Смешанный астигматизм: причины развития и варианты лечения


  • Что такое смешанный астигматизм
  • Как определить астигматизм обоих глаз
  • Причины возникновения смешанного астигматизма
  • Лечение при смешанном астигматизме

Что такое смешанный астигматизм

Представляет собой заболевание, сопровождаемое нарушением рефракции – способности глаз правильно преломлять световые лучи. Чаще всего это заболевание передаётся по наследству. Оно развивается по причине нарушения формы роговицы или хрусталика. Зрение ухудшается из-за того, что роговица на отдельных участках становится выпуклой или вогнутой.

Диагноз «смешанный астигматизм» – наиболее частый при нарушениях зрения. Это заболевание может быть врождённое и приобретённое, причины развития заболевания – совершено разные: от генетической предрасположенности до травм и операций. Это– серьёзное нарушение зрения, при котором человек видит плохо и вдаль, и вблизи. Это наиболее сложный вид патологии, при которой форма предметов искажается, невозможно правильно оценить расстояние и размер этих предметов.

Полезно знать: Астигматизм обратного типа

Как определить астигматизм обоих глаз

Смешанный астигматизм обоих глаз сопровождается нарушением способности рефракции левого и правого глаза. Если происходит нарушение левого или правого глаза, то заболевание характеризуется развитием дальнозоркости по одному главному меридиану и близорукости – по второму, то в более серьёзных случаях проблемы наблюдаются в обоих глазах. Этот вид заболевания требует серьёзного лечения и корректируется сложнее всего.

Наиболее частые симптомы смешанного астигматизма:

  • Ухудшение зрения.
  • Быстрая утомляемость глаз.
  • Частые головные боли.
  • Искажения форм и расстояний.

Причины возникновения смешанного астигматизма

В большинстве случаев на вопрос: астигматизм причины?, можно дать ответ что данное заболевание является наследственным, поскольку форма глаз, как и форма носа, губ, подбородка передаётся от родителей к детям. Но существует и приобретённый астигматизм, причинами возникновения смешанного являются:

  • Операции на глазах.
  • Серьёзные заболевания глаз.
  • Нарушения работы внутренних органов.
  • Травмы и повреждения, которые приводят к образованию рубцов на роговице.

Полезно знать: Правильный и неправильный астигматизм глаз

Лечение при смешанном астигматизме

Для того, чтобы восстановить остроту зрения при смешанном астигматизме, необходимо увеличить оптическую силу глаз в одном направлении и уменьшить в другом. Наиболее распространённым способом решения этой проблемы является оптическая коррекция – подбор очков или контактных линз. Кардинальный метод лечения при смешанном астигматизме – лазерная коррекция зрения посредством выравнивания формы роговицы или хрусталика. В отдельных случаях оптическая и лазерная терапия не дают результатов, тогда рекомендуется замена хрусталика, имплантация внутриглазной линзы и пересадка роговицы.

Источник: astigmatizm.com

Смешанный астигматизм относится к сложным дефектам зрения, которое характеризуется нарушением рефракции с сочетанием двух видов (в одном глазном органе одновременно проявляются нарушения зрения в виде дальнозоркости и близорукости). Обусловливается это отсутствием единого фокусного луча на сетчатке. Полученное глазным органом изображение фокусируется дважды, за сетчаткой и перед ней. Это провоцирует серьёзное искажение видимых предметов.

При данной патологии наблюдаются изменения роговицы в виде вогнутой или выгнутой её форме. Такие отклонения могут проявляться в одном глазном органе или обеих одновременно. Офтальмология предлагает 4 способа решения проблемы. Все они эффективны, если заболевание было диагностировано на начальной стадии развития. Особенно это важно для маленьких пациентов, ведь смешанный астигматизм у ребёнка может спровоцировать серьёзные осложнения.

Причины проявления смешанного астигматизма

Смешанный астигматизм у детей чаще носит врождённый характер и формируется по причине наследственности. Если заболевание встречалось у родителей или ближайших родственников, то более 30% вероятности, что у малыша проявится данная патология. В этом случае болезнь проявляется кривизной роговицы глазного органа. Смешанный астигматизм обеих глаз у детей зачастую сопровождается косоглазием. Такие отклонения могут повлиять на умственное развитие малыша, так как все окружающие предметы видны ему нечётко и размыто. Поэтому ранняя диагностика и коррекция патологии играет для ребёнка большую роль.

Смешанный астигматизм может быть и приобретённой формы. Сформировывается патология из-за дистрофии роговицы, а также если в её структуре начал образовываться рубец. Спровоцировать это могут следующие факторы:

  • травмирование глаза;
  • предыдущие оперативные вмешательства на глазном органе;
  • наличие инфекционных заболеваний роговой оболочки в виде герпетического кератита.

Важно: Иногда патология способна сформироваться при наличии заболевания кератоконус. Это дегенеративная болезнь глазного органа, которая приводит к дистрофии и истончению роговицы.

Симптоматика

Один из основных симптомов смешанного астигматизма – нарушения в зрении. Для пациента с данной патологией все предметы видны размыто, он не может определить точное расстояние к ним, а также их размеры. При этом неважно на каком расстоянии будет находиться сам рассматриваемый предмет. Эти нарушения сопровождаются иными патологическими признаками в виде:

  • быстрой утомляемости глаз;
  • рассматриваемый предмет может раздваиваться;
  • частым болевым синдромом в области лба;
  • проявляется частая раздражительность;
  • могут быть головокружения.

Не все детки могут описать своё самочувствие. Если родители не обратят внимание на изменившееся поведение малыша, заболевание может дать серьёзные последствия. На что обращать внимание родителям?

  • малыш часто начинает прищуриваться при рассматривании предмета;
  • отказ ребёнка от письма, чтения или рисования;
  • проявления раздражительности и плаксивости;
  • отставание в учёбе.

Важно: Данное заболевание имеет ещё одну особенность. Ребёнок может не видеть крупный шрифт, но при этом легко читать мелкий.

Проявление любого из вышеописанных симптомов должно стать поводом обращения к офтальмологу за консультацией.

Чем грозит смешанный астигматизм ребёнку без своевременного лечения?

Самым серьёзным осложнением является формирование амблиопии – синдром ленивого глаза. Причина формирования данного заболевания – световые лучи, проникающие в глазной орган, не могут сфокусироваться на сетчатке, но при этом глаз продолжает видеть. Всё увиденное передаётся в часть головного мозга, отвечающую за зрение. Полученную зрительную информацию мозг начинает обрабатывать, но многое зависит от качества полученного визуального изображения. Полученная нечёткая картинка приводит к тому, что соответствующие клетки вначале отстают в развитии, а затем и вовсе перестают развиваться. Зрительные сигналы перестают обрабатываться, а это провоцирует снижение качества зрения.

Лечение этого заболевания проходит с применением специальных очков, где одна линза не даёт возможности видеть глазу, не имеющему зрительных отклонений. Ребёнку приходится смотреть глазным органом с плохим зрением. Это стимулирует орган, и острота зрения начинает развиваться. Такие очки нужно носить по пару часов на сутки (ежедневно). В виде вспомогательной терапии специалисты рекомендуют лечение специальными аппаратами, которые при помощи луча лазера или света воздействуют на сетчатку глаза, стимулируя её.

Важно: Если нет возможно приобрести специальные очки для лечения амблиопии, можно воспользоваться обычными. Для этого заклеивается стекло со стороны здорового глаза.

Не менее распространённым осложнением смешанного астигматизма является развитие косоглазия, а оно влечёт за собой иные трудности для ребёнка. Большой набор комплексов будет влиять на всю последующую жизнь малыша.

Лечение смешанного астигматизма очками и линзами

Нарушенное зрение при смешанном астигматизма корректируется с использованием линз или очков. Устранить этим методом саму проблему не удастся. Искривление роговицы можно исправить лишь путём хирургического вмешательства, которое проводится двумя способами (рассмотрим далее).

Для смешанного астигматизма изготавливаются специальные стёкла со сфероцилиндрическими формами. При этом учитываются следующие индивидуальности – рефракция в меридиане с близорукостью (миопией) уменьшается, меридиан с дальнозоркостью (гиперметропией) усиливает её.

Для взрослых ношение таких очков будет режимным. Специалист установит режим ношения в зависимости от степени патологии (очки могут прописать лишь для чтения). А вот ребёнку понадобится постоянное ношение. Обусловливается это тем, что глазной орган у ребёнка продолжает расти и развиваться. Чтобы не произошло каких-либо нарушений в этих процессах, острота зрения должна быть постоянно откорректирована.

Современная офтальмология предлагает более удобный способ коррекции зрения при смешанном астигматизме – сложные контактные линзы мягкой и жёсткой структуры. В сравнении с очками они имеют много преимуществ. Среди основных:

  1. Контактная линза плотнее прилегает к роговице. Это даёт возможность минимизировать оптические погрешности.
  2. При ношении линз минимизируется дискомфорт. Пациент может не ограничивать свою активность. Нет риска поломки, выпадения или её потери.
  3. Линзы для коррекции зрения при астигматизме изготавливаются с учётом всех индивидуальных особенностей глазного органа пациента, поэтому их способность в корректировке значительно увеличивается в сравнении с очками.
  4. При ношении очков пациент имеет погрешности в изображении боковым зрением. Благодаря тому, что линзы имеют тесный контакт с глазным органом, пациента подобные проблемы не беспокоят.

Важно: Эффективность контактных линз и очков требуется проверять раз на полгода. Для этих целей проходят компьютерную диагностику и посещают офтальмолога. Малейшие изменения в остроте зрения требуют сменить линзы или очки.

Для маленьких деток вариант с контактными линзами неприемлем. Специалист может посоветовать такой вид коррекции только после того, как пациент самостоятельно при нём справиться с установкой и снятием линзы.

Лечение смешанного астигматизма путём хирургического вмешательства

Оперативное вмешательство позволяет полностью избавиться от проблемы смешанного астигматизма, но процедуры назначаются лишь при отсутствии каких-либо патологий в сетчатке. Также нельзя проводить хирургическое вмешательство при наличии офтальмологических заболеваний или рубцов, расположенных на глазном яблоке.

Всего практикуется 2 основных способа оперативного вмешательства. Кератотомия – Специалист на определённые места роговицы глазного органа наносит микронасечки, что способствует изменению её кривизны. Метод имеет много недостатков. Основные из них – невысокая эффективность, продолжительный послеоперационный период с регулярным болевым синдромом.

Большей эффективностью отличается лазерная коррекция. Специальным прибором воспроизводятся надрезы, затем на средние слои роговицы воздействуют лазерным лучом. Это позволяет придать роговице правильную форму. Оптическая сила в требуемом меридиане начинает увеличиваться, а в ином уменьшаться.

Прогнозы такого лечения благоприятны. Ускорить восстановление помогут: правильное питание, сочетание нагрузок на глазной орган и специальная гимнастика. Обо всех особенностях проинформирует лечащий врач после операции.

Источник: BeregiZrenie.ru

Астигматизм – связанное с нарушением нормальной рефракции офтальмологическое заболевание. Оно диагностируется у большинства из нас, но степень выраженности, а значит, и симптоматику может иметь разную. Обычно недуг передается по наследству от родителей. Для патологии характерна неравномерная кривизна хрусталичного либо роговичного слоя в разных направлениях (появляются более и менее выпуклые зоны, чего в норме быть не должно). В данном обзоре речь пойдет о смешанной форме патологии – ее особенностях, причинах появления, симптомах и способах лечения.

Определение заболевания

Смешанный астигматизм приводит к нарушению видимости предметов на близких и дальних расстояниях. Основные причины его развития – травмы глаз, хронические заболевания, отягощенная наследственность. Смешанные астигматические нарушения являются самыми сложными.

Среди всех существующих видов астигматизма именно смешанный является самым сложным.

Для заболевания характерно два типа рефракционных искажений – в одном меридиане присутствует близорукость, а во втором дальнозоркость. Картинка при этом фокусируется сначала перед сетчаткой, а потом за ней (то есть два раза вместо одного). Именно из-за этого корректировать нарушение достаточно проблематично.

Смешанный астигматизм не только нарушает нормальную видимость объектов, но и сопровождается сильными мигренями, быстрой утомляемостью.

У маленьких деток астигматизм смешанного типа вызывают наследственные факторы, нередко заболевание проявляется не самостоятельно, а вместе с косоглазием. Очень важно своевременно обнаружить проблему, чтобы не допустить более серьезных нарушений со стороны зрительной системы и принять необходимые меры.

Ребенок с осложнением смешанного астигматизма в виде косоглазия

Виды и классификации

Основные виды патологии:

  1. Физиологический – разница преломлений составляет до 1 диоптрия. На качество зрительной функции патология оказывает несущественное влияние.
  2. Патологический – показатель неправильного преломления составляет 1 диоптрий и более. Данная форма патологии требует коррекции.
  3. Врожденный – заболевание носит наследственный характер и проявляется в возрасте 1-2 лет.
  4. Приобретенный – данный тип смешанного астигматизма развивается в результате операций, травм глаз, некоторых инфекционных заболеваний, проблем с прикусом.

Интересно знать. Согласно статистике, астигматизм с возрастом остается стабильным, но в ряде случаев его проявления снижаются (чаще) или усиливаются (реже).

В зависимости от степени выраженности патология бывает слабой, сильной и средней. Слабая составляет не более 3 диоптрия, а сильная 6 и более.

Причины

Среди причин развития смешанного астигматизма выделяют:

  1. Травмы глаз либо головы.
  2. Отягощенную наследственность.
  3. Врожденные дефекты в развитии органов зрения (орбитальный гипертелоризм, мегалокорнеа).
  4. Операции на глазах (в результате хирургического вмешательства могут появляться рубцы).
  5. Перенесенные ранее инфекционные и воспалительные заболевания.

Поэтому глаза нужно беречь, а при первых тревожных звоночках сразу обращаться к врачу – ведь на ранних стадиях лечение всегда будет более простым, быстрым, дешевым и эффективным.

Делали операции на глазах? Вы в зоне риска по развитию смешанного астигматизма.

Симптомы

Основные симптомы смешанного астигматизма:

  1. Постоянное чувство усталости в глазах, причем утомление происходит быстро, независимо от нагрузок.
  2. Снижение остроты зрения.
  3. Искажение нормальных очертаний предметов.
  4. Трудности в точном определении степени удаленности тех или иных объектов.
  5. Головокружение, боль в глазах.

Симптомы астигматизма

Также пациенты часто жалуются на мигрени, невозможность сосредоточиться на той работе, для выполнения которой нужна максимальная концентрация, тошноту. Как видите, последствия серьезны, и качество жизни больного заметно ухудшается, поэтому не тяните с визитом к доктору и начинайте лечение как можно раньше.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения смешанный астигматизм приводит к стойкому ухудшению зрения и может становиться главной причиной развития амблиопии. Амблиопия – это снижение зрительной функции, которое оптической коррекции не поддается. Эффективное лечение патологии возможно только в детском возрасте – у взрослых людей прогнозы не столь благоприятные.

Главное осложнение смешанного астигматизма – это амблиопия, то есть ухудшение зрения, которое нельзя исправить с применением средств контактной коррекции.

Другие неприятные последствия прогрессирующей патологии – двоение, размытость изображения, его искажение, головные боли. Также пациенты со смешанным астигматизмом жалуются на постоянное напряжение глаз и их быструю утомляемость.

Диагностика

Смешанный астигматизм диагностируется с помощью:

  • кератотопографии – неинвазивной методики, используемой для получения топокарты передней поверхности роговицы глаза;

Проведение кератотопографии

  • скиаскопии – методика предполагает применение скиаскопа, то есть зеркала с рукояткой, одна часть которого плоская, а вторая выпуклая;
  • кератометрии – исследования, позволяющего точно определять степень кривизны передней поверхности роговицы (кератометрия нужна также для правильного подбора средств контактной коррекции);
  • авторефрактометрии – один из наиболее современных методов определения рефракции глаза, при проведении которого задействуется ИК-пучок световых лучей (его врач направляет на сетчатку через зрачок).

Лечение

Чем раньше будет начато лечение смешанного астигматизма, тем выше будут терапевтические результаты. Основные способы коррекции – контактный и хирургический.

Контактная коррекция зрения

При смешанном астигматизме главная суть контактной коррекции заключается в изменении оптический силы глаза – в одном направлении она должна быть увеличена, а в другом уменьшена. В раннем детском возрасте при астигматизме используются только очки, подросткам и взрослым могут назначать еще линзы (по желанию).

Контактная коррекция зрения (очки и линзы)

Смешанный астигматизм очки или линзы не вылечат – данные средства просто помогают человеку лучше видеть. Полное излечение дает только лазерная и хирургическая коррекция.

Для коррекции разницы оптических сил применяются изделия с комбинацией цилиндрических и сферических стекол. Линзы для лечения используются твердые – они исправляют степень кривизны роговицы. Надевать такие линзы нужно на ночь. Главный минус линз – для коррекции астигматизма более 1.5 диоптрий они не подходят, поскольку просто не дают никакого результата.

Хирургическое лечение

Операции в детском возрасте не проводятся, поскольку для успешной коррекции глазное яблоко должно быть полностью сформировано.

Операции могут проводиться на хрусталике и роговице, главная цель вмешательства – изменение кривизны оптической системы, восстановление правильного преломления света для фокусирования изображения в одной точке на сетчатке. Основные варианты оперативного лечения:

  • Астигматическая кератотомия – врач делает маленькие надрезы на роговице, за счет чего изменяется ее кривизна. Методика довольно болезненная, предполагает большой восстановительный период, а ее результаты на 100% никто не гарантирует.

Принцип кератотомии астигматического типа

  • Ласик – один из самых дорогих и эффективных способов коррекции смешанного астигматизма. Специальным ножом (микрокератомом) хирург создает надрез на роговице, после чего отгибает лоскут, выжигает определенные участки ткани, и возвращает лоскут на место.

Профилактика

Развитие астигматизма можно притормозить либо вообще предупредить путем соблюдения соответствующих мер профилактики. Рассмотрим их:

  1. Обеспечьте нормальное освещение рабочего места – оно должно состоять из стандартных ламп и точечных приборов, свет делайте достаточно яркий, но не слепящий.
  2. Регулируйте объемы зрительных нагрузок, регулярно делайте перерывы, не игнорируйте гимнастику для глаз (частые моргания, поочередный взгляд на близкий и удаленный предмет, вращения, пр.).
  3. Делайте массаж век – пальцами, аккуратными круговыми движениями, при этом глаза должны быть закрыты.

Кстати, массаж – простой и эффективный способ поддержки органов зрения. Он нормализует внутриглазное давление и снимает усталость.

Видео

Выводы

Смешанный астигматизм может быть врожденным и приобретенным – патология развивается в результате травм, операций, запущенных инфекционных и воспалительных заболеваний. Контактная коррекция позволяет видеть лучше, но полностью излечиться не дает. Чтобы предупредить развитие астигматизма, регулярно делайте гимнастику, не забывайте о перерывах при чтении, работе за компьютеров, следите за качественной освещенностью рабочего места.

Источник: EyesDocs.ru

Поиск:

  • Болезни

    • Амблиопия
    • Аметропия
    • Ангиопатия
    • Анизометропия
    • Астигматизм
    • Атрофия
    • Блефарит
    • Близорукость
    • Внутриглазное давление
    • Глаукома
    • Дальнозоркость
    • Дальтонизм
    • Дистрофия сетчатки
    • Катаракта
    • Коньюнктивит
    • Косоглазие
    • Макулодистрофия
    • Нистагм
    • Отслоение сетчатки
    • Ретинопатия
    • Ячмень на глазу
  • Клиники

    • Москва
    • Санкт-Петербург
    • Казань
    • Воронеж
    • Екатеринбург
    • Краснодар
    • Нижний Новгород
    • Новосибирск
    • Ростов-на-Дону
    • Самара
  • Акции и Скидки
  • Конференции в 2018
  • Новости
  • О сайте

    • Экспертам
    • Обратная связь
Источник: GlazaExpert.ru

Смешанный астигматизм – состояние, которое характеризуется сочетанием близорукости и дальнозоркости на одном глазу. Эта аномалия становится причиной нечеткой и размытой картины, которую воспринимает человек. Наиболее сложная форма этого заболевания – смешанный астигматизм обоих органов зрения. Патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Лечение в данном случае необходимо начинать как можно раньше, особенно, если нарушение было выявлено у ребенка.

Общие характеристики нарушения зрения – что такое смешанный астигматизм, код по МКБ-10

Смешанный астигматизм – нарушение зрения, при котором на одном глазу выявляют одновременно и близорукость, и дальнозоркость. Из-за такого сочетания нарушений человек не способен видеть четко и ясно предметы, расположенные как близи, так и вдали. При смешанном астигматизме изображение в органе зрения фокусируется дважды, то есть единый фокус отсутствует. Больной не может определить размеры предметов и расстояние до них.

При смешанном астигматизме человек видим расплывчатые предметы и не может сфокусироваться на одной точке.

Механизм развития степени астигматизма связан со сложным искривлением роговой оболочки глаза или хрусталика. При таких условиях фокусировка изображения происходит частично за и частично перед сетчаткой.
При указанном отклонении сферичность хрусталика и роговицы нарушена, имеет разную кривизну по разным направлениям
. Так, в одном направлении структура более плотная и ровная, в другом – выпуклая. В результате световые лучи, проходя через деформированные хрусталик или роговицу, фокусируются сразу в нескольких точках, а не в одной. Именно поэтому воспринимаемое изображение является нечетким.

В зависимости от причины возникновения, отклонение бывает врожденным и приобретенным. Врожденный астигматизм смешанного характера передается по наследству и возникает из-за неправильной формы роговицы или – реже – хрусталика. В случае, если смешанный астигматизм наблюдался у родителей или ближайших родственников, то у ребенка патология выявляется в 30% случаев.

Приобретенное нарушение связано с грубыми рубцовыми изменениями на роговице, возникшими после хирургических вмешательств, травмами, различными повреждениями, инфекционными болезнями роговой оболочки глаза.

Если заболевание имеет врожденный характер, то оно может проявить себя в любом возрасте, не обязательно в детстве. Если смешанный астигматизм распространяется сразу на оба органа зрения, то происходит задержка развития зрительной функции глаз.

Симптомы, амблиопия – как осложнение заболевания


Проявлениями, которые указывают на смешанный астигматизм, выступают:

  • нарушение зрения. Больной видит абсолютно все предметы размыто, не может определить их точные размеры и расстояние до них;
  • повышенная и быстрая утомляемость глаз;
  • головокружение;
  • боли в области над бровями;
  • непроизвольное зажмуривание и напряжение глаз;
  • покраснение глаз;
  • слезотечение.

У ребенка с врожденным смешанным астигматизмом выявить это отклонение сложно, поскольку он не жалуется на зрение: он видел «неправильное» изображение всегда и не знает, каким оно должно быть на самом деле. Именно поэтому малышей, которые находятся в группе риска, настоятельно рекомендуется показывать офтальмологу уже с возраста двух месяцев.

В младшем возрасте заподозрить нарушения зрения можно по таким особенностям в поведении, как плаксивость и повышенная раздражительность, нежелание читать и писать, рассматривание предметов под разными углами. Также дети со смешанным астигматизмом часто промахиваются, когда берут те или иные предметы, не способны точно определить расстояние до отдельных точек, мест, вещей.

Очень важно своевременно начать лечение аномалии, так как при прогрессировании заболевания наблюдается прекращение развития зрительной функции. Со временем это приводит к тому, что кора головного мозга прекращает обрабатывать сигналы, связанные со зрительной функцией. В свою очередь, это становится причиной серьезного осложнения – амблиопии, или синдрома ленивого глаза. Зрение в данном случае резко падает. Амблиопия не поддается оптической коррекции.

Методы диагностики астигматизма на оба глаза у взрослых

Диагноз «Смешанный астигматизм» ставят на основе проведенных тестов и исследований. Чтобы выявить отклонение, проводят следующие диагностические мероприятия:

  • Визометрия, исследование остроты зрения. Это простой и надежный метод. Суть манипуляции заключается в том, что пациенту необходимо рассмотреть символы, изображенные на плакате (таблице), сидя на расстоянии от него. От того, насколько правильно они будут определены пациентом, зависят результаты исследования. На распознавание одного символа дается 6 секунд. Используют 4 основных таблицы – Сивцева (с кириллическими символами), Снеллена (с буквами латинского алфавита), Орловой (с графическими символами, используется для детей), Головина (с полукольцами, которые имеют разрывы в разных местах);

  • Кератотопография. С помощью данного метода оценивают кривизну и рефракцию роговицы на разных участках. Это позволит спланировать объем операции при смешанном астигматизме. Суть процедуры заключается в том, что пациент садится и смотрит в прибор, который фиксирует рисунок верхней поверхности органа зрения;
  • Рефрактометрия. Исследование позволит оценить преломляющую способность органа зрения, то есть рефракции. Мероприятие проводят с применением специального аппарата – глазного рефрактометра. От него исходит световой луч, проецирующий на сетчатку картинку с символами. По завершении специалист получает распечатку с полученной информацией;
  • Скиаскопия. Этот офтальмологический метод диагностики также определяет способность зрачка преломлять свет. Исследование проводится с помощью округлого зеркала, одна из сторон которого вогнутая, а другая – плоская. С помощью инструмента в зрачок направляют луч света. Исследование проводится в темной комнате.

После анализа полученных результатов специалист определяет дальнейшие действия.

Лечение

При смешанном астигматизме, в зависимости от степени выраженности заболевания, врач может назначать разные варианты терапии. Как подобрать очки при астигматизме читайте здесь.

Очки

Для исправления астигматизма смешанного характера подбирают очки со специальными линзами. Чаще всего это торические линзы, которые сочетают и цилиндрическое, и сфероцилиндрическое стекло. Необходимость подобных линз обусловлена тем, что они способствуют преломлению света в направлении обоих меридианов. Как видит человек с астигматизмом узнайте тут.

Очки при смешанном астигматизме корректируют и поддерживают уровень зрения. Подбирают их в индивидуальном порядке.

Чтобы правильно подобрать очки при астигматизме, первоначально нужно провести диагностику зрения.Специалисты отмечают, что привыкание к очкам от смешанного астигматизма проходит достаточно сложно: они становятся причиной боли в глазах, головокружения. Чем старше пациент, тем тяжелее ему привыкнуть к коррекционным линзам.

Взрослым вначале назначают более слабые стекла, чтобы процесс привыкания проходил легче. Далее, через 3-6 месяцев, подбирают очки с более сильными стеклами. После привыкания ко второй паре подбирают очки с такими линзами, которые способны полностью скорректировать астигматизм.

Взрослым обычно выписывают очки со стеклянными линзами, а детям – с пластиковыми. Это в большей степени вопрос безопасности: падая, ребенок не травмирует глаз очками, которые не разобьются.

Кроме того, стеклянные очки более тяжелые и потому часто сползают, что нарушает процесс коррекции зрения.

Для взрослых ношение очков является режимным. Дети носят их постоянно.

Контактные линзы

Преимущество контактных линз, используемых при смешанном астигматизме, – более высокая острота зрения. Это связано с тем, что при ношении линз отсутствует расстояние между линзой и глазом. При ношении очков оно составляет около 1,2 см.

Пациентам со смешанным астигматизмом рекомендуют сложные контактные линзы мягкой и жесткой структуры. Детям их не назначают.

При указанном диагнозе назначают торические линзы с двумя оптическими силами. Наилучший выбор – мягкие элементы (силикон-гидрогелиевые). Линзы подбирает специалист. Они могут быть однодневными, длительного ношения и плановой замены.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция при смешанном астигматизме способствует изменению кривизны роговицы посредством испарения ее тонкого слоя.

Благодаря операции восстанавливают нормальную преломляющую способность роговицы.
Чаще всего прибегают к методике ЛАСИК (лазерный кератомилез). В процессе вмешательства отделяют тонкий слой роговицы и воздействуют лазером на ее средний слой. После этого лоскут возвращают на место.
Метод является безболезненным, высокоточным, щадящим
. Он дает хорошие результаты: полноценного восстановления зрения можно ожидать через 5-6 дней после лазерной коррекции. Про астигматические контактные линзы расскажет этот материал.

Хирургическое лечение: кератотомия и кератопластика

Хирургический метод лечения смешанного астигматизма показан при прогрессирующей форме заболевания. Существуют такие виды операций:

  • Кератотомия. Суть заключается в выполнении нескольких разрезов на роговице, что меняет кривизну и ослабляет осевое преломление. Длительность – около 5 минут для каждого глаза. Это устаревший метод, который вызывает множество осложнений. Именно поэтому в настоящее время кератотомия практически не применяется;
  • Кератопластика, или замена роговицы. К методу прибегают при отсутствии результата от других предпринятых мер. На передние слои роговицы помещают донорскую или искусственную структуру;
    рефракционная замена хрусталика. Операцию проводят, если его оптическая сила чересчур слабая или сильная либо при условии, что его функции практически утрачены.

Следует учитывать, что каждый метод имеет свои противопоказания. Про лечение близорукости у детей дошкольного возраста читайте по этой ссылке.

Капли

Глазные капли при астигматизме ускоряют метаболизм в хрусталике и роговице, борются с сухостью, снимают раздражение, улучшают кровообращение в глазных тканях.
При указанном отклонении назначают следующие препараты местного действия:

  • Квинакс;
  • Тауфон;
  • Визин;
  • Мидрум;
  • Альбуцид.

Визин – современный препарат в борьбе с офтальмологическими проблемами. Помогает снять боль, напряжение и покраснение в глазах при астигматизме.

Зрительная гимнастика

Еще один компонент терапии при смешанном астигматизме – зрительная гимнастика. Комплекс включает такие упражнения:

  • вращение глазами по кругу и по «восьмерке». Выполняется с открытыми и закрытыми глазами;
  • движение глазами вправо и влево, вверх и вниз, а также по диагонали;
  • фокус взгляда на кончике носа.

Любой компонент терапии смешанного астигматизма должен быть согласован с врачом.

Особенности лечения миопического заболевания у детей

У детей развитие астигматизма смешанного характера в большинстве случаев обусловлено аномальным развитием глазного яблока, поэтому полного излечения можно добиться только путем проведения хирургического вмешательства.

Обязательно назначают корректирующие очки, назначают физиотерапевтические процедуры (в частности – электрофорез), а также комплекс упражнений для повышения зрения. Про астигматизм у детей и как он проявляется читайте в этой статье.

Видео

Данное видео расскажет Вам про астигматизм, причины его появления и возможно лечение.

Заключение

Резюмируя статью, необходимо выделить такие моменты:

  • смешанный астигматизм – тяжелое нарушение зрения, сочетающие признаки близорукости и дальнозоркости (плохое зрение вблизи);
  • нарушение может иметь врожденный или приобретенный характер;
  • у детей смешанный астигматизм при отсутствии лечения приводит к синдрому ленивого глаза;
  • лечение, исходя из причин возникновения, заключается в коррекции очками или линзами, хирургическом вмешательстве или лазерной коррекции. Дополнительные методы – зрительная гимнастика и использование капель;
  • полного излечения смешанного астигматизма у детей можно добиться только путем хирургического вмешательства.

При выявлении симптомов зрительного нарушения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы сохранить зрение.

Источник: OkulistPro.com

Астигматизм — один из видов аномалий рефракции, при котором видимые предметы не имеют четких контуров, размыты, искажены. В разной степени выраженности данная аномалия выявляется практически у всех. Однако слабый астигматизм не влияет на качество зрения и компенсируется работой цилиарной мышцы и аккомодационного аппарата. Аномалия, как правило, является врожденной, передаваемой по наследству.

Астигматизм — результат неравномерной кривизны поверхности оптических сред глаза — роговицы и/или хрусталика. Иными словами, их форма при астигматизме является более плоской или более выпуклой относительно нормы.

Смешанный астигматизм представляет собой один из видов данного нарушения рефракции, когда человек не видит ясно, как объекты находящиеся вблизи, так и в дали. Это самый сложный тип патологии, в отличие от миопического и гиперметропического астигматизма, при которых четкость зрения невозможна только на одном определенном расстоянии.

Причины возникновения

Среди причин возникновения смешанного астигматизма называют наследственные факторы, общие заболевания организма, хирургические вмешательства на глазах, травмы. При таком астигматизме видимые предметы при зрении на различные расстояния выглядят искривленными, без четких контуров, тяжело определяется их размер. Это происходит потому, что в глазу одновременно имеется два вида аномалии рефракции: по одному из главных глазных меридианов отмечается близорукость, по другому – дальнозоркость. Иными словами, вследствие неравномерной кривизны роговичной поверхности, один глазной меридиан является гиперметропическим, а другой — миопическим.

То есть, при смешанном астигматизме изображение фокусируется в глазу дважды: частично за сетчаткой, частично перед ней. Таким образом, единый фокус световых лучей на сетчатке, необходимый для четкого зрения, попросту отсутствует. Подобного рода сочетание двух видов рефракции в глазу создает серьезные трудности для коррекции аномалии.

Проявления и симптоматика

Смешанный астигматизм становится причиной формирования на сетчатки нечеткой, искривленной картинки видимых объектов. Если человек смотрит на предмет под разными углами, его очертания с одной стороны могут выглядеть более размытыми и искаженными, чем с другой.

Это происходит из-за различия оптической силы в разных меридианах астигматичного глаза.

Таким образом, к проявлениям данного вида астигматизма специалисты относят:

  • Ухудшение зрения, с искривлением границ и отсутствием четкости видимых объектов.
  • Невозможность определения размеров видимых предметов и расстояния до них.
  • Быструю утомляемость глаз.
  • Частые головокружения и головные боли.

Кроме того, нередко наблюдаются иные симптомы (раздражительность, частая смена настроения и пр.), которые считаются общими для всех видов астигматизма.

Диагностика 

В случае значительного ухудшения зрения, присутствующих зрительных искажениях, двоении видимых объектов, быстрой усталости глаз, частой головной боли и боли в надбровных дугах, необходимо записаться на прием к офтальмологу. Диагностика смешанного астигматизма прежде всего основывается на имеющейся симптоматике. Для подтверждения диагноза «смешанный астигматизм», специалист назначит следующие исследования:

  • Визометрию для проверки четкости зрения;
  • Тонометрию, показывающую уровень ВГД;
  • Биомикроскопию, дающую информацию о состоянии внутриглазных структур;
  • Скиаскопию (теневую пробу) для определения клинической рефракции и преломляющей способности роговицы;
  • Исследование глазного дна;
  • Компьютерную диагностику поверхности роговицы;
  • УЗИ глаз (в некоторых случаях).

После проведения необходимых исследований, пациенту может быть предложен один из вариантов лечения аномалии.

Лечение смешанного астигматизма

Устранение смешанного астигматизма сводится к увеличению оптической силы глаза в одном меридиане и ослаблению ее в другом, который перпендикулярен первому.

С этой целью взрослым и детям могут быть назначены корригирующие очки или контактные линзы. Причем, детям носить их необходимо постоянно, так как смешанный астигматизм способен стать причиной задержки развития зрительной системы и осложниться присоединением таких заболеваний, как амблиопия и косоглазие, чье прогрессирование приведет к еще большему ухудшению качества зрения.

Следует упомянуть, что чем раньше заболевание выявлено и начато лечение, тем меньше риск задержки развития системы зрения, которое напрямую влияет на общее развитие ребенка.

У взрослых пациентов коррекцию смешанного астигматизма также проводят очками и контактными линзами. Очки подбираются специально с комбинацией сферических и цилиндрических компонентов, которые уравновешивают преломляющую силу в двух меридианах астигматичного глаза.

Вместо очков пациент может использовать жесткие или гибкие торические контактные линзы специальной конструкции. Они имеют сфероцилиндрическую форму и обладают двумя оптическими силами.

Правда, оба этих метода не способны избавить от смешанного астигматизма полностью. Они только исправляют зрение на время ношения средств внешней коррекции. Полностью избавиться от имеющейся патологии рефракции возможно только путем хирургической операции.

Современной и наиболее безопасной методикой избавления от астигматизма пациентов, достигших восемнадцатилетнего возраста, является
лазерная коррекция зрения.

Сегодня среди многих методов лазерной коррекции, для хирургического лечения смешанного астигматизма специалисты отдают предпочтение технологии лазерного кератомилеза (LASIK/ЛАСИК/ЛАЗИК). В условиях современных клиник, данную процедуру все чаще выполняют с фемтолазерным сопровождением (Фемто-ЛАСИК), что делает ее более безопасной и безболезненной.

При этом, целью лечения астигматизма становится устранение патологии посредством увеличения оптической силы глаза в одном главном меридиане и ослабление ее в другом. Для этого, за счет испарения ткани лазером с периферического (наружного) слоя роговицы, ее поверхность в первом меридиане делают более выпуклой. В другом меридиане лазерному воздействию подвергается центральная (оптическая) область роговицы. Лазерное испарение ткани с которой, делает роговицу более плоской.

В ходе лазерной процедуры офтальмохирург специальным инструментом микрокератомом или фемтосекундным лазером формирует из поверхностного слоя роговицы определенный лоскут, дающий доступ ко внутренним ее слоям, на которых и выполняется коррекция.

Лоскут отворачивается в сторону и хирург приступает к выпариванию заданных участков ткани среднего роговичного слоя — стромы. Это помогает придать ей необходимую сферическую форму, с заранее запрограммированными параметрами, абсолютно индивидуальными для каждого из пациентов. По окончанию процедуры, вырезанный лоскут водворяется на исходное место. Наложение швов не требуется, восстановление зрения происходит в течение нескольких первых суток после операции.

ЛАСИК и фемто-ЛАСИК являются наиболее быстрыми и безопасными методами полного избавления от смешанного астигматизма. Однако в некоторых случаях для их проведения существуют объективные противопоказания. В этом случае, лечащий врач всегда может предложить альтернативный вариант, например, СМАЙЛ.

Как правило, специалисты рекомендуют проведение более радикальных хирургических вмешательств. К ним относятся: замена хрусталика с имплантацией интраокулярных линз, имплантация факичной линзы в дополнение к естественному хрусталику, пересадка роговицы.

Источник: doctor-shilova.ru

Астигматизм – одна из самых распространенных патологий рефракции глаз. Заболевание имеет несколько степеней и форм, самой опасной из которых является смешанная, поскольку при ней пациент одинаково плохо видит ближние и дальние объекты. Основным фактором развития астигматизма является генетическая предрасположенность. Запущенные случаи прогрессирующего заболевания высокой степени плохо поддаются лечению, зрение пациента может навсегда остаться расплывчатым и нечетким.

  • 1. Особенности и разновидности заболевания
  • 2. Причины и симптомы
  • 3. Лечение смешанного астигматизма
  • 4. Заключение

Особенности и разновидности заболевания

Рефракция глаза зависит от показателей преломления света в роговице, хрусталике и стекловидном теле, расстояния между ними и положения точки главного заднего фокуса по отношению к сетчатке.

Для нормального зрения – эмметропии – лучи света должны преломляться с равной силой во всех направлениях и фокусироваться в одной точке, которая полностью совпадает с сетчаткой, тогда изображение объектов будет четким и ясным. В случаях смещения точки фокуса в области перед сетчаткой или за ней возникает миопия (близорукость) или гиперметропия (дальнозоркость).

При астигматизме из-за нарушения естественной сферической формы роговицы или хрусталика световые лучи преломляются в разных направлениях с собственной силой. Вместо единой точки фокуса лучи фокусируются в двух или нескольких, поэтому четкое изображение не формируется.

В зависимости от отклонений фокусировки света в двух главных меридианах глаза различают три вида астигматизма: простой, сложный или смешанный. Смешанный наиболее сложен для лечения, так как сочетает в себе близорукость в одном главном меридиане с дальнозоркостью в другом, поэтому пораженный глаз одинаково плохо видит дальние и ближние объекты. Форма и размер предметов при этом значительно искажаются. Самыми сложными являются случаи смешанного астигматизма обоих глаз.

Сочетание в одном глазу близорукости и дальнозоркости

Это заболевание приводит к формированию у пациента размытого, искривленного изображения предметов на сетчатке. Причем при смене угла обзора границы объекта могут искажаться больше или меньше. Это связано с различной силой преломления в разных меридианах глаза с астигматизмом.

По силе преломления света в главных глазных меридианах патологию разделяют по степени:

  • астигматизм слабой степени – до 3 диоптрий,
  • средней степени – 3-6 диоптрий,
  • высокой степени – больше 6 диоптрий.

Причины и симптомы

Астигматизм разделяют на врожденный, обусловленный наследственными факторами и приобретенный в результате различных неблагоприятных воздействий:

  • травмы, ожоги и заболевания роговицы и конъюнктивы (кератит, кератоконус, дистрофические изменения),
  • хирургическое вмешательство в области роговицы и склеры,
  • послеоперационные швы на склере и роговице,
  • заболевания век, вызывающие отек и давление на роговицу (халязион).

Симптоматика смешанного астигматизма во многом сходна с признаками других его видов и прочих глазных болезней, поэтому точную диагностику способен осуществить только квалифицированный врач-офтальмолог. Заболевание может проявить себя следующим образом:

  • головная боль в лобной области и головокружения,
  • ухудшение четкости зрения,
  • ощущение инородного тела в глазах,
  • покраснение и резь в глазах,
  • раздвоение изображения,
  • сухость слизистых оболочек глаз и быстрая утомляемость.

Приобретенная форма заболевания может развиться в любом возрасте, врожденная – с высокой долей вероятности проявиться у детей, если она была диагностирована у родителей. Большинство младенцев месячного возраста имеют ту или иную степень астигматизма. При нормальном развитии малыша она постепенно снижается до физиологической нормы в 1 диоптрию и не влияет на качество зрения.

Если развивается наследственная астигматическая патология, то к годовалому возрасту это четко определяется. Поэтому крайне важен профилактический осмотр ребенка у офтальмолога в 3, 6 и 12 месяцев. С 6 лет детей ежегодно проверяют в детском саду и школе. Несвоевременно начатое лечение грозит развитием косоглазия или амблиопии (синдром ленивого глаза).

При беременности смешанный астигматизм почти всегда является показанием для кесарева сечения. Это связано с наличием в диагнозе миопической составляющей (близорукости). Простая, сложная и смешанная миопическая деформация роговицы в сочетании с повышением внутриглазного давления во время родовых схваток и потуг могут привести к отслоению сетчатки. Выбор в пользу естественных родов или кесарева сечения в таком случае делает опытный специалист-офтальмолог, оценивая степень заболевания, состояние глазного дна и после неоднократного измерения внутриглазного давления.

Минимальная степень астигматизма (до 0,75 диоптрий) присутствует у каждого человека, так как в природе не существует идеально правильной сферической формы роговицы. Это так называемый функциональный, или физиологический астигматизм, не оказывающий влияния на качество зрения.

Лечение смешанного астигматизма

Лечить смешанный вид астигматизма сложно. Основную проблему в терапии представляет то, что в одном меридиане глаза оптическую силу нужно увеличить, а в другом, перпендикулярном первому, уменьшить. Подбор терапевтических средств и методов зависит от степени астигматизма, причины возникновения, возраста пациента и его индивидуальных особенностей и может включать в себя:

  • Очковую и линзовую коррекцию. Используются специальные очки с комбинацией сферических и цилиндрических линз и контактные линзы торической формы. Рецепт на них выписывается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Метод не позволяет полностью решить проблему и применяется преимущественно для коррекции детского астигматизма, так как оперативное вмешательство противопоказано до 18 лет (за исключением отдельных случаев).
  • Астигматическую кератотомию. Один из видов оперативного вмешательства, при котором на роговице глаза в области меридианов наносят микронадрезы. Операция позволяет изменить кривизну роговицы в заданном направлении и улучшить фокусировку и четкость зрения. Минусами этого метода является длительная и болезненная реабилитация и невысокая прогнозируемость конечного результата.
  • Лазерный кератомилез. Поверхность роговицы надрезают при помощи специального инструмента – микрокератома, затем корректируют ее форму за счет удаления лазером части тканей в периферическом и центральном роговичных слоях. К проведению этой процедуры существуют противопоказания.
  • Пересадка роговицы, замена хрусталика, имплантация внутриглазной линзы. Более глубокие и обширные оперативные вмешательства применяются гораздо реже, в случае неэффективности или невозможности использования предыдущих методов.

Заключение

Успешность всех терапевтических мероприятий напрямую зависит от тяжести заболевания и своевременности обращения. Любое изменение целостности, формы и нормального состояния тканей роговицы обязательно проявится нарушением ее оптических свойств. Поэтому при первых тревожных симптомах нужно обследоваться у офтальмолога и получить своевременную профессиональную помощь.

При этом более эффективными методами для лечения астигматизма у взрослых пациентов однозначно являются хирургические.

Источник: fr-dc.ru

Смешанный астигматизм представляет собой сложную аномалию рефракции, при которой имеет место сочетание близорукости с дальнозоркостью. На фоне такого нарушения на сетчатке не наблюдается единого фокуса, а человек видит размытую и нечёткую картину на любом расстоянии. Заболевание может быть врождённым или приобретённым, считается сложным, требующим эффективного комплексного лечения.

Причины проявления

Развитие смешанного астигматизма связывают со следующими причинами:

  1. Негативной наследственностью. В большинстве случаев пациенты с данным заболеванием имеют родственников с аналогичным нарушением зрения.
  2. Недоношенностью. У преждевременно родившихся детей патология возникает на фоне недостатка питательных веществ и ресурсов, необходимых для правильного формирования роговицы.
  3. Повышенными зрительными нагрузками. Смешанному астигматизму подвержены лица, ежедневно и подолгу работающие за компьютером, длительно смотрящие телевизор на близком расстоянии и т.д.
  4. Травмами глаз. Повреждения или царапины роговицы, хрусталика провоцируют образование рубцовой ткани, и последующую деформацию глазного яблока, чреватую проявлением болезни.
  5. Последствиями операций на органах зрения. Смешанный астигматизм нередко возникает после удаления катаракты, устранения хрусталика и кардинального изменения структуры глаза.
  6. Кератоконусом (дистрофией роговицы). Такое редкое заболевание способно вызывать осложнения в виде различных форм астигматизма, включая смешанную.

К болезни также приводят инфекционные процессы, протекающие в органах зрения. Патологический процесс способен развиваться у пациентов с гипертонией, сахарным диабетом, деформациями зубочелюстной системы.

Симптомы смешанного астигматизма

Смешанный астигматизм обоих глаз провоцирует появление следующей симптоматики:

  • ухудшения зрения;
  • неспособности к визуализации предметов, расположенных на различных расстояниях;
  • искажения зрения, размытости картинки;
  • повышенной утомляемости глаз, возникающей даже после незначительных нагрузок;
  • головных болей, связанных с перенапряжением зрения при попытках что-либо разглядеть.

Патологии также сопутствуют ослабление зрительного восприятия в тёмное время суток, повышенная чувствительность к дневному или электрическому свету, лишающая человека возможности полноценно заниматься повседневными делами. Больному также с трудом удаётся прочитывать напечатанный или рукописный текст.

При тяжёлых формах астигматизма человек может путать круг и овал, неправильно определять размеры предметов, находящихся максимально близко.

Способы лечения заболевания

Лечение смешанного астигматизма проходит длительно, и требует от больного выполнения всех рекомендаций врачей. До достижения пациентом возраста 18-ти лет применяются методы консервативной терапии. В этот период патология может быть скорректирована благодаря ношению индивидуально подобранной оптики. Пациентам показано использование астигматических очков, имеющих комбинированные цилиндрические и сферические стёкла, или контактных линз.

Для устранения выраженного астигматизма у взрослых практикуется хирургическое вмешательство. Благодаря успешно выполненной операции удаётся положительно повлиять на кривизну роговицы, и полностью восстановить нормальную зрительную функцию.

Гимнастика для глаз

Комплексы упражнений, предназначенные для больных смешанным астигматизмом, приносят необходимый эффект в случае соблюдения всех медицинских рекомендаций. Чтобы обеспечить поддержку глаз и постепенное устранение нарушения, одновременно с тренировками необходимо:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Полноценно питаться и высыпаться.
  3. Избегать травм глазных яблок.
  4. Уменьшить нагрузку на органы зрения.

Существуют универсальные упражнения для пациентов с астигматизмом, для выполнения которых не потребуется специальных навыков или умений. Делая зарядку для глаз, выполняют по очереди следующие движения:

  • находясь у окна, смотрят не менее одной минуты на какой-либо отдалённый предмет, затем переводят взгляд на ближние объекты;
  • крепко зажмуривают глаза на несколько секунд, и широко открывают;
  • двигают глазными яблоками вправо-влево, вверх-вниз, по кругу (до 10-ти повторов).

В промежутках между каждым упражнением необходимо часто моргать в течение 30-ти секунд – благодаря этому глаза смогут расслабиться перед следующим движением.

В завершение выполняется лёгкий самомассаж век. Во время сеанса следует избегать резких интенсивных надавливаний на глаза. Тренировки необходимо проводить регулярно, до 3-х раз в течение дня.

Помимо вышеописанных упражнений, существует более эффективный комплекс при астигматизме, разработанный отечественным профессором В.Г. Ждановым. Этот метод заключается в интенсивном воздействии на глаза, способствует активной работе мышц глазного яблока, улучшению формы роговой оболочки.

Очки и линзы

Надевать очки при астигматизме чаще показано детям или людям, имеющим непереносимость контактных линз. Данный вид оптики способен исправлять дефекты до 2-3 диоптрий. Благодаря наличию сфероцилиндрических стёкол по первому меридиану корректируется дальнозоркость, по второму – близорукость.

Очки могут назначаться для постоянного или периодического применения. Нередко данный вид оптики рекомендуется использовать во время чтения, работы с компьютером.

Контактные линзы показаны взрослым и подросткам. Они могут быть мягкими или жёсткими, изготавливаются с учётом индивидуального протекания болезни. Преимуществом этих изделий является наличие полного обзора, удобство использования, возможность вести активный образ жизни.

Оба вида оптики, очки и линзы, необходимо время от времени менять, подбирать новые изделия по мере улучшения состояния пациента.

Диета

Питание у пациентов с астигматизмом должно быть сбалансированным, включающим продукты, богатые минералами, витаминами, микроэлементами:

  1. Разнообразные фрукты и овощи.
  2. Семечки, орехи.
  3. Не слишком жирное мясо и рыбу.
  4. Кисломолочную продукцию.
  5. Зелень, злаковые культуры.

Важно употреблять достаточно жидкости, отдавая предпочтение натуральным фруктовым, ягодным, овощным сокам. Вместо магазинных соусов, кетчупов и майонеза следует использовать качественные растительные масла.

Народные средства

Нетрадиционная медицина становится хорошим дополнением к основному лечению астигматизма. Народные целители рекомендуют принимать внутрь:

  • экстракт виноградных косточек;
  • настои, отвары из черники, сок или варенье из этой ягоды;
  • бульон из бараньей или говяжьей печени (3-месячным курсом);
  • ягоды годжи;
  • морковный, свекольный, огуречный, сельдерейный соки (по отдельности, или в сочетании друг с другом).

Такие продукты способствуют оздоровлению сетчатки, повышению чувствительности органов зрения, улучшению фокусировки глаз. Перед применением народных средств необходимо получить одобрение врача-офтальмолога.

Лечение хирургическим путем

Благодаря своевременно проведенному хирургическому вмешательству удаётся полностью избавить больного от смешанного астигматизма. Операцию проводят у пациентов старше 18-ти лет. Обязательным условием для безопасного проведения процедуры является отсутствие у больного патологий сетчатки, рубцов в области глазных яблок.

Самым эффективным и безопасным способом восстановления нормального зрения является коррекция с использованием лазерного луча. Такой хирургический метод заключается в выполнении лазером надрезов, воздействии на определённые слои роговицы, придании ей правильной формы. Процедура выполняется под местным наркозом. Крайне редко, при наличии серьёзных показаний, может применяться общая анестезия.

Лазерное лечение смешанного астигматизма позволяет иметь благоприятный прогноз, и рассчитывать на полное выздоровление. Такая форма операции не требует длительного восстановления, не вызывает опасных последствий и осложнений.

Второй метод оперативного лечения, кератотомия, заключается в нанесении на глазную роговицу микронасечек, обеспечивающих изменение её кривизны. При проведении операции врач использует специальное алмазное лезвие.

В отличие от лазерной коррекции, кератотомия требует обязательной госпитализации больного. В большинстве случаев хирургические манипуляции проводятся под общим наркозом.

Сегодня кератотомия считается устаревшим методом лечения смешанной формы астигматизма. По частоте проведения этот вид вмешательства уступает воздействию лазером, осуществляется редко по причине многочисленных недостатков (невысокой эффективности, продолжительного послеоперационного периода с регулярным болевым синдромом, немалой вероятности развития осложнений).

Возможные осложнения и прогноз

Смешанная форма астигматизма неспособна прямым образом влиять на состояние здоровья человека. Дефект зрения может провоцировать постоянные головные боли, повышенную утомляемость. При отсутствии адекватного лечения возрастает риск прогрессирующей потери зрения. У женщин с миопией может произойти отслоение сетчатки, вызванное потугами во время родов.

При своевременно проведенной диагностике и качественной терапии у большинства астигматиков сохраняется благоприятный прогноз.

После оперативного лечения могут возникать осложнения в виде ожогов клетчатки (в результате применения лазерного луча). Кератотомия способна спровоцировать появление воспалительных или дистрофических процессов в органах зрения. Избежать негативных послеоперационных явлений можно благодаря высокому профессионализму врачей, и соблюдению всех рекомендаций по восстановлению.

Профилактика

Минимизировать вероятность развития астигматизма удаётся благодаря:

  • качественной гигиене органов зрения;
  • недопущению травмирования глаз;
  • грамотному чередованию периодов активности и отдыха;
  • дозированию зрительной нагрузки;
  • выполнению офтальмологической гимнастики.

Тренировки для глаз, выполняемые с профилактической целью, полезно сочетать с массажем затылка, задней части шеи.

Чтобы вовремя выявить заболевание и принять меры, препятствующие его дальнейшему прогрессированию, важно регулярно проходить медицинские осмотры у офтальмолога. В случае обнаружения первых признаков смешанного астигматизма необходимо добросовестно относиться к назначенному врачом лечению.

Источник: oculistic.ru