Тест на хеликобактер


На нашем портале вы можете записаться на услугу дыхательный тест на хеликобактер по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Дыхательный тест на хеликобактер – неивазивный диагностический метод, который позволяет выявить активность бактерии helicobacter pilori и оценить уровень заражения этой инфекцией.

Сущность методики – установление изотопного состава углекислого газа в выдыхаемом воздухе.

Показания

Дыхательный тест на хеликобактер назначают при следующих заболеваниях:

  • гастрит;
  • бульбит;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • неязвенная диспепсия;
  • гастродуоденит;
  • дисбактериоз;
  • рефлюкс-эзофагит.

Показаниями к процедуре могут стать такие симптомы:

  • изжога;
  • тошнота;
  • боль в области живота;
  • частые головные боли;
  • множественные аллергические проявления;
  • рвота;
  • неприятный запах изо рта.

Если вы заметили первые проявления этих симптомов, запишитесь на консультацию к врачу, который, при необходимости, направит вас на этот анализ.

Подтипы процедуры

В зависимости от того, какой реагирующий компонент исследуется в ходе манипуляции, дыхательный тест на хеликобатер бывает нескольких типов:

  • углеродный тест;
  • аммонийный тест.

В клинической практике наиболее часто используется первый тип исследования, так как его результаты точнее. Выводы, полученные после аммонийного хелик тестирования, могут быть подвержены сомнению.

Как проводится дыхательный тест на хеликобактер

Перед процедурой нужно записаться на прием к гастроэнтерологу. Врач назначает тестирование только после предварительной диагностики общего состояния пациента. Тестирование на helicobacter pilori в некоторых случаях выполняют при гастроскопии – совмещение этих двух методик существенно повышает достоверность каждой из них.

Проведение исследования осуществляется натощак, перед процедурой не следует курить.

Этапы исследования

Этап 1. Пациента просят подышать через трубку аппарата несколько минут.

Этап 2. Больному предлагают выпить специальный раствор, в состав которого входит карбамид.

Этап 3. Пациента опять просят подышать через трубку.

Дышать через трубку необходимо в обычном режиме, чтобы цифровой аппарат смог дать оценку элементам выдыхаемого пациентом воздуха. Принцип манипуляции основывается на биохимическом способе обнаружения зараженных бактерий за счет проявления ими уреазной активности.

Противопоказания

Противопоказаний к данному исследованию не выявлено.

Длительность процедуры – 15 минут. Стоимость дыхательного теста на хеликобактер – от 800 до 2020 рублей. Средняя цена составляет – 2020 рублей.

Как выбрать врача и клинику

На нашем сайте DocDoc представлено 44 клиники, где можно пройти данное исследование. Как выбрать медцентр?

  1. Обратите внимание на хорошие отзывы, оставленные другими пациентами.
  2. Ознакомьтесь с ценами на тестирование. Некоторые учреждения предлагают пациентам интересные финансовые программы, благодаря которым можно сэкономить.
  3. Уточните расположение центра.
  4. Обратите внимание на наличие в клинике современного оборудования.

При выборе доктора, который будет проводить исследование, рекомендуем обратить внимание на его стаж работы в области гастроэнтерологии. Окончательно определиться с выбором врача вам помогут отзывы о данном специалисте.

Он Клиник

многопрофильный медицинский центр

Сеть клиник

Дыхательный тест на хеликобактер — от 2100р.

Группа «Он Клиник» – это сеть универсальных лечебно-диагностических центров семейного типа, в которых ведут прием больше 600 специалистов 60 ключевых медицинских специализаций.→

8 (499) 519-37-05

Запись в любой
филиал клиники

пн-пт: 08:00 — 21:00

сб: 08:00 — 21:00

вс: 08:00 — 21:00

пн-пт: 08:00 — 21:00

сб: 08:00 — 21:00

вс: 09:00 — 20:00

пн-пт: 08:00 — 21:00

сб: 08:00 — 21:00

вс: 08:00 — 21:00

МедЦентрСервис

многопрофильная клиника

Сеть клиник

Дыхательный тест на хеликобактер — от 1500р.

МедЦентрСервис – это группа из 17 многофункциональных медучреждений, в каждой из которых оказывают качественную медицинскую помощь по таким направлениям как: урология, гинекология, андрология, венерология, дерматология, ЛОР, терапия, трихология, паразитология и разнообразные комплексы хирургических операций по урологии и гинекологии.→

8 (499) 116-77-19

Запись в любой
филиал клиники

пн-пт: 09:00 — 21:00

сб: 09:00 — 21:00

вс: 09:00 — 21:00

пн-пт: 00:00 — 24:00

сб: 00:00 — 24:00

вс: 00:00 — 24:00

пн-пт: 09:00 — 21:00

сб: 09:00 — 21:00

вс: 09:00 — 21:00

все филиалы (7)

СМ-клиника

многопрофильный медицинский центр

Сеть клиник

Дыхательный тест на хеликобактер — от 0р.

Холдинг «СМ-клиника» – это сеть многофункциональных клиник семейного типа, в которой работают лучшие специалисты столицы, в том числе 20 докторов наук, 12 профессоров и 6 академиков медицинских наук.→

8 (499) 519-36-38

Запись в любой
филиал клиники

пн-пт: 09:00 — 22:00

сб: 09:00 — 21:00

вс: 09:00 — 21:00

пн-пт: 09:00 — 22:00

сб: 09:00 — 21:00

вс: 09:00 — 21:00

пн-пт: 08:00 — 22:00

сб: 09:00 — 21:00

вс: 09:00 — 21:00

Евромедклиник

многопрофильный медицинский центр

Дыхательный тест на хеликобактер — от 1300р.

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. →

пн-пт: 00:00 — 24:00

сб: 00:00 — 24:00

вс: 00:00 — 24:00

8 (495) 185-01-01

Бест Клиник на Профсоюзной

многопрофильный медицинский центр

Дыхательный тест на хеликобактер — от 1800р.

«Бест Клиник» на Профсоюзной –

многопрофильный медицинский центр

, в котором оказываются диагностические, лечебные и профилактические услуги в области общей терапии, педиатрии, кардиологии, неврологии, эндокринологии, гинекологии и других направлений. →

пн-пт: 09:00 — 21:00

сб: 09:00 — 21:00

вс: 09:00 — 21:00

8 (499) 519-36-54

Медицинский центр МедикСити на Полтавской

многопрофильный медицинский центр

Дыхательный тест на хеликобактер — от 3470р.

«МедикСити» — крупнейший многопрофильный центр, располагающий прекрасно укомплектованным диагностическим отделением. →

пн-пт: 00:00 — 24:00

сб: 00:00 — 24:00

вс: 00:00 — 24:00

8 (499) 519-39-65

Клинический госпиталь на Яузе, ул. Волочаевская, 15

многопрофильный медицинский центр

Дыхательный тест на хеликобактер — от 1500р.

Клинический госпиталь на Яузе – многопрофильное медицинское учреждение, представляющее собой поликлинику и стационар с 30 профильными отделениями и 3 модернизированными операционными залами. →

пн-пт: 08:00 — 21:00

сб: 08:00 — 21:00

вс: 08:00 — 19:00

8 (499) 116-82-26

Московская Клиника

многопрофильный медицинский центр

Дыхательный тест на хеликобактер — от 1500р.

Многопрофильная клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика, гастроскопия, эндоскопические методы исследования и др. →

пн-пт: 08:00 — 21:00

сб: 08:00 — 21:00

вс: 08:00 — 20:00

8 (495) 185-01-01

Семейная

многопрофильный медицинский центр

Сеть клиник

Дыхательный тест на хеликобактер — от 970р.

Первая клиника «Семейная» была открыта в Москве более 15 лет назад.→

8 (499) 519-39-16

Запись в любой
филиал клиники

пн-пт: 08:00 — 21:00

сб: 08:00 — 21:00

вс: 08:00 — 21:00

пн-пт: 08:00 — 21:00

сб: 08:00 — 21:00

вс: 08:00 — 21:00

пн-пт: 08:00 — 21:00

сб: 08:00 — 21:00

вс: 08:00 — 21:00

Медицинский центр Оранж клиник

многопрофильный медицинский центр

Дыхательный тест на хеликобактер — от 1100р.

«Оранж Клиник» – многопрофильная медицинская организация, в которой ведут амбулаторный прием терапевты и педиатры, неврологи и эпилептологи, кардиологи и сосудистые хирурги, эндокринологи, акушеры-гинекологи, отоларингологи, иммунологи-аллергологи, офтальмологи и хирурги. →

пн-пт: 09:00 — 21:00

сб: 09:00 — 21:00

вс: 10:00 — 20:00

8 (499) 519-39-67

Источник: DocDoc.ru

В нашей клинике можно сделать все виды тестов на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). У каждого из них есть свои плюсы и минусы. Если сомневаетесь, какой подходит лучше всего, проконсультируйтесь с врачом.

Записаться

Как обнаружить Helicobacter pylori – современные методы диагностики

Существуют различные варианты диагностики, которые помогают обнаружить Helicobacter pylori. К ним относится:

13С-уреазный дыхательный тест

  • Достоверность. 13С-уреазный аэротест обладает очень высоким уровнем чувствительности (до 95%) и специфичности (95-100%), его рекомендуют как российские, так и европейские гастроэнтерологи. Только этот тест, помимо наличия бактерии, определяет также ее количество. Этот тест идеально подходит для того, чтобы количественно оценить уровень инфицированности пациента до и после антихеликобактерной терапии и сделать выводы об эффективности лечения.
  • Скорость. Тест проводится в течение 40-45 минут, его результаты пациент получает в течение 1-2 дней. Результатом 13С-уреазного теста является заключение с графиком, в котором сопоставляются данные пациента с нормальными и предельными значениями, определяется наличие и количество бактерии Helicobacter Pylori (от отсутствия или незначительного количества до выраженного или высокого уровня инфицированности).
  • Методика и условия проведения. Тест абсолютно безопасен и не доставляет неприятных ощущений пациенту. 13С-дыхательный тест необходимо проводить в утреннее время натощак или в дневное время после 4-6 часов после приема пищи. 
  • Подготовка. Условия для получения точного результата: проведение теста спустя 6 недель после применения антибиотиков и препаратов висмута; за 2-3 дня до теста необходимо исключить прием спиртных напитков; не позднее, чем за две недели до проведения теста необходимо прекратить прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол) или блокаторов гистаминовых рецепторов второго типа (ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин), согласовав это с лечащим врачом.
  • Противопоказания. Абсолютных противопоказаний нет. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о проведении теста, при наличии в анамнезе операций на желудке.

Для анализа выдыхаемый пациентом воздух собирается 2 или 4 раза: первый раз — как контрольный образец, и три раза каждые 10 минут после того, как пациент принимает препарат, содержащий 75 мг 13С-меченой мочевины. Высокоточный инфракрасный анализатор определяет состав воздуха и, соответственно, количество и активность бактерии.

Дыхательный Хелик-тест

  • Достоверность. Хелик-тест обеспечивает выявление бактерии. Данный аэроест на хеликобактер может назначаться для первичной диагностики.
  • Скорость. Проведение теста занимает 15-30 минут. Заключение выдается пациенту на руки сразу после теста.
  • Методика проведения. Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори (Хелик-тест) — быстрый, легкий и безболезненный способ диагностики бактерии Helicobacter Pylori. Тест относится к неинвазивным методам, т.е. не требует проведения эндоскопического исследования или забора крови, и не доставляет каких-либо неприятных ощущений. Он безопасен для пациентов разного возраста и для проведения во время беременности.

Для проведения теста требуется предварительная подготовка. Аэротест сдают натощак, перед проведением запрещается курить, жевать жвачку. Тест проводится спустя 2-4 недели после окончания терапии антибиотиками.

Анализ выдыхаемого воздуха проводится два раза: натощак и после того, как пациент выпьет специальный раствор карбамида. Таким образом оценивается уреазная активность бактерии Helicobacter Pylori, которая свидетельствует о наличии бактерии.

Тест на Хеликобактер при ФГДС

  • Достоверность. Взятие биоптата для анализа непосредственно из среды желудка считается наиболее достоверным методом диагностики хеликобактериоза..
  • Скорость. Процедура ФГДС длится 2-5 минут, и заключение по результатам и наличию хеликобактерной инфекции выдается на руки сразу после исследования. В целом исследование и беседа с врачом эндоскопистом занимает 30-40 минут.
  • Методика проведения. В тех случаях, когда гастроэнтеролог назначает пациенту ФГДС, особенно в случае с гастритом и язвенной болезнью, то сделанный одновременно анализ на хеликобактер внесет существенный вклад в диагностику. В этом случае пациент получит два заключения из одного исследования. Во время ФГДС (эндоскопическое исследование – фиброгастроэуоденоскопия) врач эндоскопист собственными глазами видит состояние слизистой желудка и 12-перстной кишки, выявляет пораженные участки и берет из них образцы для исследования (биоптат).

Эта процедура проводится строго натощак. Подробнее о подготовке и методике проведения ФГДС.

Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori

  • Достоверность. Наличие антител в крови указывает на то, что иммунная система когда-то столкнулась с бактерией, распознала ее и отреагировала. Это значит, что анализ не выявляет непосредственно хеликобактер, а только косвенно указывает на его присутствие в прошлом или настоящем. Антитела к бактерии проявляются через 3-4 недели после заражения, а также около 1 месяца сохраняются в крови после лечения. Иногда антитела сохраняются в крови пожизненно независимо от присутствия хеликобактера. Поэтому результат анализа не всегда достоверен: он может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным, и для уточнения результатов может понадобиться еще ряд анализов.
  • Скорость. Анализ выполняется 2-3 дня.
  • Методика проведения. Производится забор крови из вены. Кровь сдается натощак, перед сдачей нельзя принимать пищу в течение 8 часов.

Как выбрать подходящий метод?

В качестве базовой диагностики на Helicobacter pylori подойдет дыхательный хелик-тест. Он поможет с высокой долей достоверности определить, заражен ли пациент в принципе бактерией хеликобактера.

Для более тщательного обследования рекомендуется остановить выбор на 13С-уреазном дыхательном тесте. Этот тест определит не только наличие, но и количество бактерии Helicobacter pylori. Это важно, когда проводится лечение хеликобактериоза и требуется оценить его динамику. Однако цена на уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори выше.

Самым надежным и достоверным методом считается тест на Helicobacter pylori при проведении ФГДС. В то же время это инвазивный метод, и потому достаточно неприятный. Однако в тех случаях, когда врач назначает ФГДС для диагностики язвы, гастрита, эрозии и других заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, одновременно проводится и диагностика хеликобактериоза как одного из факторов развития заболевания.

Также в диагностической практике существует метод анализа крови на Helicobacter pylori. Врачи Клиники ЭКСПЕРТ не рекомендуют сдавать кровь для первичной диагностики Хеликобактер Пилори, т.к. из всех методов это наименее информативный. Его имеет смысл сдавать только по показаниям специалиста.

Почему в Клинике ЭКСПЕРТ?

  • Наличие всех необходимых современных тест-систем для диагностики хеликобактериоза, которыми оснащено далеко не каждое медицинское учреждение в городе.
  • Специалисты, имеющие большой опыт работы в области диагностики и лечения хеликобактериоза.
  • Возможность проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом сразу после обследования.

Стоимость тестов на Хеликобактер пилори

Исследование биоптата на H.Pylori 1 100 ₽
Исследование на H.Pylori с помощью 13С дыхательного теста (4 пробы) 2 280 ₽
Исследование на H.Pylori с помощью тест-системы ХЕЛИК ® 920 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), IgA (количественно) ИФА 660 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), кал методом ПЦР 520 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), IgG (количественно) ИФА 560 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), антиген 800 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), IgG (методом Вестерн-блот) 3 200 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), IgА (методом Вестерн-блот) 3 200 ₽
Бактериологическое исследование на Helicobacter p с подбором АБ 2 800 ₽

Зачем диагностировать и лечить хеликобактериоз?

Хеликобактер пилори способствует развитию:

  • рака желудка
  • атрофии слизистой
  • язвенной болезни
  • неязвенной диспепсии
  • гастрита.

* % случаев развития заболеваний, связанных с бактерией Helicobacter Pylori.

Механизм негативного воздействия Helicobacter Pylori

Helicobacter Pylori — это грамотрицательная бактерия, которая инфицирует желудок и двенадцатиперстную кишку. Бактерия выделяет токсичные ферменты, которые повреждают клетки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Это вызывает изъязвление слизистой оболочки. Helicobacter Pylori задерживает заживление язв, незащищенная стенка желудка начинает подвергаться действию желудочного сока, а это способствует переходу заболевания в хроническую форму. Бактерия затрудняет трофику и микроциркуляцию тканей, что в свою очередь тоже мешает нормальному заживлению любых повреждений. В этом случае может помочь терапия, которая направлена на эрадикацию бактерий (полное их уничтожение) и нормализацию механизмов регенерации.

Кому нужно сдать анализ на хеликобактер?

Обследование необходимо, если вы заметили у себя один из перечисленных ниже симптомов:

  • дискомфорт и боли преимущественно в верхних отделах живота
  • жалобы на запах изо рта
  • рецидивирующий кариес
  • изжога
  • отрыжка
  • нарушения стула
  • тошнота и даже рвота

Дополнительный повод для диагностики хеликобактер пилори – это перенесенные заболевания желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, перенесенной операции по поводу рака желудка), а также наследственная предрасположенность (наличие бактерии или заболеваний ЖКТ у членов семьи).

Хеликобактериоз является серьезной проблемой, но иногда человек даже не догадывается о присутствии бактерии в организме. Именно поэтому гастроэнтерологи Клиники ЭКСПЕРТ рекомендуют проходить обследование на Helicobacter Pylori даже с целью профилактики.

Кто может быть инфицирован хеликобактер?

До 80% населения России инфицировано бактерией Helicobacter pylori.

Ситуация осложняется тем, что распространение инфекции может происходить очень легко. Бактерия передается во время поцелуя, при использовании одной посуды, средств личной гигиены (зубная щетка), при очищении детской соски с помощью «облизывания» инфицированной матерью и пр. Если заражен один член семьи, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что и другие члены семьи через какое-то время будут инфицированы.

Рекомендации и профилактика

После диагностики и лечения очень важно не допустить повторного заражения. При выявлении Хеликобактер пилори у одного из членов семьи, рекомендуется провести диагностику и всем остальным, а при необходимости — пройти лечение, чтобы избежать распространения инфекции.

Меры профилактики:

  • тщательное соблюдение личной гигиены и использование только индивидуальных гигиенических средств
  • важно избегать использования общей немытой посуды
  • во время приема пищи не пробуйте еду чужой ложкой и не откусывайте от общего куска, а лучше положите, отрежьте, отлейте свою порцию
  • не давайте маленьким детям кушать с чужой ложки, следите за чистотой детской посуды, пустышек, бутылочек
  • не целуйтесь с незнакомыми людьми, помните о том, что именно так инфекция очень легко попадает в организм
  • пересмотрите образ жизни, не употребляйте алкоголь, не курите, старайтесь не находиться рядом с другим курящим человеком.

После проведения анализа на helicobacter pylori рекомендована консультация врача гастроэнтеролога, который определит:

  • необходимость углубленного обследования
  • необходимость скринингового обследования членов семьи
  • необходимость и схему эрадикационной терапии Helicobacter Pylori
  • необходимость и дату контрольного обследования после лечения.

Обратитесь к врачу гастроэнтерологу при появлении характерной симптоматики или в случае наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не занимайтесь самолечением!

Источник: expert-clinica.ru

Анализы для определения хеликобактериоза могут проводиться по разным методикам: исследование образца желудочной слизи, взятой при выполнении ФГДС, анализ крови на антитела к Helicobacter pylori, ПЦР анализ кала, С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест. В этой статье мы ознакомим вас с сутью дыхательных тестов на хеликобактер, правилами подготовки пациента к анализу и показаниями к его назначению.

Чрезмерная активность такого микроорганизма, как хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), в желудке способна приводить к ряду негативных последствий: при ее чрезмерном размножении слизистые оболочки пищеварительного тракта раздражаются, воспаляются, и в результате у человека развиваются хронические заболевания разной степени тяжести. Курсы лечения без применения определенных антибиотиков в таких случаях обеспечивают лишь временное улучшение состояния здоровья, и через какое-то время недуг возвращается вновь.

По данным статистики, хеликобактериоз в 90 % случаев становится причиной развития язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и у 60 % больных инфицирование этим микроорганизмом провоцирует хронический гастрит с пониженной кислотностью. Именно поэтому выявление присутствия этой бактерии в организме является важной частью диагностики многих заболеваний пищеварительного тракта. По разным данным в России показатель заражения хеликобактер достигает 60-80 %.

Немного о Helicobacter pylori

Бактерия Хеликобактер пилори — причина большинства случаев язвы желудка и ДПК, а также хронического гастрита с пониженной кислотностью.

Бактерия хеликобактер пилори относится к грамотрицательным спиралевидным микроорганизмам и обычно «поселяется» в антральной части желудка или кишечнике. Продукты ее жизнедеятельности способны вызывать развитие эрозивных или воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки и провоцируют такие заболевания, как язвенная болезнь, гастрит, гастродуоденит и рак.

В 2020 году ученые Робин Уоррен и Барри Маршал получили Нобелевскую премию за открытие истинных механизмов развития этих недугов, хотя ранее предполагалось, что они вызываются другими причинами (стресс, неправильное питание и пр.).

Бактерия передается от человека к человеку различными путями: при поцелуе и через бытовые предметы (общую посуду, средства личной гигиены и пр.). Как правило, впервые хеликобактер поступает в организм еще в детском возрасте. Попадая в пищеварительный тракт, она может выживать даже в кислой среде, которая создается желудочным соком.

Развитие заболевания может происходить сразу же после заражения хеликобактер или спустя какое-то время. Иногда инфекция благополучно сохраняется в организме годами, и запуск ее активирования происходит под воздействием определенных благоприятных для ее прогрессирования факторов. Обычно появление первых симптомов инфицирования наблюдается на фоне сбоев в работе иммунной системы, которые возникают из-за сильных стрессовых ситуаций или во время инфекционных заболеваний.

Кроме этого, внедрение хеликобактер в слизистые оболочки может провоцироваться их повреждениями. Этому способствует прием грубой или горячей пищи, неправильное питание, поражения стенок желудка или двенадцатиперстной кишки компонентами желудочного сока или выпитыми агрессивными жидкостями (кислотами, щелочами).

Первые симптомы инфицирования хеликобактер таковы:

  • частые отрыжки;
  • кислая изжога;
  • икота;
  • неприятный запах изо рта.

Несколько позднее у больного появляются:

  • ощущения дискомфорта и боли в области желудка;
  • тошнота и позывы на рвоту после еды;
  • нарушения стула;
  • признаки нарушения обмена веществ (выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи).

Кроме этого, у некоторых больных могут возникать новые аллергические реакции, быстрое насыщение принятой пищей или плохая усвояемость мясных продуктов.

Появление любых из вышеописанных симптомов может становиться поводом для назначения дыхательных тестов на хеликобактер. После проведения всесторонней диагностики врач сможет назначить правильное лечение, которое способно предотвратить развитие тяжелых осложнений заражения этой бактерией.

Самыми опасными проявлениями инфицирования хеликобактер могут становиться желудочные или кишечные кровотечения. Такой симптом провоцируется образованием кровоточащих язв или эрозий на слизистых оболочках. Впоследствии он приводит к развитию анемии и более тяжелых осложнений (перфорация язвы, перитонит, малигнизация эрозий или язв и пр.).

Суть методик

Ранее для выявления хеликобактер применялись три методики:

  1. Тест образца желудочной слизи при ФГДС.
  2. Анализ крови на выявление антител к этой бактерии.
  3. ПЦР анализ кала.

Первый метод и сейчас является наиболее эффективным и достоверным. Однако для его проведения требуется выполнение ФГДС, которая является достаточно неприятной и инвазивной процедурой для пациента. Второй метод также инвазивен, так как требует забора крови. Он является наименее информативным и может выполняться только в отдельных случаях по рекомендации врача. ПЦР анализ кала является достоверным в 93-95 % случаев и неинвазивным, но после перенесенного заболевания выведение хеликобактер из организма будет продолжаться, и его результаты будут еще длительное время оставаться положительными из-за отхождения ДНК уже «убитых» антибиотиками бактерий.

Не так давно появились новые неинвазивные методики для выявления хеликобактер – С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест (или быстрый тест).

С-уреазный дыхательный тест

Суть этого метода диагностики хеликобактер основана на способности этой бактерии вырабатывать особый фермент (уреазу), который ускоряет гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождается выделением паров углекислого газа и аммония. В норме такой продуцируемый бактерией фермент не присутствует в желудке.

Для выявления уреазы в желудочном соке обследуемому необходимо принять реактив в виде капсулы с 75 мг мочевины, помеченной радиоактивным или нерадиоактивным углеродом (С14 или С13). Если у человека в желудке присутствует хеликобактер, то после приема препарата он будет выдыхать пары углекислого газа и аммиака. Наличие этих веществ зафиксирует прибор (газоанализатор), и тест будет считаться положительным. У здорового человека в выдыхаемом воздухе такие пары не обнаруживаются, и тест является отрицательным.

С-уреазный дыхательный тест для выявления хеликобактер достоверен в 95-100 % случаев, это позволяет применять данную методику для обследования многих пациентов. Его результаты бывают недостоверными только при неправильной подготовке к анализу. Исследование длится не более 30-40 минут, а результаты получаются уже спустя 1-2 дня после обследования.

С-уреазный тест с С14 абсолютно безопасен для здоровья пациента и практически не имеет противопоказаний. Он может выполняться всем категориям больным, но детям, беременным и кормящим женщинам обычно рекомендуется выполнение его более щадящего аналога – С-уреазного теста с мочевиной, помеченной нерадиоактивным С13.

Дыхательный Хелик-тест

Суть этого метода выявления хеликобактер так же основана на способности бактерии выделять уреазу, но для анализа в качестве реактива применяется раствор с 0,5 г карбамида. Уреазная активность бактерии проявится гидролизом этого вещества, а результаты очень быстро считываются при помощи анализа выдыхаемого воздуха индикаторной трубкой (за 15 минут) или цифровым аппаратом (за 9 минут). При этом измерительная аппаратура фиксирует в выдыхаемом пациентом воздухе не пары меченого углеводорода (как при С-уреазном тесте), а количественное содержание паров аммиака.

  • При использовании индикаторной трубки итоги обследования оцениваются по цвету индикаторной композиции и фиксируются на бланке анализа вручную.
  • При применении цифрового аппарата данные сохраняются автоматически в базе прибора и на компьютере.

Для проведения Хелик-теста требуется минимальная подготовка пациента, и он, как и С-уреазный тест, не имеет никаких противопоказаний. Такая методика выявления хеликобактер обладает высокой долей достоверности и позволяет за считанные минуты выявить заражение бактерией в принципе. Этот базовый тест стоит дешевле, но он менее информативен, чем С-уреазный. Подобный анализ нередко применяется гастроэнтерологами, терапевтами, педиатрами и семейными врачами для подтверждения инфицирования хеликобактер. Достоверность Хелик-теста составляет около 75 %.

Показания к назначению дыхательных тестов на хеликобактер

Неприятный запах изо рта в комплексе с другими признаками возможной патологии пищеварительного тракта — показание к проведению дыхательного теста.

Врач может назначить проведение дыхательного теста на хеликобактер при следующих состояниях или заболеваниях:

  • возникновение во время или после приема пищи тяжести или болевых ощущений в желудке ноющего, колющего, давящего или схваткообразного характера;
  • частые отрыжки;
  • ухудшение аппетита;
  • неприятный запах изо рта или белый налет на языке;
  • появление тошноты или рвоты после еды;
  • у одного из членов семьи во время анализов была выявлена Helicobacter pylori;
  • Helicobacter pylori была выявлена ранее и у больного присутствуют признаки хеликобактериоза;
  • гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь или другие выявленные ранее заболевания пищеварительной системы;
  • противопоказания к выполнению ФГДС;
  • необходимость оценки эффективности проведенной терапии.

Как подготовиться к исследованию

При подготовке к дыхательным тестам на хеликобактер пациент должен соблюдать следующие правила:

  1. Тест должен назначаться только спустя 3-4 (иногда 4-6) недели после приема антибиотиков или антисекреторных средств. Прием анальгетиков, противовоспалительных или антацидных препаратов должен прекращаться за 5 дней до проведения исследования. О применении других лекарственных средств следует обязательно сообщить врачу для возможной коррекции приема препаратов.
  2. За 3 дня до теста рекомендуется отказаться от приема алкоголя.
  3. За день до анализа исключить из рациона вызывающие метеоризм продукты: черный хлеб, картофель, бобовые, капусту и пр.
  4. Ужин перед тестом должен быть легким и не слишком поздним. Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 6-8 часов до анализа.
  5. Утром в день исследования нельзя принимать пищу и жевать жевательную резинку. Отказаться от курения следует за 3-4 часа до процедуры.
  6. Перед тестом необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот. После этого нельзя пользоваться ополаскивателями для полости рта и т. п.
  7. За час до исследования допускается прием до 100 мл воды.

Как проводится исследование

С-уреазный дыхательный тест

Такой тест может проводиться в условиях лаборатории поликлиники или стационара.

Для сдачи С-уреазного теста пациенту следует выполнить следующие действия:

  1. Больного усаживают на кушетку и дают подышать в специальную трубочку тест-системы. Дыхание должно быть обычным и не форсированным. Слюна не должна затекать в трубку, так как исследование придется начинать заново через 40-60 минут.
  2. После этого пациенту необходимо выпить капсулу, содержащую 75 мг мочевины, помеченной С14 или С13. Для этого препарат растворяют в 50 мл воды.
  3. Для лучшего распространения принятого реактива по поверхности желудка больному рекомендуется прилечь на кушетку и повернуться сначала на один бок, а затем на другой.
  4. Через 10 минут пациенту следует вновь сесть и подуть в пластиковую трубочку. При использовании помеченной С13 мочевины будет достаточно проведения еще одного забора выдыхаемого воздуха, а при применении карбамида с С14 такие же действия выполняются еще 2 раза через каждые 10 минут.
  5. Полученные в процессе теста образцы выдыхаемого воздуха запечатываются в специальные пакеты или пробирки, маркируются и отправляются в лабораторию для дальнейшего анализа газового состава.

Хелик-тест

Такой тест может проводиться в условиях кабинета врача или непосредственно у постели больного.

Для сдачи Хелик-теста следует выполнить следующие действия:

  1. Пациент удобно располагается в положении сидя.
  2. Врач предлагает ему подышать в обычном режиме в пластиковую трубку на протяжении 6 минут. Дыхание не должно форсироваться, а используемая трубка не должна касаться языка и неба, так как при попадании в нее слюны результаты исследования могут искажаться. Тест-системы с индикаторной трубкой более подвержены к случайному затеканию слюны, чем системы с цифровыми аппаратами, снабженные специальными мундштуками. При попадании слюны в трубку исследование следует начать заново через 30-40 минут.
  3. Специалист фиксирует данные первого этапа обследования. При использовании цифрового аппарата эти результаты считываются и запоминаются автоматически.
  4. После этого врач дает пациенту принять 0,5 г карбамида, который предварительно растворяется в 50 мл воды.
  5. Далее больной вновь дышит в трубку, но с другой стороны. Этот этап анализа занимает около 6 минут.
  6. После завершения второй части обследования результаты вновь фиксируются.
  7. Обработка данных и составление заключения проводится специалистом, и результаты анализа не доставляются в лабораторию.

Результаты

Расшифровка результатов дыхательных тестов на хеликобактер проводится врачом.

С-уреазный тест на хеликобактериоз

При оценивании результатов С-уреазного теста на хеликобактериоз учитываются показатели первой пробы выдыхаемого воздуха и последующих. Для составления заключения учитывается разница между первой и второй пробой. Если она составляет менее 0,3 промилле, тот тест считается отрицательным (т. е. человек не инфицирован бактерией). При более высоких значениях этого коэффициента результат теста является положительным и указывает на присутствие хеликобактер в организме. Чем выше этот показатель, тем выше степень инфицированности:

  • легкая – 1-3,4;
  • средняя – 3,5-6,4;
  • тяжелая – 6,5-9,4;
  • крайне тяжелая – 9,5 и выше.

Результаты анализа могут получаться на 1-2 день после проведения теста. Максимальная длительность хранения забранных проб выдыхаемого воздуха в условиях лаборатории составляет не более 10 дней.

Хелик-тест

Результаты исследования, проводимого при помощи индикаторной трубки, оцениваются врачом визуально по специальной шкале. При применении тест-систем с цифровыми аппаратами итоги анализа фиксируются автоматически.

Результаты Хелик-теста могут получаться мгновенно или через 30 минут после исследования (в зависимости от используемой тест-системы). Они не показывают количественных результатов и указывают только на присутствие или отсутствие инфицирования пациента хеликобактер.

Что может повлиять на достоверность результатов

Изменить достоверность дыхательных тестов на хеликобактер могут следующие факторы:

  • затекание слюны в трубку;
  • неправильная подготовка к исследованию (прием лекарств, пищи, алкоголя, курение и пр.).

К какому врачу обратиться

Назначить проведение дыхательных тестов на хеликобактер может семейный врач, терапевт, педиатр или гастроэнтеролог. При выявлении этой болезнетворной бактерии пациенту рекомендуется консультация гастроэнтеролога, который и определяет дальнейший план лечения хеликобактериоза. При необходимости больному могут назначаться дополнительные виды обследований: ФГДС, биохимическое исследование крови, рН-метрия, биопсия, анализ кала и др.

Дыхательные тесты на хеликобактер являются абсолютно безболезненными, неинвазивными и информативными методами выявления хеликобактериоза. Большей достоверностью обладают С-уреазные тесты, которые позволяют в 95-100 % случаев выявлять степень инфицирования этим болезнетворным организмом. Тест-система Хелик точна только в 75 % случаев и ее применение дает возможность определить лишь факт наличия хеликобактериоза.

Елена Малышева в программе «Здоровье» рассказывает о методах экспресс-диагностики H. pylori:

Источник: myfamilydoctor.ru

Метод исследования: Иммунохроматографический.

Бактерия H.рylori является основной причиной развития хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка.

Принцип уреазного  дыхательного теста (УДТ) заключается в определении уреазной активности базовой и после питья водного раствора мочевины обогащенного изотопом углерода  13С, при этом измеряется соотношение 13С/12С  в базовой пробе и в диагностической пробе  после питья водного раствора мочевины. Если в желудке H. рylori отсутствует, то в выдыхаемом воздухе обнаруживается низкая уреазная активность (менее  40/00). Если же пациент инфицирован H. рylori, то выявляется высокая уреазная активность (от  40/00). Результат в диапазоне значений от 3 до 40/00 указывает на слабо выраженную уреазную активность, рекомендована консультация врача-гастроэнтеролога.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Первичная диагностика инфекции, вызванной H. pylori;
  • Диагностика успешности эрадикационной терапии;
  • Скрининговые обследования при наследственной отягощенности по заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  • Наличие кислотозависимых и ассоциированных с H.pylori заболеваний в семье (среди совместно проживающих);
  • При отказе от гастроскопии;
  • Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Железодефицитные анемии неизвестной этиологии;
  • Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация.

Относительные противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость экзогенной мочевины;
  • Возраст до 5 лет;
  • Перенесенная операция по резекции желудка.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Helicobacter pylori, 13C – уреазный дыхательный тест (определение уреазной активности)
  • <4 — отрицательный
  • ≥4 — положительный
Комментарий к услуге Уреазный дыхательный тест: Результат в диапазоне значений 3 — 4 ‰ указывает на слабо выраженную уреазную активность,  рекомендована консультация врача-гастроэнтеролога.

В результате указывается:

  • отрицательный < 4‰ — отрицательная уреазная активность, и, следовательно, отсутствие H.рylori в желудке;
  • положительный ≥ 4‰ – положительная уреазная активность, что характерно для инфекции, вызванной H.рylori сопровождающейся клиническими проявлениями гастрита, дуоденита, эзофагита.

ВАЖНО! Результат в диапазоне значений от 3 до 4‰ указывает на слабо выраженную уреазную активность, рекомендовано проведение любого дополнительного исследования для выявления Helicobacter pylori.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2020 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Источник: www.cmd-online.ru