РАНЕНИЯ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ


  • Травмы головы считаются одними из самых тяжелых. Это почти всегда крайне опасное состояние, часто сопровождающееся кровотечением, головокружением, рвотой, потерей сознания, даже провалами в памяти.

    Помощь пострадавшему необходимо оказывать с большой осторожностью, ведь с первого взгляда сложно понять, насколько серьезны полученные повреждения. Во многих случаях человека с травмой головы нельзя самостоятельно везти в медицинское учреждение, необходимо на месте дождаться приезда скорой помощи.

    Даже если кажется, что с пострадавшим ничего страшного не произошло, у него может быть сотрясение или ушиб головного мозга разной степени тяжести. Наиболее же сильные повреждения и переломы костей черепа характеризуются такими признаками:

    • длительной потерей сознания;
    • параличом конечностей;
    • выделением жидкости (кровянистой или бесцветной) из носа, ушей;
    • появлением кровоподтеков у глаз.

    В любом случае пострадавшему человеку до приезда врачей нужно на месте оказать первую помощь.

    Какова же первая помощь при травме волосистой части головы?

    Довольно часто при травме волосистой части головы возникает кровотечение, которое несет угрозу жизни человека, поэтому до приезда врачей пострадавшему нужно оказать помощь, действуя в определенной последовательности.

    1. Сначала нужно остановить кровотечение, приложив к ране давящую стерильную повязку. Если место ранения достаточно большое, лучше по краям раны приложить дополнительно скрученные в жгут повязки, фиксируя таким образом зону повреждений. В некоторых случаях поврежденное место можно обработать физраствором или перекисью водорода, но делать это надо очень осторожно. Даже увидев в самой ране какие-либо инородные частицы или фрагменты мусора и грязи, доставать их самостоятельно нельзя. Будет лучше, если потом все это сделают профессионально в медицинском учреждении.

    2. Затем желательно поверх давящей повязки забинтовать голову пострадавшего в виде чепца с пропуском бинта под подбородком.

    3. К месту травмы далее необходимо приложить что-то холодное. В этих случаях можно использовать как пузырь со снегом, льдом, так и все, что найдется под рукой, например, что-либо из замороженных продуктов или бутылка с сильно охлажденным напитком.

    4. После, если человек в сознании, его нужно уложить на спину, положить под голову что-то типа мягкого валика и обеспечить пострадавшему полный покой, находясь рядом до передачи его в руки врачей, наблюдая при этом за его общим состоянием. Если же человек без сознания, то его необходимо удобно расположить на боку, согнув при этом ноги в коленях. Такое положение на боку нужно, чтобы человек не задохнулся рвотными массами, а также во избежание западения языка.

    Часто травмы головы сопровождаются повреждениями шеи, поэтому желательно зафиксировать ее, наложив импровизированную шину или специальный воротник.

    Шишка на голове от удара: что делать?

    Если же все не так страшно, и вы просто не слишком сильно ударились головой, а на ней нет открытых ран, то помочь самому себе все-таки будет не лишним. На этом месте скорее всего образуется шишка, однако можно облегчить общее состояние и, возможно, свести на нет последствия после удара.

    К травмированному месту на голове желательно приложить что-то холодное – пакет со льдом, какую-либо заморозку из морозилки или смоченную ледяной водой тряпку. По мере того, как данная примочка будет нагреваться, нужно ее переворачивать или менять на другую. Во время этого процесса важно делать небольшие перерывы, чтобы не переохладить голову. Хорошо помогает и смоченная в солевом растворе салфетка, которую нужно на некоторое время положить в морозилку, а затем, капнув на нее немного воды для размягчения, приложить на полчаса к месту удара. В этом случае возможно, что шишка и не возникнет.

    Лечение холодом хорошо только в первые сутки. Затем нужно переходить совсем к противоположному и начать осторожно прогревать шишку на голове, например, нагретым мешочком с солью. Быстрее убрать гематому в последующие дни помогает и смазывание ее гелем «Троксевазин» или мазью «Гепариновая». Они содействуют рассасыванию образовавшихся под кожей головы сгустков крови и способствуют тому, что шишка быстрее уходит.

    Но даже в случае легкого удара головы и образования всего-навсего шишки, нужно следить за своим дальнейшим самочувствием, чтобы посетить врача при первых признаках недомогания.

    Оставить комментарий →

  • Источник: medikya.su

    Ушиб головы может произойти при разных обстоятельствах. Чаще всего проблема диагностируется у пострадавших в ДТП, рабочих на производстве, спортсменов. Получить повреждение легко и в быту, ударившись головой при падении с высоты своего роста или во время драки.

    Травмированному человеку важно вовремя оказать помощь и пройти медицинское обследование. Это поможет оценить масштаб повреждений и не допустить опасных последствий.

    Симптоматика

    Медики различают два вида ушиба головы.

    1. Первый — травма мягких тканей. Чаще всего она бывает без нарушения целостности эпидермиса, но в некоторых случаях возникает ушибленная рана и кровотечение.
    2. Второй — ушиб мозга, нередко сопровождающийся переломом черепных костей или кровоизлиянием.

    Глубина поражения напрямую зависит от силы повреждающего фактора. Чем он мощнее, тем выше возможность получить травму, угрожающую жизни.

    Ушиб становится причиной первичных изменений в состоянии больного, спровоцированных непосредственно ударом, и вторичных, развивающихся постепенно вследствие кислородного голодания тканей.

    При ударе головой, вызывающем несильный ушиб головного мозга, быстро проявляются неприятные симптомы. Человек может ненадолго потерять сознание. Когда он приходит в себя, то чувствует:

    • болезненные ощущения в висках и в области затылка;
    • головокружение;
    • шум в ушах;
    • дезориентацию;
    • спутанность сознания;
    • тошноту и позывы к рвоте.

    Если травма тяжелая, ее признаки развиваются интенсивнее. В голове пульсирует острая боль, тревожит обильная рвота, наблюдаются провалы в памяти, конвульсии.

    При ушибе затылка может пострадать зрительная функция. Способность видеть снижается, в глазах двоится, иногда наступает временная слепота.

    Когда произошел удар мягких тканей головы, возникает боль в пораженной области. Может быть кратковременная потеря сознания, руки и ноги холодеют. Спазм и повреждение сосудов нередко провоцируют носовое кровотечение. Постепенно в зоне поражения выскакивает синяк. Если произошла травма волосистой части головы, обычно появляется шишка, которая сильно болит. Это результат механического разрыва сосудов и кровоизлияния.

    Классификация

    Травма классифицируется в зависимости от места локализации. Можно удариться:

    • лбом;
    • затылком;
    • теменной областью;
    • височной зоной головы.

    Для установки диагноза нужно определить степень тяжести. Врачи используют специальную классификацию. Она включает 3 степени, имеющие отличительные признаки.

    1. Легкая. Развивается из-за незначительного ушиба, не вызывающего опасных нарушений в головном мозге. Характеризуется коротким обмороком, тяжестью в голове, ослаблением чувствительности. Грамотная терапия позволяет восстановить здоровье в течение 3 недель.
    2. Средняя. Человек надолго теряет сознание. Очнувшись, выглядит возбужденным, не может адекватно оценить ситуацию. Нередко возникает амнезия, тремор рук, перепады артериального давления. Чтобы стабилизировать состояние, необходимо продолжительное лечение.
    3. Тяжелая. Диагностируется при значительном повреждении мозга. Часто нарушается целостность костей черепа. Пострадавший находится без сознания и может впасть в кому. Его следует немедленно подключить к аппарату интенсивной терапии и провести реанимационные мероприятия. Если угроза жизни миновала, предстоит длительное восстановление рефлекторных функций и мозговой деятельности, которое не всегда проходит успешно.

    Ушиб головы по МКБ-10

    Для удобства врачей создана международная классификация, в которой болезням присваивается определенный номер. Код по МБК 10 черепно-мозговой травмы включает значения от S00 до S09.

    1. Поверхностное травмирование мягких тканей лица и волосистой части головы имеет номер S00.
    2. Открытая рана без нарушения целостности черепа — S01.
    3. Перелом лицевых черепных костей — S02.
    4. Внутричерепная травма — S06.
    5. Размозжение головы — S07.
    6. Неуточненным диагнозам присвоен номер S09.

    Первая помощь

    Если человек получил ушиб головы, ему необходима помощь окружающих людей. Ее следует оказать сразу после травмирования.

    1. Больному нужен полный покой. Его надо положить на ровную поверхность, повернув голову набок, чтобы избежать попадания частичек рвоты в дыхательные пути. Важно извлечь изо рта зубные протезы, если они есть. Пострадавшему нельзя вставать, даже когда потеря сознания не наблюдается.
    2. На лоб и место удара рекомендуется положить ткань, смоченную в прохладной воде, на 15—20 минут.
    3. Если на голове можно увидеть ушибленную рану, кожу вокруг нее требуется обработать Хлоргексидином или перекисью. Сверху рекомендуется наложение стерильной марли, чтобы не допустить проникновения микробов.
    4. Когда в ране виднеются частички костей или инородные предметы, их ни в коем случае нельзя вытаскивать, чтобы не углубить повреждение.

    В процессе оказания первой помощи надо обязательно вызвать медиков, даже если травма кажется легкой.

    В некоторых случаях признаки проявляются слабо при серьезных поражениях головного мозга. Поэтому каждому пострадавшему необходим врачебный осмотр, чтобы исключить осложнения.

    Диагностика

    Пациента вначале проверяют по системе Глазго. Это специальные тесты, по которым можно определить степень нарушения сознания, двигательных и речевых реакций. При поступлении в больницу медики стабилизируют состояние пострадавшего и проводят экстренную диагностику.

    1. Для обнаружения закрытых переломов и трещин делается рентгенография.
    2. Чтобы определить степень травмирования и локализацию воспаления, используется компьютерная томография.

    При необходимости у человека берут спинномозговую пункцию, чтобы выяснить уровень эритроцитов. В обязательном порядке сдается общий анализ крови и коагулограмма.

    Лечение

    По результатам обследования назначается схема терапии. Сильный ушиб может спровоцировать изменения, требующие хирургического вмешательства. Операция необходима, если диагностирована:

    • большая гематома, сдавливающая мозг;
    • смещение мозга более 5 мм;
    • высокое внутричерепное давление, которое не получается снизить;
    • перелом костей черепа;
    • кровоизлияние в мозг.

    Медикаментозная терапия назначается индивидуально исходя из степени тяжести больного. Он должна быть направлена на стабилизацию состояния и восстановление всех важных функций.

    В комплексном лечении используются:

    • мочегонные препараты;
    • нейропротекторы, препятствующие разрушительным процессам в мозге;
    • противосудорожные средства;
    • миорелаксанты, расслабляющие сосуды;
    • анальгетики;
    • снотворные.

    Чтобы нормализовать внутричерепное давление, капельным путем вводятся препараты, убирающие лишнюю жидкость из организма. Для регенерации поврежденных клеток головного мозга используются глюкокортикостероиды. Раны на голове после дезинфекции обрабатываются заживляющими мазями под повязку.

    Пациенту необходим постельный режим и диетическое питание. В рацион следует включить продукты, обогащающие ткани витаминами, кальцием, ценными аминокислотами.

    Реабилитация

    После ликвидации острой фазы рекомендуются физиопроцедуры. Хорошо стимулируют работу мозга магнитотерапия, ионофорез. Для восстановления утраченных рефлексов полезно иглоукалывание. Если нарушены речевые функции, нужны консультации логопеда. Устранить психологические нарушения и депрессию можно при помощи психолога.

    Улучшить общее состояние и повысить энергетический потенциал легко водными процедурами. Занятия в бассейне требуется проводить с инструктором и увеличивать нагрузку постепенно.

    Процесс реабилитации осуществляется на протяжении от 1 месяца до 2 лет. Длительность зависит от установленного диагноза.

    Терапия в домашних условиях

    При ушибе мягких тканей, которые не затрагивают работу мозга, разрешается лечение в домашних условиях.

    Чтобы унять боль, к пораженному участку в первый день регулярно прикладывают холод. Для быстрого рассасывания синяков и шишек применяются наружные средства:

    • Троксевазин;
    • Долобене;
    • Траумель;
    • Гепариновая мазь.

    Их нужно наносить на шишку несколько раз в день, не втирая, и дожидаться полного впитывания.

    Народные методы

    Если врач позволил проходить терапию дома, ее можно совмещать с использованием народных способов.

    1. Быстро рассасывают гематомы сок алоэ или золотого уса. Нужно вымыть листья растения, прокрутить через мясорубку и выдавить с помощью марли сок. Смочить в нем натуральную ткань и поместить к месту ушиба на 30 минут.
    2. Снимает отечность и убирает шишку и картофельный крахмал. Требуется отмерить ложку продукта и развести теплой водой до состояния однородной субстанции. Обильно смазать место поражения и не смывать, пока состав не подсохнет.

    Через 2 дня после травмирования можно начинать использование спиртовых настоек и сухого тепла.

    1. Чтобы шишка стала уменьшаться, рекомендуется нагреть на сковороде речной песок или кристаллы соли. Поместить в мешочек из натуральной ткани, завернуть в полотенце, чтобы не получить ожог, и приложить к больному участку. По мере остывания песка полотенце убрать.
    2. Полезно смешать в стеклянной бутылке в одинаковых пропорциях йод и водку. Взболтать и смазывать шишку 3 раза в день.

    Последствия травмы

    Ушибы лба, висков, затылочной части головы опасны для здоровья. Чтобы избежать осложнений, нужно выполнять все рекомендации врача и придерживаться щадящего режима до полного выздоровления.

    Серьезная травма нередко вызывает последствия, мешающие вернуться к нормальной жизни:

    • нарушение двигательной активности;
    • высокое внутричерепное давление;
    • формирование гнойных мешочков в области поражения;
    • менингит;
    • приступы эпилепсии;
    • частые мигрени;
    • галлюцинации;
    • ухудшение зрения.

    Иногда неприятные последствия начинают тревожить через несколько месяцев или лет после заживления травмы. Чтобы не допустить такого сценария, нужно после курса реабилитации регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

    Источник: ProTravmy.com

    24 Июня, 2020 г. 12:05

    Ранения мягких тканей волосистой части головы всегда опасны. Они могут сопровождаться обильными кровотечениями, повреждением костей черепа, ушибом мозга (сотрясение) или кровоизлиянием в мозг (гематома), возникновением отека мозга и воспалением оболочек мозга (менингит, энцефалит). Признаками повреждений мозга и костей черепа, развития воспалительных осложнений являются головная боль, тошнота, нарушения зрения и чувствительности кожи конечностей или слабость в них, подъем температуры тела, помрачение сознания вплоть до его потери.

    Оказание помощи:

    1. Очистить и промыть рану.

    Рану, загрязненную землей или любыми другими инородными предметами, необходимо очистить, используя пинцет или сделать это руками. Затем рану тщательно промывают перекисью водорода или слабым раствором марганцовки (2-3 крупинки на стакан, желательно кипяченой, воды). Можно промыть рану водопроводной водой. При сильном кровотечении прежде всего необходимо остановить кровотечение.

    2. Обработать кожу вокруг раны. Перед обработкой кожи необходимо выстричь волосы на расстоянии двух сантиметров вокруг раны. Затем края раны аккуратно смазать раствором йода, зеленки (бриллиантовая зелень), насыщенным раствором марганцовки или спиртом. При этом категорически не допускается попадание спирта в рану.

    3. Остановить кровотечение. При кровотечениях из раны волосистой части головы наиболее эффективно тампонирование ее стерильной салфеткой или стерильным бинтом. Можно использовать марлю, вату или любую чистую ткань. Тампон плотно прижимают к краям и дну раны на 10-15 минут. Если кровотечение не останавливается, то на введенный в рану тампон накладывают давящую повязку.

    4. Наложить повязку (желательно стерильную).

    Наложение повязки на рану волосистой части головы осуществляют следующим образом: от бинта оторвать кусок (завязку) размером около 1 м, положить его на область темени, концы опускают вертикально вниз спереди от ушей; сам больной или кто-нибудь из помощников удерживает их в натянутом состоянии. Тур бинта начинают с левой стороны на уровне лба, переходят на правую сторону назад на затылок, таким образом делают два тура с обязательной фиксацией первого тура. Третий тур бинта оборачивают вокруг завязки то слева, то справа, так что бы он на 1/2 или 2/3 перекрывал предыдущий тур бинта. Каждый последующий тур ведут все выше и выше, пока вся волосистая часть головы не будет забинтована. Последний тур бинта привязывают к оставшейся вертикальной части завязки с любой стороны. Вертикальные концы завязки закрепляют под подбородком.

    5. Приложить холод. На повязку в области раны накладывают холод. Охлаждение области ранения уменьшает кровотечение, боль и отек. Можно приложить пузырь со льдом, лед, завернутый в полиэтиленовый пакет, наполненную холодной водой грелку или смоченную холодной водой ткань. По мере согревания лед меняют. Как правило, холод достаточно держать в месте ушиба 2 часа, поступая следующим образом: 15-20 минут холод держат на месте повреждения, затем на 5 минут его снимают, а новую порцию льда накладывают вновь на 15-20 минут и т.д.

    6. Обратиться к врачу. Внешние признаки травмы головы не всегда отражают состояние пострадавшего. Невидимые внутренние повреждения чреваты опасностью для жизни пострадавшего. Нельзя медлить с обращением к врачу.

    Во всех случаях ранения головы необходимо без промедления обратиться к врачу.

    Источник: apteka.uz

    Ранения мягких тканей волосистой части головы всегда опасны. Они могут сопровождаться обильными кровотечениями, повреждением костей черепа, ушибом мозга (сотрясение) или кровоизлиянием в мозг (гематома), возникновением отека мозга и воспалением оболочек мозга (менингит, энцефалит). Признаками повреждений мозга и костей черепа, развития воспалительных осложнений являются головная боль, тошнота, нарушения зрения и чувствительности кожи конечностей или слабость в них, подъем температуры тела, помрачение сознания вплоть до его потери.

    Оказание помощи:

    1. очистить и промыть рану

    Рану, загрязненную землей или любыми другими инородными предметами, необходимо очистить, используя пинцет или сделать это руками. Затем рану тщательно промывают перекисью водорода или слабым раствором марганцовки (2-3 крупинки на стакан, желательно кипяченой, воды). Можно промыть рану водопроводной водой. При сильном кровотечении прежде всего необходимо остановить кровотечение.

    2. обработать кожу вокруг раны

    Перед обработкой кожи необходимо выстричь волосы на расстоянии двух сантиметров вокруг раны. Затем края раны аккуратно смазать раствором йода, зеленки (бриллиантовая зелень), насыщенным раствором марганцовки или спиртом. При этом категорически не допускается попадание спирта в рану.

    3. остановить кровотечение

    При кровотечениях из раны волосистой части головы наиболее эффективно тампонирование ее стерильной салфеткой или стерильным бинтом. Можно использовать марлю, вату или любую чистую ткань. Тампон плотно прижимают к краям и дну раны на 10-15 минут. Если кровотечение не останавливается, то на введенный в рану тампон накладывают давящую повязку.

    4. наложить повязку (желательно стерильную)

    Наложение повязки на рану волосистой части головы осуществляют следующим образом: от бинта оторвать кусок (завязку) размером около 1 м, положить его на область темени, концы опускают вертикально вниз спереди от ушей; сам больной или кто-нибудь из помощников удерживает их в натянутом состоянии. Тур бинта начинают с левой стороны на уровне лба, переходят на правую сторону назад на затылок, таким образом делают два тура с обязательной фиксацией первого тура. Третий тур бинта оборачивают вокруг завязки то слева, то справа, так что бы он на 1/2 или 2/3 перекрывал предыдущий тур бинта. Каждый последующий тур ведут все выше и выше, пока вся волосистая часть головы не будет забинтована. Последний тур бинта привязывают к оставшейся вертикальной части завязки с любой стороны. Вертикальные концы завязки закрепляют под подбородком.

    5. приложить холод

    На повязку в области раны накладывают холод. Охлаждение области ранения уменьшает кровотечение, боль и отек. Можно приложить пузырь со льдом, лед, завернутый в полиэтиленовый пакет, наполненную холодной водой грелку или смоченную холодной водой ткань. По мере согревания лед меняют. Как правило, холод достаточно держать в месте ушиба 2 часа, поступая следующим образом: 15-20 минут холод держат на месте повреждения, затем на 5 минут его снимают, а новую порцию льда накладывают вновь на 15-20 минут и т.д.

    6. обратиться к врачу

    Внешние признаки травмы головы не всегда отражают состояние пострадавшего. Невидимые внутренние повреждения чреваты опасностью для жизни пострадавшего. Нельзя медлить с обращением к врачу.

    Меры предосторожности

    Во всех случаях ранения головы необходимо без промедления обратиться к врачу.

    Ранения глаз

    Испытывают резкую боль, причем настолько сильную, что человек часто теряет сознание (обморок), у него может прекратиться слезотечение. При позднем обращении к врачу можно потерять зрение. К вышеперечисленным осложнениям иногда присоединяется инфекция, которая затрагивает мозг, вызывая воспаление мозговых оболочек (менингоэнцефалит). Это может явиться причиной гибели пострадавшего.

    Оказание помощи:

    1. наложить повязку

    Стерильную салфетку или небольшой кусочек стерильного бинта накладывают на поврежденный глаз (использовать вату категорически запрещается). Затем делают несколько фиксирующих туров бинта вокруг головы через лоб и затылок. Начинают бинтовать со лба: делают два тура вокруг головы и затем бинт опускают вниз на затылок, ведут под ухом с больной стороны через щеку вверх, закрывая им больной глаз. Делают косой тур несколько выше предыдущего и так, чередуя круговые и косые повороты, закрывают всю область глаза. При отсутствии бинта марлю, закрывающую глаз, можно фиксировать отдельными полосками лейкопластыря через переносицу на височную область или со лба на щеку.

    2. дать обезболивающее лекарство

    Можно дать пострадавшему обезболивающие препараты для уменьшения травматического шока.

    3. немедленно доставить пострадавшего к врачу-окулисту

    Перевозить пострадавшего лучше в положении лежа на спине, повернув голову на здоровую сторону.

    Меры предосторожности

    Категорически противопоказано промывать глаза растворами антисептиков или закапывать лекарственными средствами.

    Ранения грудной клетки

    При ранениях мягких тканей грудной клетки значительных наружных кровотечений, как правило, не бывает. Если рана глубокая (проникает в грудную клетку), происходит повреждение плевры или легкого, которое сопровождается попаданием воздуха и тяжелым кровотечением в плевральную полость. В результате легкое спадается, дыхание становится частым, появляются чувство «нехватки воздуха» (одышка), посинение лица, туловища и конечностей, общая слабость, головокружение, потеря сознания. Воздух может попадать под кожу в области раны и при ощупывании ее определяться в виде «хрустящих пузырьков» под кожей.

    Оказание помощи

    1. очистить и промыть рану

    2. обработать кожу вокруг раны

    3. наложить герметизирующую повязку

    Герметизирующую повязку накладывают для того, чтобы предотвратить дальнейшее попадание воздуха в плевральную полость. Перед наложением повязки края раны смазывают любым жиром (вазелин, крем, растительный жир и т.п.), желательно стерильным. Затем на рану и на кожу вокруг нее накладывают непроницаемый для воздуха материал (резина, полиэтиленовая пленка, клеенка и т.п.), а поверх — обычную тугую бинтовую повязку, витки которой идут вокруг грудной клетки. Для этого бинт размером около 1 м кладут на левое плечо, чтобы один конец висел на спине, другой — на груди. Спиральными круговыми ходами, накладывающимися друг на друга, бинтуют грудную клетку снизу вверх до подмышечных впадин и здесь завязывают или фиксируют английской булавкой. Свободно висящую часть бинта перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящим на спине. Для повязки можно использовать полотенце, простыню, которыми обматывают грудную клетку пострадавшего и туго завязывают на здоровой стороне. При отсутствии жира и воздухонепроницаемой ткани непосредственно на рану грудной клетки наклеивают большое количество полосок липкого пластыря, так чтобы края их накладывались друг на друга (в виде черепицы).

    4. дать пострадавшему обезболивающее средство

    Дать больному любое обезболивающее (1-2 таблетки анальгина). Можно давать воду, чай, кофе (300-400 мл).

    5. Немедленно доставить пострадавшего в полусидячем положении в ближайшее медицинское учреждение.

    Меры предосторожности

    1. При проникающем ранении грудной клетки категорически запрещается удалять предмет из раны. Этим займется сам врач-травматолог.

    Ранения живота

    Повреждения поверхностных слоев передней брюшной стенки редко сопровождаются значительными кровотечениями, в то время как глубокие ранения (проникающие в брюшную полость) могут сопровождаться повреждениями кишечника, селезёнки, печени, поджелудочной железы и почек. Ранения живота сопровождаются резкой болью, бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, потерей сознания. В этих случаях задержка с оказанием врачебной помощи смертельно опасна.

    Оказание помощи

    1. очистить и промыть рану . Кожу вокруг раны обработать раствором йода или перманганата калия (марганцовки), бриллиантового зеленого (зеленки), спиртом (водкой) и т.п. Необходимо следить, чтобы растворы не попадали в рану, так как при этом резко усиливается боль и замедляется заживление раны.

    2. наложить на рану повязку

    Выпавшее через рану содержимое брюшной полости (петли кишки, сальник) нельзя вправлять. Повязку накладывают прямо на них. Для этого рану закрывают любым сухим (желательно стерильным или проглаженным) материалом: марлей, салфетками, хлопчатобумажной тканью и накладывают бинтовую повязку, туры которой проводят вокруг живота через спину, снова на живот, перекрывая друг друга на 1/2 или 1/3. При отсутствии бинта повязку можно закрепить полотенцем, простыней или другим материалом, чтобы узел находился на боковой поверхности туловища.

    3. на повязку в области раны положить холод Охлаждение области раны способствует уменьшению боли, остановке кровотечения. На повязку в области раны накладывают пузырь со льдом или завернутый в полиэтиленовый пакет лед, грелку, наполненную холодной водой и т.п. Их меняют по мере согревания через 10-15 минут. Холод надо держать на ране до прибытия в больницу или осмотра пострадавшего врачом.

    4. пострадавшего как можно скорее доставить в больницу

    Все пострадавшие с ранениями живота должны быть срочно доставлены к врачу (в положении лежа). Медлить недопустимо, так как есть большая опасность развития перитонита (воспаления брюшины), тогда помощь пострадавшему будет крайне затруднена.

    Меры предосторожности

    Пострадавшим с ранениями живота категорически запрещается давать еду, воду и любые лекарственные средства. При проникающих ранениях живота предмет, находящийся в ране нельзя вынимать, этим сможет заняться только врач.

    Ранения конечностей

    В зависимости от вида ранящего предмета различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, огнестрельные, укушенные и т.п. Любое ранение конечности опасно из-за кровотечения и развития инфекции. Самостоятельно можно обрабатывать только небольшие раны (не превышающие 0,5-1,0 см). Во всех других случаях необходимо срочно обратиться к врачу. Необходимо помнить, что ранения пальцев конечностей и стоп весьма опасны, так как к ним часто присоединяется раневая инфекция, которая сопровождается тяжелым состоянием пострадавшего и может привести к тяжелым последствиям.

    · Оказание помощи

    o остановить кровотечение

    o промыть рану

    3. обработать кожу вокруг раны

    4.наложить давящую повязку

    Накладывают давящую повязку (желательно стерильную) из бинта или чистой проглаженной несинтетической материи. Начало бинта фиксируют на конечности левой рукой, а правой, натягивая, разматывают бинт слева направо. Сначала накладывают 2-3 круговых фиксирующих тура один на другой. Затем туры бинта ведут в косом (спиральном) направлении, на 1/2 или на 2/3 прикрывая предыдущий ход. Повязку лучше накладывать сверху вниз и завязывать на более тонкой части конечности. После этого поврежденную ногу или руку надо уложить выше уровня груди пострадавшего. Это положение дополнительно способствует уменьшению отека, остановке венозного кровотечения

    5. дать обезболивающее

    Для уменьшения боли пострадавшему можно дать 1-2 таблетки анальгина, спазгана, баралгина или другие обезболивающие средства.

    6. обратиться к врачу

    Нельзя медлить с обращением к врачу-травматологу, так как возможны нежелательные осложнения: трещина кости, гематомы и т.д.

    Меры предосторожности

    Следует срочно обратиться к врачу, когда:

    1) рана размером более 1,0-1,5 см;

    2) обильное кровотечение из раны;

    3) у пострадавшего нет прививки против столбняка;

    4) рана расположена на пальцах кисти или стопы;

    5) рана сильно болит;

    6) появились краснота и отек кожи вокруг раны, повысилась температура тела;

    7) при любых укушенных или загрязненных землей ранах.

    Тесты

    А1.Какое максимальное время можно держать жгут на руке пострадавшего ранения плечевой артерии

    1) 30 мин 2) 120 мин 3) 60 мин 4) 40 мин

    А2 При закрытом переломе бедренной кости следует зафиксировать шиной бедренную кость и 1) тазобедренный сустав

    2) коленный сустав 3) тазобедренный и коленный суставы 4) тазобедренный, коленный и голеностопный суставы

    А3. При переломе ребер следует 1) сделать искусственное дыхание 2) наложить шины на стадии выдоха

    3) наложить повязку на грудную клетку во время выдоха 4) ничего не предпринимать до приезда врача

    А4. При переломе позвоночника необходимо пострадавшего 1) положить на спину, зафиксировать тело, вызвать врача

    2) посадить в инвалидную коляску, вызвать врача 3) положить на живот на твердую поверхность, вызвать врача

    4) туго забинтовать и уложить в постель, вызвать врача

    

    Источник: cyberpedia.su

    Рана на голове – это повреждение целостности мягких тканей с их расхождением (открытая рана) или с образованием гематомы (закрытая рана), возникающее по причине ушиба, удара или падения с высоты. Раны, в зависимости от типа, могут угрожать жизни развитием масштабного кровотечения. Первая помощь и комплексное лечение помогут снизить риски развития осложнений.

    Классификация ран на голове

    Учитывая характер повреждения, раны бывают нескольких видов:

      1. 1. Колотая рана головы – возникает в результате проникновения в голову острого тонкого предмета (гвоздь, шило, игла), что крайне опасно для жизни. Чем глубже предмет вошел в голову, тем выше риск летального исхода.
      1. 2. Рубленая рана головы – развивается при механическом воздействии на область головы острого тяжелого предмета: сабли, топора, частей станка на производстве.
      1. 3. Резаная рана головы – образуется в результате проникновения острого плоского предмета: ножа, заточки, скальпеля. Сопровождается большими кровопотерями.
      1. 4. Ушибленная рана головы – возникает при воздействии тупого предмета: камня, бутылки, палки. Сопровождается появлением гематомы.
      1. 5. Рваная рана головы – рана не имеет четких границ; ее образование спровоцировано воздействием тупого предмета, который повреждает наружные кожные покровы, мышечный слой и нервы.
      1. 6. Огнестрельная рана головы – характеризуется проникновением в голову пули огнестрельного оружия, которая может проходить на вылет (сквозное ранение), а может застревать в мозговых оболочках.
      1. 7. Укушенная рана головы – развивается при укусах животных. Требует комплексного лечения с назначением противомикробной терапии и введения сыворотки против бешенства.

    По глубине повреждения области головы раны классифицируют на:

    • повреждение мягких тканей;
    • повреждение нервных волокон;
    • повреждение крупных кровеносных сосудов;
    • повреждение костных тканей;
    • повреждение отделов мозга.

    Каждая рана имеет свои причины и особенности. При наличии аварий или катастроф, ранения могут быть комплексными и включать сразу несколько типов ран, имеющих свои особенности.

    Открытые

    Открытая рана головы сопровождается рассечением кожных покровов с характерным развитием кровотечения. Обильность выделения крови зависит от локализации раны, ее глубины и причины возникновения. Опасность данной группы ран в том, что на голове имеются крупные сосуды, нарушение целостности которых влечет за собой развитие полномасштабного кровотечения. Отсутствие квалифицированной помощи может стоить человеку жизни.

    Открытая рана на голове

    Открытые раны сопровождаются потерей сознания, тошнотой, онемением конечностей, что указывает на сотрясение мозга и ушиб мозговых оболочек. Наряду с остановкой кровотечения производится реанимация пострадавшего, восстанавливая все жизненно важные процессы в организме.

    Закрытые

    Чаще всего закрытая рана является следствием воздействия на область головы тупого тяжелого предмета, либо падения с высоты. Образуется гематома и кровоподтек, при этом кожные покровы не расходятся и не провоцируют развитие кровотечения.

    Закрытая рана на голове

    Клинические проявления схожи с открытыми ранами, за исключением отсутствия кровотечения. Поскольку речь идет о голове, помимо устранения гематомы, необходимо удостовериться в отсутствии повреждения мозговых оболочек и самого мозга, что может развиваться несколько позже.

    Характерные признаки и клинические проявления всех видов ран

    Дифференцировать раны не сложно. Для этого следует обратить внимание на клинические проявления и состояния больного.

    Огнестрельные раны головы в 99% случаев заканчиваются летальным исходом. Для них характерно глубинное проникновение пули или осколка в глубокие слои головного мозга с поражением крупных кровеносных сосудов, костной ткани и нервных окончаний. Только при наличии касательной огнестрельной раны человек может находиться в сознании. Слепое и сквозное ранение практически во всех случаях провоцирует мгновенную смерть.

    Укушенные раны имеют такие отличительные особенности, как:

    • рваная рана с отсутствием ровных концов соединительной ткани;
    • кровотечение;
    • присоединение воспалительного процесса.

    На зубах животных или человека находится огромное количество микробов, которые при укусе попадают в кровоток потерпевшего. Терапия предполагает антибактериальную терапию и прививки от бешенства и столбняка.

    Для рваной раны характерны такие проявления:

    • неправильная форма раны, множество краев, несоприкасающихся друг с другом;
    • интенсивное кровотечение и сильная боль;
    • нарушение чувствительности органов, расположенных на голове.

    Многочисленные и глубокие рваные раны могут провоцировать развитие болевого шока, для которого характерно полное утрачивание чувствительности, потеря сознания и кома.

    Ушибленная закрытая рана имеет относительно ровные очертания в виде окружности, смятой внутри. Часто вид раны напоминает отпечаток предмета, спровоцировавший ее появление. Мелкие капилляры дают кровоточивость, что вызывает развитие гематомы насыщенного фиолетового и багряно-красного цвета. Кровотечение отсутствует полностью или частично. Развивается преимущественно поверхностное капиллярное кровотечение, вызванное нарушением целостности наружного слоя кожи. На месте ушиба появляется припухлость и отечность. В скором времени образуется шишка, которая постепенно сходит.

    Рубленые раны характеризуются большой глубиной и площадью повреждения головы. От сильного удара пострадавший часто теряет сознание. Отмечается размножение мягких тканей и костей, после чего может наступить летальный исход. Раны сопровождаются высокой вероятностью инфицирования, так как предмет ранее использовался по назначению, что приводит к проникновению патогенной микрофлоры в глубокие слои черепно-мозговой коробки.

    Резаные раны сопровождаются обильным кровотечением, а также наличием просвета различной глубины. Поражаются мягкие ткани и нервные волокна. Мозг не травмируется. Появляется острая боль, вызывающая развитие болевого шока. При попадании патогенной микрофлоры в общий кровоток присоединяется клиническая картина интоксикации с повышением температуры, ознобом и лихорадкой.

    Для колотых ран отличительными особенностями являются:

    • относительно ровные края входного отверстия;
    • небольшая припухлость и гиперемия кожных покровов вокруг прокола;
    • отсутствие обильного кровотечения.

    При нахождении колотого предмета в ране ее края направлены внутрь. Ранение сопровождается сильной болью, головокружением и тошнотой.

    Алгоритм оказания первой помощи

    Аптечка для оказания первой помощи при ранах

    Первая помощь, независимо от типа раны, осуществляется по схеме:

      1. 1. Остановить кровотечение – к месту ранения приложить чистый бинт, ткань или марлю, плотно прижать к месту раны. Приложить холод, с помощью которого сосуды сузятся и кровотечение уменьшится.
      1. 2. Продезинфицировать место вокруг раны, но не саму рану – поверхность кожи обрабатывают зеленкой, йодом или любым дезинфицирующим средством.
      1. 3. Контролировать общее состояние пострадавшего – контроль дыхания и сердцебиения, а при их отсутствии производится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
      1. 4. Доставить больного в больницу, зафиксировав голову в неподвижном положении.

    Рекомендуется слегка приподнять голову пострадавшему, что затруднит приток крови и уменьшит проявление кровоточивости.

    Категорически запрещено:

    • вдавливать рану и самостоятельно вправлять обломки костей;
    • промывать глубокие раны водой;
    • самостоятельно извлекать инородные предметы из головы;
    • давать пострадавшему лекарства.

    Ушибленная рана волосистой части головы практически всегда сопровождается сотрясением мозга и рвотой. Поэтому пациента укладывают на бок, под голову подкладывают валик.

    При рваной ране необходимо максимально быстро доставить пациента в больницу, так как потребуется наложение швов.
    Обработать рану на голове можно с помощью зеленки или йода, если она незначительная.

    Методы лечения в зависимости от характера повреждения

    Оказание первой помощи при ранах головы

    Гематомы и закрытые раны лечатся с помощью рассасывающих кремов на основе гепарина. Дополнительной обработки рана не требует. Особое внимание обращают на симптоматическое лечение, подбирая его с учетом индивидуальных особенностей организма.

    Открытые раны, особенно рваного типа, требуют наложения швов. После этого рубец обрабатывают зеленкой или йодным раствором. На месте раны может образовываться коллоидный рубец, для снижения проявления которого используют мазь Контрактубекс.

    В составе комплексной терапии назначаются такие группы препаратов, как:

      1. 1. Анальгетики: Анальгин, Копацил, Седальгин.
      1. 2. Нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин.
      1. 3. Кровеостанавливающие препараты: Викасол.
      1. 4. Антибиотики: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефикс, Амоксиклав.
      1. 5. Ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

    Рана волосистой части головы может иметь различные виды и формы, а также степени повреждения. Самыми опасными считаются огнестрельные, так как выживаемость после них минимальна. Обработка раны головы позволяет предотвратить попаданию патогенной микрофлоры в общий кровоток. Правильно оказанная помощь позволит спасти человеку жизнь.

    Источник: nettravm.ru

    (Поверхностная травма волосистой части головы )

    Нарушение здоровья, относящееся к группе травмы головы

    3 591 816 людям подтвержден диагноз Поверхностная травма волосистой части головы

    0 умерло с диагнозом Поверхностная травма волосистой части головы

    0 % смертность при заболевании Поверхностная травма волосистой части головы

    Заполните форму для подбора врача

    Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

    Диагноз Поверхностная травма волосистой части головы ставится
    мужчинам на 49.12% чаще чем женщинам

    2 150 008

    мужчин имеют диагноз Поверхностная травма волосистой части головы. Случаев смерти не выявлено.

    0 %

    смертность у мужчин при заболевании Поверхностная травма волосистой части головы

    95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

    1 441 808

    женщин имеют диагноз Поверхностная травма волосистой части головы Случаев смерти не выявлено.

    0 %

    смертность у женщин при заболевании Поверхностная травма волосистой части головы

    Группа риска при
    заболевании Поверхностная травма волосистой части головы
    мужчины в
    возрасте 1-4 и
    женщины в
    возрасте 1-4

    Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 1-4

    У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

    У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

    Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 1-4

    Особенности
    заболевания Поверхностная травма волосистой части головы

    Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

    * — Медицинская статистика по всей группе заболеваний S00 Поверхностная травма головы

    Этиология

    Основные причины травмы головы:- несчастные случаи (ДТП, бытовые несчастные случаи, аварии на производстве и т.д.);- падения;- нападения, драки, физическое насилие. По степени тяжести травмы головы варьируются от небольшого ушиба до серьезных повреждений головного мозга. Травма головы может быть закрытой или проникающей. Причиной закрытой травмы головы обычно бывает тупой удар о предмет или поверхность. Сотрясение мозга — это закрытая травма, затрагивающая головной мозг. Во многих случаях травмы головы могут быть малозаметны, однако часто такие больные нуждаются в специальном уходе и лечении.

    Клиническая картина

    Легкая травма головы: местные симптомы — шишка или ссадина на голове; общие симптомы — непродолжительный острый период с рвотой, потерей сознания, спутанностью сознания или двоением в глазах, иногда — сонливость в течение 1-2 часов.Тяжелая травма головы: местные симптомы — шишка или ссадина на голове; общие симптомы — неукротимая рвота, длительная потеря сознания, утрата памяти, спутанность сознания, двоение в глазах, сонливость, судороги, прозрачные или кровянистые выделения из носа, неспособность отвечать на простые вопросы, выполнять указания и двигать неповрежденными частями тела, за первоначальным светлым промежутком следует усугубление симптомов.Осложнения травмы головы:В результате серьезных травм головы могут развиться- изменения личности;- нервные расстройства;- нарушения речи;- нарушения памяти, способности к обучению и к другой интеллектуальной деятельности (когнитивные расстройства);- потеря зрения, слуха, осязания, обоняния, вкуса;- судороги;- паралич;- кома.

    Диагностика

    Стандарта по диагностике заболевания Поверхностная травма волосистой части головы не установлено

    Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

    Медицинские услуги для определения диагноза Поверхностная травма волосистой части головы

    * — Медицинская статистика по всей группе заболеваний S00 Поверхностная травма головы

    Лечение

    Стандарта по лечению заболевания Поверхностная травма волосистой части головы не установлено

    2 дня требуется врачам на лечение в стационаре

    13 часов требуется на курс амбулаторного лечения

    0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Поверхностная травма волосистой части головы

    Большинство травм головы не связаны с серьезными повреждениями и не требуют госпитализации. Тем не менее при возникновении любых из перечисленных ниже симптомов необходимо обратиться за помощью по телефону 03 службы неотложной помощи:- Сильное кровотечение в области головы или лица- Кровотечение из носа или ушей- Сильная головная боль- Нарушения сознания (более чем на несколько секунд)- Синяки под глазами или за ушами- Остановка дыхания- Спутанность сознания- Нарушение равновесия- Слабость или невозможность пошевелить рукой или ногой- Неодинаковая ширина зрачков- Многократная рвота- Смазанная речь- СудорогиПри тяжелой травме головы:- Обеспечьте пострадавшему покой. До прибытия бригады скорой помощи уложите пострадавшего в затемненной комнате, так, чтобы голова и плечи были несколько приподняты. Не перемещайте пострадавшего без крайней необходимости. Избегайте поворотов шеи.- Остановите кровотечение. Плотно зажмите рану стерильным бинтом или чистой тканью. Однако не давите прямо на рану при подозрении на перелом черепа.- Следите за изменениями дыхания и сознания. При отсутствии признаков циркуляции воздуха в легких (дыхание, кашель, движения) приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации.

    Медицинские услуги для лечения заболевания Поверхностная травма волосистой части головы

    * — Медицинская статистика по всей группе заболеваний S00 Поверхностная травма головы

    Профилактика

    Профилактика Травмы головы:- Всегда надевайте шлем во время катания на мотоцикле и велосипеде.- Убедитесь, что дети играют в безопасном месте.- Следите за тем, чтобы дети любого возраста были под присмотром взрослых.- Соблюдайте правила дорожного движения.- Не делайте резких непредсказуемых движений на дороге.- Не ездите на велосипеде в темное время суток.- Используйте необходимые средства защиты (прежде всего, шлем для мотоцикла и -велосипеда и ремень безопасности в автомобиле).- Не управляйте транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения и не садитесь в машину, водитель которой, как вам кажется, не трезв.- Используйте специальное детское автомобильное кресло, если ездите с ребенком.

    Медицинские услуги для профилактики заболевания Поверхностная травма волосистой части головы

    Болезни со схожими симптомами
    Возможные симптомы

    Одышка

    нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания

    Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

    58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

    1. Главная
    2. Болезни
    3. Классы МКБ-10
    4. S00-T98 ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН
    5. Поверхностная травма головы
    6. Поверхностная травма волосистой части головы

    Вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях
    и не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению заболеваний.

    Медицинская инфографика на основе статистики ВОЗ

    Источник: symptomd.ru

    Повязка на голову — «чепец».

    Пращевидная повязка на лоб.

    Ранения мягких тканей волосистой части головы всегда опасны. Они могут сопровождаться обильными кровотечениями, повреждением костей черепа, ушибом мозга (сотрясение) или кровоизлиянием в мозг (гематома), возникновением отека мозга и воспалением оболочек мозга (менингит, энцефалит). Признаками повреждений мозга и костей черепа, развития воспалительных осложнений являются головная боль, тошнота, нарушения зрения и чувствительности кожи конечностей или слабость в них, подъем температуры тела, помрачение сознания вплоть до его потери.

    Оказание помощи: 1. Очистить и промыть рану.

    Рану, загрязненную землей или любыми другими инородными предметами, необходимо очистить, используя пинцет или сделать это руками. Затем рану тщательно промывают перекисью водорода или слабым раствором марганцовки (2-3 крупинки на стакан, желательно кипяченой, воды). Можно промыть рану водопроводной водой. При сильном кровотечении прежде всего необходимо остановить кровотечение.

    2. Обработать кожу вокруг раны. Перед обработкой кожи необходимо выстричь волосы на расстоянии двух сантиметров вокруг раны. Затем края раны аккуратно смазать раствором йода, зеленки (бриллиантовая зелень), насыщенным раствором марганцовки или спиртом. При этом категорически не допускается попадание спирта в рану.

    3. Остановить кровотечение. При кровотечениях из раны волосистой части головы наиболее эффективно тампонирование ее стерильной салфеткой или стерильным бинтом. Можно использовать марлю, вату или любую чистую ткань. Тампон плотно прижимают к краям и дну раны на 10-15 минут. Если кровотечение не останавливается, то на введенный в рану тампон накладывают давящую повязку.

    4. Наложить повязку (желательно стерильную).

    Наложение повязки на рану волосистой части головы осуществляют следующим образом: от бинта оторвать кусок (завязку) размером около 1 м, положить его на область темени, концы опускают вертикально вниз спереди от ушей; сам больной или кто-нибудь из помощников удерживает их в натянутом состоянии. Тур бинта начинают с левой стороны на уровне лба, переходят на правую сторону назад на затылок, таким образом делают два тура с обязательной фиксацией первого тура. Третий тур бинта оборачивают вокруг завязки то слева, то справа, так что бы он на 1/2 или 2/3 перекрывал предыдущий тур бинта. Каждый последующий тур ведут все выше и выше, пока вся волосистая часть головы не будет забинтована. Последний тур бинта привязывают к оставшейся вертикальной части завязки с любой стороны. Вертикальные концы завязки закрепляют под подбородком.

    5. Приложить холод. На повязку в области раны накладывают холод. Охлаждение области ранения уменьшает кровотечение, боль и отек. Можно приложить пузырь со льдом, лед, завернутый в полиэтиленовый пакет, наполненную холодной водой грелку или смоченную холодной водой ткань. По мере согревания лед меняют. Как правило, холод достаточно держать в месте ушиба 2 часа, поступая следующим образом: 15-20 минут холод держат на месте повреждения, затем на 5 минут его снимают, а новую порцию льда накладывают вновь на 15-20 минут и т.д.

    6. Обратиться к врачу. Внешние признаки травмы головы не всегда отражают состояние пострадавшего. Невидимые внутренние повреждения чреваты опасностью для жизни пострадавшего. Нельзя медлить с обращением к врачу.

    Во всех случаях ранения головы необходимо без промедления обратиться к врачу.

    Источник: www.km.ru