318..показать+7(812) 318-03-03+7(800) 333-41-03 АндроМеда на Ординарной
г. Санкт-Петербург, ул. Ординарная, д. 21
м. Петроградская +7(812) 346..показать+7(812) 346-47-51 АндроМеда на Звенигородской
г. Санкт-Петербург, ул. Звенигородская, д. 12
м. Звенигородская +7(812) 572..показать+7(812) 572-12-26 GVM International в 1-м Смоленском переулке
г. Москва, 1-й Смоленский пер., д. 7
м. Смоленская +7(495) 120..показать+7(495) 120-79-61 Всеволожская клиническая межрайонная больница
г. Всеволожск, ш. Дорога Жизни, д. 17
м. +7(812) 331..показать+7(812) 331-63-74+7(813) 704-31-48 МедПросвет на проспекте Энгельса
г. Санкт-Петербург, пр-т Энгельса, д. 147, корп. 1
м. Проспект Просвещения +7(812) 374..показать+7(812) 374-84-00+7(812) 987-68-18 НКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе
г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2
м. Щукинская +7(499) 968..показать+7(499) 968-69-12+7(499) 968-69-26+7(499) 190-97-96 Академия Пластики на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 131
м. Улица Сергея Эйзенштейна +7(925) 701..показать+7(925) 701-20-38+7(499) 391-40-38 Клиника СПб ГПМУ
г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
м. Выборгская +7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31 Медисанс в Большом Николопесковском переулке
г. Москва, Б. Николопесковский пер., д. 7, стр. 2
м. Смоленская +7(499) 241..показать+7(499) 241-06-40+7(499) 241-62-35+7(499) 963-80-20 USClinic на Алтуфьевском шоссе
г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 28, корп. 1
м. Владыкино +7(495) 517..показать+7(495) 517-31-36+7(926) 999-99-55 Клиника АВС в 3-м Самотечном переулке
г. Москва, 3-й Самотечный пер., д. 21
м. Достоевская +7(495) 132..показать+7(495) 132-16-07 Geneva на Асафьева
г. Санкт-Петербург, ул. Асафьева, д. 7, корп. 1А
м. Проспект Просвещения +7(812) 640..показать+7(812) 640-93-78+7(812) 597-64-97+7(921) 350-33-18+7(965) 044-80-84 ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе
г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2
м. Стрешнево +7(499) 968..показать+7(499) 968-69-12 ЛОР Центр на Новосущевской
г. Москва, ул. Новосущевская, д. 21
м. Менделеевская +7(495) 488..показать+7(495) 488-20-50+7(495) 540-55-56 Clinic-plastic на Будапештской
г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3
м. Международная +7(812) 924..показать+7(812) 924-82-61 Институт красоты на Бабушкина
г. Санкт-Петербург, ул. Бабушкина, д. 2
м. Елизаровская +7(812) 325..показать+7(812) 325-27-27 ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко
г
. Москва, Госпитальная пл., д. 3
м. Бауманская +7(495) 974..показать+7(495) 974-18-88+7(499) 263-53-00+7(499) 263-54-01 ЦКБ УДП РФ
г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 15
м. Крылатское +7(495) 530..показать+7(495) 530-01-11 Институт красоты на Комсомольском проспекте
г. Москва, Комсомольский пр-т, д. 32
м. Фрунзенская +7(495) 241..показать+7(495) 241-85-63+7(499) 795-10-92 Ещё клиник — 39. используйте фильтры
Источник: kiberis.ru

Деформация ушной раковины — это патологическое заболевание, имеющее врожденный или приобретенный характер. Устранение деформаций ушной раковины– это комплексопераций, выполняемых разными методами, в процессе которых происходит изменение формы, положения и размера наружного уха. Деформации ликвидируются методом изменения собственного хряща ушной раковины, видоизменения мягких тканей или имплантации отсутствующих частей уха. Пластика ушей представляет собой сложную и кропотливую операцию, которая требует высокой квалификации хирурга.

Устранение деформаций ушной раковины в Научно-практическом центре хирургии проводится высококвалифицированными специалистами. Благодаря профессионализму хирургов и большому практическому опыту, устранение деформаций ушной раковины позволяет достичь максимально возможного эстетического эффекта.

Врожденные деформации ушных раковин:

  • Отсутствие ушной раковины
  • Недоразвитие ушной раковины
  • Увеличение ушных раковин
  • «Свернутость» ушных раковин
  • Торчащие уши, лопоухость

Лопоухость – это один из самых распространенных дефектов ушной раковины.

Приобретенные деформации ушных раковин и мочек:

  • Сморщивание
  • Утолщение
  • Рубцовые деформации 
  • Новообразования

Противопоказания к устранению деформаций ушной раковины:

  • Сахарный диабет
  • Воспаление уха
  • Онкологические заболевания
  • Хронические заболевания в стадии обострения
  • Наличие острых инфекций
  • Нарушение свертываемости крови
  • СПИД, ВИЧ
  • Менструальный цикл

Устранение деформации ушей:

Основной задачей устранения деформаций является анатомически точное воссоздание наружного уха и сохранение его свойств.Наилучшего внешнего вида получается достичь при верном выборе техники. У детей исправление деформаций ушных раковин осуществляют в возрасте 6-8 лет, это связано с особенностями роста и развития уха, и у всех пациентов не раньше чем через 1,5 лет после перенесенных травм. Чаще всего надрез делается сзади ушной раковины и в дальнейшем становится незаметен.

Послеоперационный период:

Отеки, гематомы и болевые ощущения после операции считаются нормальным явлением. В первые дни пациенту прописывают обезболивающие препараты, затем они принимаются по показаниям. На протяжении 3-4 недель после операции следует носить повязку, которая фиксирует уши и защищает их от травм. 

Источник: medsurgeon.ru

Патология, при которой отмечается нарушение формы или целостности наружного уха, носит название деформации ушной раковины. В зависимости от тяжести состояния она может влиять или не влиять на слух человека. Коррекция производится хирургом, специализирующимся на отопластике, но только после консультации с отоларингологом.

Оглавление:
Общие сведения
Причины
Классификация
Диагностика
Коррекция деформаций хирургическим путем
Противопоказания
Последствия отопластики

Общие сведения

В основе ушных раковин – тонкая эластичная хрящевая ткань, которая плотно покрывается слоем кожи. Эта ткань характеризуется наличием большого количества изгибов. Скрепляются уши с костями черепа с помощью связок и мышц. В этой зоне отмечается слабое кровоснабжение.

Из-за столь сложной структуры операции по коррекции деформации ушных раковин считаются технически сложными. Объясняется это также необходимостью работать практически с трехмерной структурой, когда специалист в лучшем случае воссоздает размеры, положение и строение органа, а в худшем – потерянные слуховые функции.

Важно! Сложность проведения подобных операций объясняется важностью правильной формы ушных раковин для пациента. Они  отвечают за формирование гармоничного образа. К тому же, при оценке человека окружающими огромное значение имеет целостность восприятия, иными словами, степень развития всех частей тела.

Заболевание может проявляться уже в раннем возрасте, доставляя детям массу неудобств. Все они связаны с насмешками сверстников и в случае отсутствия медицинской помощи могут закончиться сформировавшимся комплексом неполноценности.

Причины

К развитию дефекта могут привести:

  • Врожденные деформации ушных раковин. Они сводятся к неправильному размещению хряща, а также избытку или недостатку мягких тканей. Развиваются вследствие воздействия неблагоприятных факторов на организм матери в период вынашивания плода, особенно в первом триместре, когда и происходит формирование наружного уха. Спровоцировать появление патологии могут и внутриутробные инфекционные заболевания.
  • Приобретенные заболевания. Чаще всего появляются вследствие повреждения целостности уха в результате ранения, пренебрежения правилами техники безопасности на производстве. Спровоцировать появление дефекта может также оперативное вмешательство, термический или химический ожог, воспалительный процесс.

Обратите внимание! Келоидный рубец, который, по сути, является разрастанием кожи по всей длине ушной раковины в результате воспаления или травмы, также является причиной появления деформации. В отдельных случаях привести к нему может даже прокол мочки уха.

Воспалительные процессы в ушной раковине нередко заканчиваются утолщением хряща. В медицинских кругах патологию называют «ухом боксера». Еще один варианта развития дефекта – появление новообразований в околоушной зоне. Самой страшной формой дефекта является полное отсутствие ушной раковины в результате травмы.

Классификация

Среди врожденных дефектов ушных раковин медики выделяют:

  • макротию – это патологическое состояние, при котором отмечается непропорциональное увеличение органов слуха вследствие избытка хрящевой ткани;
  • лопоухость – расположение ушей не параллельно височной кости, а под углом 30 – 90 градусов;
  • «свернутость» ушных раковин – когда хрящевая ткань перегибается внутрь или вниз;
  • патологии мочки – увеличение размеров, раздвоение, прирастание либо полное отсутствие;
  • дефекты завитка – появление выступа на нем, который называется бугорком Дарвина, заострение верхнего полюса раковины в комплексе со сглаженным завитком («ухо сатира»), чрезмерную сглаженность («ухо макаки»);
  • микротию – она заключается в недоразвитии ушных раковин.

Обратите внимание! При микротии ушные раковины могут быть вросшими, слишком маленькими или плоскими. Патология нередко сопровождается недоразвитием среднего уха, а также аномалиями развития определенной стороны лица. Если имеет место двусторонняя микротия, пациент становится инвалидом в результате потери слуха, речи.

Существует 3 степени недоразвития ушной раковины:

  • Первая – характеризуется наличием отдельных частей органа хоть и в уменьшенном размере.
  • Вторая – характеризуется наличием валика вместо завитка, который располагается на месте ушной раковины.
  • Третья – диагностируется при полном отсутствии ушной раковины. На месте последней может быть бесформенный бугорок.

Диагностика

Проблемы с ушной раковиной видны невооруженным глазом. Между тем, для оценки ситуации врачи могут назначить дополнительные исследования, суть которых – в выявлении истинных причин деформации и степени ее сложности. Чаще всего такими методами являются компьютерная томография и МРТ.

Коррекция деформаций хирургическим путем

Исправлением дефектов ушных раковин занимается отопластика – одно из направлений пластической хирургии. При выполнении операции специалист старается не только точно воспроизвести все части наружного уха с сохранением его размера, строения и положения, но также вернуть пациенту утраченный слух. Успех процедуры – в правильности выбора методики.

Важно! В детском возрасте устранение дефектов ушных раковин не проводят. Оптимальный возраст – 7 – 9 лет. Ранее сложно добиться удовлетворительных результатов из-за особенностей роста и развития органа, ведь в это время он все еще формируется. Исключением из этого правила являются ситуации, при которых малейшее промедление чревато утратой слуха или развитием осложнений. Приобретенные деформации вследствие перенесенных травм устраняют не ранее чем через 18 месяцев с момента случившегося.

Операция по устранению дефекта выполняется в несколько этапов, между каждым из которых выдерживается интервал в 2 – 4 месяца. Подобная методика проведения обусловлена сложностью рельефа наружного уха, недостатком околоушных тканей и усиленным рубцеванием оперированной области. Основу новой ушной раковины создают из реберного хряща.

Перед проведением отопластики специалист информирует пациента о рисках, сопряженных с ней, а также возможных последствиях в виде затянувшегося реабилитационного периода. После этого создаются снимки в разных ракурсах, на основании которых посредством использования методики Гонзаллес-Вола прорисовываются недостающие элементы ушной раковины.

Обратите внимание! При тяжелых деформациях пациента оперируют под общим наркозом, а при легких – под местной анестезией.

На начальном этапе отопластики на месте отсутствующего элемента ушной раковины формируется подкожный карман, который впоследствии заполняется хрящевой тканью. Когда она приживается (на это обычно уходит до полугода), ее отсоединяют вместе с кожей, а на ее месте формируют ушную раковину с помощью кожного трансплантата. Как правило, курс отопластики со всеми этапами растягивается на срок до 12 месяцев.

Операция по устранению дефектов «ушей борцов», отличающихся сломанными в ходе состязаний хрящами, сводится к воссозданию их анатомической формы. При этом хрящевая пластина разрезается с тыльной стороны уха, после чего специалист восстанавливает целостность хрящей и фиксирует их в нужном положении посредством использования особых валиков. Последние оставляют на срок до 7 дней, а затем снимают.

Несмотря на то, что швы снимают на 10 – 12 сутки, фиксирующую повязку, защищающую орган от травмирования, рекомендуют носить не менее 14 дней.

Важно! В отдельных случаях ушная раковина удерживается в правильном положении с помощью протекторов или эластичных колец.

Противопоказания к отопластике

Операция по исправлению дефектов ушной раковины не проводится при наличии:

  • заболеваний внутренних органов;
  • нарушений свертываемости крови вследствие приема лекарственных препаратов;
  • протекающих инфекционных процессов;
  • злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • воспалений уха;
  • сахарного диабета;
  • гипертонии.

Стоит отметить, что при заживлении ран после отопластики ткани ушной раковины могут повторно деформироваться. Причиной этого является келоидный рубец. Именно поэтому, если существует высокий риск его формирования, пациенту могут отказать в проведении операции.

Последствия отопластики

Несмотря на всю сложность операции, длится она от получаса до двух часов и обычно заканчивается успешно. Осложнения фиксируются не чаще, чем в 0,5% случаев. Самые распространенные из них:

  • нагноения;
  • появление грубых рубцов;
  • прорезывание швов.

Все эти проявления могут негативно влиять на внешний вид ушных раковин, поэтому пластический хирург обязательно информирует о них пациента. Самым опасным осложнением считается некроз хряща. Для того чтобы исключить риск его развития, прооперированного после отопластики оставляют под присмотром медиком еще на 2 – 3 дня.

Правильный выбор специалиста и методики проведения операции – залог ее успеха. Он оправдывается в 90% случаев. В остальных же, из-за асимметрии или осложнений, пациент возвращается на операционный стол повторно.

Деформация ушных раковин – серьезная патология, которая в лучшем случае портит внешний вид и провоцирует развитие комплекса неполноценности, а в худшем – приводит к потере слуха. Между тем, поставленный диагноз – это не приговор. Дефект успешно корректируется с помощью одного из направлений пластической хирургии – отопластики.

Совинская Елена, медицинский обозреватель

6,620 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Деформация ушных раковин — различные дефекты строения наружного уха врожденного или приобретенного характера. Некоторые виды деформаций ушных раковин сводятся лишь к чисто косметическому дефекту и никак не влияют на слух человека, а другие могут приводить к выраженной потере слуховой и речевой функций. Деформация ушной раковины может быть односторонней или затрагивать два уха. Исправление деформаций ушных раковин (отопластика) проводится пластическими хирургами. Перед проведением оперативного вмешательства обязательна консультация отоларинголога с исследованием слуховой функции.

Общие сведения

Ушные раковины расположены кзади от височно-нижнечелюстного сустава и спереди сосцевидного отростка. Основу ушных раковин составляют эластичные хрящи, с обеих сторон покрытые кожей. Они с помощью мышц и связок прикрепляется к костям черепа. Ушные раковины являются наружным отделом органа слуха. Кроме того, они выполняют важную эстетическую роль в формировании гармоничного облика лица.

Деформация или неправильное расположение ушных раковин относительно других частей лица нарушают целостное восприятие внешнего образа человека окружающими, а у него самого рождают ощущение физической неполноценности. Детьми наличие подобных дефектов воспринимается особенно болезненно. Поэтому главной задачей пластической коррекции деформаций ушных раковин является изменение формы ушей и придание им эстетического и пропорционального по отношению к остальным частям лица и головы внешнего вида.

Причинами дефектов строения наружного уха обычно являются аномалии, избыток или неправильное расположение ушного хряща, а также деформации мягких тканей ушной раковины.

Деформация ушных раковин

Классификация деформаций ушных раковин

Все виды деформаций ушных раковин в зависимости от времени их возникновения разделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденные деформации ушных раковин обусловлены воздействием неблагоприятных факторов на эмбрион в первые 2-3 месяца беременности, когда формируется наружное ухо. К врожденным дефектам ушных раковин относятся следующие виды деформаций:

  1. Макротия — непропорциональное увеличение ушных раковин в результате избыточного развития хрящевой ткани;
  2. Лопоухость — увеличение угла прилежания ушной раковины к костям черепа;
  3. «Свернутые» ушные раковины — перегиб верхней части хряща вперед и вниз;
  4. Деформации мочки уха (раздвоение, увеличение, отсутствие, прирастание);
  5. Деформации завитка – бугорок Дарвина (выступ на завитке), «ухо сатира» (ушная раковина с заостренным верхним полюсом и сглаженным завитком), «ухо макаки» (сглаженность завитков) и др.;
  6. Микротия – недоразвитие ушных раковин (маленькие, плоские, вросшие и т. д.). Микротии нередко сопутствуют атрезия слухового прохода и недоразвитие среднего уха; иногда она сочетается с недоразвитием соответствующей стороны лица в связи с аномалией развития восходящей ветви нижней челюсти. При двусторонней микротии отмечается потеря речевой и слуховой функций, что приводит к инвалидизаци больного. По степени недоразвития ушной раковины выделяют 3 степени микротии:
  • I степень — различимы отдельные части нормального анатомического строения ушной раковины уменьшенного размера;
  • II степень — вместо ушной раковины присутствует валик в форме завитка;
  • III степень — анотия – полное отсутствие ушной раковины, вместо ушной раковины присутствует бесформенный бугорок.

Приобретенные деформации ушных раковин по частоте возникновения не уступают врожденным. Они могут являться следствием травм уха (ранений, при несоблюдении техники безопасности на производстве), воспалительных процессов уха, операций, термических или химических повреждений.

Наиболее часто встречающейся приобретенной деформацией является келоидный рубец — поствоспалительное или посттравматическое разрастание кожи в области мочки уха или всей ушной раковины. Келоид может развиваться в результате ожога наружного уха или даже вследствие безобидной на первый взгляд травмы – прокола мочки уха.

После воспалительных заболеваний уха может возникать деформация и утолщение хряща — так называемое, «ухо боксера». Дефекты ушной раковины могут быть обусловлены опухолевыми процессами околоушной области. Самой тяжелой деформацией ушной раковины может быть ее полное отсутствие вследствие травматического повреждения.

И врожденные, и приобретенные деформации могут быть частичными (верхнего, среднего или нижнего отдела ушной раковины), субтотальными (с сохранеием или без сохранения хряща ушной ямки) и тотальными.

Особенности хирургической коррекции деформаций ушных раковин

Исправление деформаций ушных раковин – отопластика — является одним из сложных направлений пластической хирургии. Это объясняется анатомическими особенностями наружного уха: тонкие и упругие хрящи с множественными топографическими изгибами и плавную кривизну наружного края ушной раковины практически невозможно воссоздать заново. Кожа, плотно покрывающая ушную раковину, чрезвычайно тонкая, кровоснабжение менее обильное, чем в других зонах лица (губах, области носа). Ушные раковины, по сути, являются объемной трехмерной структурой, выступающей на боковой поверхности головы.

Основной задачей пластики деформированных ушных раковин является анатомически точное воспроизведение частей наружного уха и сохранение его свойств: строения, размера, положения и ориентации. Наибольшую трудность представляет воссоздание утраты значительной части уха.

Проведение коррекции деформации ушных раковин требует осознания того, что вмешательство производится на очень деликатной зоне и тканях. Наилучших эстетических результатов удается добиться при правильном выборе методики, наиболее подходящей к каждому конкретному случаю.

У детей исправление деформаций ушных раковин производят в возрасте 7-9 лет ввиду особенностей роста и развития уха, и у всех пациентов – не ранее полутора лет после перенесенных травм.

Отопластика при деформациях ушных раковин проводится поэтапно, в 2, а иногда 3-4 этапа с интервалами в 2-4 месяца, ввиду сложности рельефа наружного уха, дефицита околоушных тканей, чрезмерного рубцевания оперированной зоны. Основным материалом для создания основы новой ушной раковины служит реберный хрящ.

Важнейшим моментом подготовки к отопластике является полное информирование пациента об ожидаемых результатах операции, возможных рисках и особенностях течения послеоперационного периода.

Перед операцией выполняются фотографии в разных проекциях. Определение недостающих элементов уха проводится по методике Гонзаллес-Вола: уши прижимают к голове пальцами, в результате чего на наружной поверхности ушных раковин вырисовываются недостающие складки, которые необходимо будет воссоздать в процессе операции.

Операции по устранению тяжелых деформаций ушных раковин (выраженной микротии) выполняют под общим наркозом, в более легких случаях может быть использована местная анестезия с седацией или без нее.

Первый этап операции обычно включает формирование в области деформированной или отсутствующей ушной раковины подкожного кармана и помещение в него хрящевого каркаса. После того, как каркас приживется (от 2 до 6 месяцев), выполняют второй этап операции — отсоединение приживленного каркаса вместе с кожей и формирование ушной раковины. Укрытие образовавшегося в заушной области дефекта кожи производят с помощью свободного кожного трансплантата. В среднем поэтапный курс операций и межэтапного лечения составляет около одного года.

Коррекция, так называемых, «ушей борцов», имеющих сломанные во время спортивных состязаний хрящи, заключается в воссоздании их нормальной анатомической формы. Разрез хрящевой пластины производится с тыльной стороны уха, затем восстанавливается анатомическая целостность хрящей и фиксируется в правильном положении с помощью специальных валиков. Валики поддерживают правильную позицию и форму уха в течение недели, затем удаляются; швы снимаются через 10-12 суток. На протяжении двух недель рекомендуется носить фиксирующую повязку, предохраняющую ушные раковины от травмирования.

При большинстве операций разрез производится позади ушной раковины и со временем становится незаметен. Может потребоваться фиксация ушных раковин при помощи специальных протекторов, ношение поддерживающих эластических колец или повязки, предохраняющих сформированную ушную раковину от случайных травм.

Осложнения пластической коррекции деформированных ушных раковин

Осложнения после проведения отопластики наблюдаются редко – менее чем в 0,5% случаев. Среди них – прорезывание швов, нагноение, образование грубых рубцов. Из-за рубцовых сокращений кожного трансплантата может возникать прижатие реконструированных ушных раковин к сосцевидному отростку и потеря эстетических результатов. Асимметрия ушных раковин может испортить эстетическое впечатление от отопластики.

Одним из самых серьезных осложнений является ишемический некроз хряща ушной раковины. Для предупреждения осложнений требуется наблюдение врача в первые часы или 2-3 дня после операции.

При тщательном соблюдении техники и методики отопластики эффективность исправления деформаций ушных раковин составляет около 90 %. Случаи повторного вмешательства могут быть связаны с осложнениями, асимметрией или неадекватной коррекцией ушных раковин.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Деформация ушной раковины — это нарушение формы или целостности внешней части уха, которое произошло вследствие врожденного нарушения развития органа или травмы.

Содержание статьи:

  • Классификация деформаций ушных раковин
  • Особенности хирургической коррекции деформаций ушных раковин
  • Осложнения пластической коррекции деформированных ушных раковин

Учитывая степень и сложность деформации ушной раковины, имеющийся дефект может являться исключительно косметическим или же быть причиной нарушения функции слуха, вплоть до полной его утраты. В медицине диагностируют как односторонние, так и двусторонние деформации. Устранить имеющийся дефект врожденного или приобретенного типа можно при помощи пластической хирургии, практикующей отопластику. С целью определения степени нарушения функции слуха — непосредственно перед операцией — пациент должен пройти осмотр у отоларинголога.

Деформация ушной раковины диагностируется сразу после рождения ребенка, для этого достаточно простого осмотра новорожденного врачом. Основной причиной деформаций врожденного типа является нарушение развития плода в период утробного развития, когда внешний ободок ушной раковины и подлежащие хрящи сформировались неправильно. При неправильном строении этих участков расположение ушной раковины происходит под большим углом относительно черепа. При образовании такого косметического дефекта, как лопоухость, нарушается симметрия ушных раковин, при этом они могут иметь достаточно большой размер. Хотя деформация ушной раковины этого типа не оказывает негативного влияния на функцию слуха, она является причиной нарушения психического и эмоционального состояния ребенка, чему виной постоянные насмешки со стороны сверстников.

Важным моментом в устранении имеющихся дефектов в детском возрасте является готовность ребенка к хирургическому вмешательству. Лучшим периодом для проведения операции считается дошкольный возраст, однако если деформация не влияет на психическое состояние, то вмешательство можно отложить до подросткового периода, когда ребенок сам поймет важность и необходимость выполнения операции.

Пластическая хирургия в процессе вмешательства решает основные задачи: исправление формы и создание симметрии между ушными раковинами и относительно других частей лица.

Классификация деформаций ушных раковин

Основной принцип классификации деформаций ушных раковин заложен в природе их происхождения, отсюда принято разделять дефекты по следующим типам:

  • дефекты врожденного типа;
  • дефекты приобретенного типа.

Если у человека диагностирована деформация ушной раковины, причины которой кроются в нарушении развития в период первых трех месяцев вынашивания ребенка, — это является врожденным дефектом. В процессе формирования внешних отделов уха, деформации могут иметь следующие характеристики:

  • чрезмерное развитие тканей хряща, что нарушает пропорциональность ушной раковины и делает ее большого размера (макротия);
  • положение ушей относительно височной кости не параллельно, а под углом от 31 до 90 градусов (лопоухость);
  • верхняя часть хряща ушной раковины перегнута внутрь и направлена к низу;
  • нарушение анатомической формы мочки уха (двойная мочка, чрезмерно развитая, сросшаяся), а также полное отсутствие мочки уха;
  • изменение формы завитка уха (рудиментарные образования на завитке, отсутствие завитка и бугорка ушной раковины, развернутый завиток уха с положением верхней части хряща наружу);
  • частичное развитие ушных раковин (маленькие размеры уха, плоские или вросшие уши) — микротия.

Если практически каждый из дефектов — по большей части — относится к косметическим, то микротия ушных раковин может быть связана с заращением слухового канала, что приводит к нарушению функции слуха или к его полному отсутствию. В некоторых клинических случаях микротия является следствием недоразвития лицевых костей с пораженной стороны. Двусторонняя микротия является серьезным врожденным дефектом, при этом нарушается функция слуха, симметрия лица, развитие костей нижней челюсти, речь также нарушена, а пациент получает группу инвалидности.

Еще одним важным критерием классификации деформаций ушных раковин является степень сложности, их в медицине выделяют три:

  1. ушная раковина недоразвита, но при этом имеются участки органа, развитые на достаточном уровне;
  2. ушная раковина имеет валикообразную форму;
  3. полное отсутствие ушной раковины.

Помимо врожденных дефектов, встречаются деформации ушных раковин приобретенного типа. Основной причиной их образования являются:

  • травмы, пришедшиеся на область уха (например, ранение, нарушение техники и правил безопасности на предприятии);
  • заболевания, характеризующиеся процессами воспаления, протекающими внутри уха;
  • хирургические вмешательства, выполненные некачественно;
  • ожоги;
  • воздействие химических препаратов.

Чаще всего специалисты диагностируют приобретенную деформацию уха, имеющую название келоидный рубец. Природа ее появления разнообразна. Дефект может являться причиной перенесенных воспалительных заболеваний или полученных травм, проявляется в виде наростов кожи в области мочки или всего уха. Образование келоидного рубца может произойти даже после обычного прокола мочки уха.

Также деформации ушных раковин диагностируют по следующим видам:

  • частичные — дефект нижнего, верхнего или среднего отдела ушной раковины;
  • субтотальные — хрящ ушной ямки имеется или полностью отсутствует;
  • полные — отсутствие уха.

Особенности хирургической коррекции деформаций ушных раковин

Устранением врожденных, а также приобретенных дефектов внешнего уха в медицине занимается пластическая хирургия, практикуя методику отопластики. Настоящая методика хирургического лечения является достаточно сложной операцией, что напрямую связано со строением внешнего уха.

Чаще всего врачи диагностируют такой врожденный дефект, как лопоухость, при этом угол расположения ушной раковины относительно костей черепа может быть незначительным, а может быть явно заметным. Иногда лопоухость может быть только с одной стороны, вместе с этим дефектом нередко врачи диагностируют отсутствие симметрии между ушными раковинами с обеих сторон.

Планировать выполнение отопластики лучше всего в дошкольном возрасте, когда ребенку еще не исполнилось 7 лет. Данный период обусловлен тем, что не страдает психологическое состояние ребенка, он не является объектом насмешек сверстников, а дальнейшее развитие ушных раковин продолжится в анатомически правильном положении. Ушная раковина у человека растет до девятилетнего возраста, однако если ребенок не понимает необходимости выполнения хирургического вмешательства, то отопластику можно отложить до подросткового периода. Возможность сделать пластическую операцию на ушных раковинах сохраняется в любом возрасте.

Пациенты в более зрелых годах испытывают необходимость в отопластике, когда желают омолодить свой вид и сделать пропорции лица эстетически привлекательными.

Учитывая сложность в проведении хирургического вмешательства, пациент должен знать о ряде противопоказаний, при наличии которых хирург не сможет выполнить коррекцию дефекта.

К противопоказаниям относятся:

  • патологическая несвертываемость крови или нарушение этой функции, вызванное приемом медикаментов;
  • патологии внутренних органов;
  • наличие инфекционных процессов;
  • опухоли злокачественного или доброкачественного характера;
  • восходящие воспалительные процессы уха;
  • повышенное давление;
  • сахарный диабет;
  • высокая вероятность формирования келоидного рубца.

В зависимости от степени деформации ушной раковины операция отопластики может длиться от получаса и до двух часов.

Основной характеристикой отопластики является ее выполнение в несколько этапов, чаще всего достаточно двух операций, но иногда может потребоваться и большее их число. Промежуток между вмешательствами составляет от двух до четырех месяцев, что обусловлено сложным строением внешнего уха, малым количеством мягких тканей, имеющихся в области за ухом. Для того чтобы создать какую-либо часть внешнего уха, врачи используют трансплантат из собственных тканей пациента. Наиболее подходящим является хрящ реберного участка.

Непосредственно перед операцией хирург обязан проинформировать пациента обо всех манипуляциях, а также о конечном результате, который будет достигнут в конце каждого этапа операции. Немаловажным является момент разъяснения того, как будет проходить период реабилитации, сколько он будет длиться.

В пластической хирургии практикуется две методики отопластики:

  1. эстетическая операция — выполняется с целью изменения размеров и формы ушных раковин, решает проблемы лопоухости и нарушенной симметрии между ушными раковинами, помогает исправить большинство косметических врожденных и приобретенных дефектов ушных раковин;
  2. реконструкционная операция — помогает избавиться от тяжелых деформаций ушных раковин, решает проблемы отсутствия участков уха путем их воссоздания из трансплантата.

Вне зависимости от того, какой тип операции необходим в определенном клиническом случае, в ходе отопластики хирурги работают как с мягкими тканями ушной раковины, так и с участками хряща. Перед операцией врач обязательно выполняет оценку состояния мягких тканей ушной раковины, определяет сложность и тип деформации, а уже на основании этих показателей определяет тип выполняемой отопластики.

В том случае, когда у пациента диагностирована тяжелая деформация и необходимо абсолютное восстановление уха, операция предполагает введение общей анестезии. Несложные деформации могут быть устранены под местной анестезией.

Осложнения пластической коррекции деформированных ушных раковин

Основными проблемами, с которыми сталкивается пациент после отопластики, являются скопления сгустков крови в области, где выполнялась пластическая операция. При отсутствии должного антисептического ухода у пациента может произойти инфицирование послеоперационной раны. При индивидуальных особенностях кожи может сформироваться грубый келоидный рубец.

Источник: www.mosmedportal.ru