Показания к КТ головного мозга


КТ головы является современным методом диагностики, сочетающим в себе рентгеновское оборудование и компьютерные технологии. Он способен выявлять болезни головного мозга и сосудов и травмы черепа.

Показания к назначению

КТ назначают с целью обнаружения воспалений в головном мозге, диагностирования кровоизлияния и негативных итогов черепно-мозговых травм.

Также, компьютерная томография — метод контроля. С ее помощью проверяется эффективность лечения и восстановления при различных заболеваниях.

Такую процедуру назначает лечащий врач (терапевт) в следующих ситуациях:

  • при подозрении на отек, воспаление, кровоизлияние, возникших в результате травмы черепа;
  • инсульт;
  • абсцесс головного мозга;
  • вирусные заболевания (энцефалит, менингит);
  • онкологические образования (опухоли, метастазы);
  • аномалии структур и сосудов мозга;
  • если у пациента диагностировали болезни кровеносных сосудов;
  • гидроцефалия (большое количество скопившейся цереброспинальной жидкости (ликвора) в желудочковом отделе головного мозга);
  • судороги, проблемы со зрением, головокружение, понижение чувствительности, помрачение сознания без видимых причин;
  • частые головные боли в течение 4-5 месяцев и больше;
  • обследование перед хирургическим вмешательством;
  • индивидуальные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии.

Есть еще одна разновидность обследования, такая как КТ-ангиография. Ее особенность состоит в том, что перед диагностикой в организм вводят контрастное вещество. Это позволяет подробным образом изучить сосуды головного мозга для диагностирования сосудистых болезней, нарушений в системе кровообращения. КТ-ангиографию можно разделить на венографию и артериографию. Каждая из них различается по типу изучаемых сосудов.

Однако, ее не рекомендуют проводить при наличии аллергических реакций, особенно при высокой чувствительности к средствам, в составе которых есть йод. Также компьютерная томография не назначается при высоком уровне креатина в сыворотке крови, тяжелой формы бронхиальной астмы или при имеющемся гипотиреозе.

Женщинам в период беременности назначают другие методы обследования, так как имеется риск облучить плод. У детей младшего возраста повышенная чувствительность к радиации, исходя из этого, им назначают КТ головного мозга только в тяжелых случаях.

Важно: рентгеновское облучение значительно повышает шансы возникновения рака, поэтому необоснованное проведение КТ запрещено.

Кроме этого, пациенты с избыточным весом невсегда умещаются в отверстие томографа или же их вес препятствует перемещению специального столика, на котором располагается больной во время обследования.

Одним из существенных недостатков КТ головного мозга является то, что с его помощью нельзя выявить воспаления в мозговых оболочках.

Подготовка к процедуре

Предварительная подготовка для проведения компьютерной томографии не нужна, и процедура может быть пройдена в любое время суток. Однако, если используется контрастное вещество, то больному необходимо сделать анализы крови, чтобы установить уровень мочевины и креатинина. Иногда ограничивается прием пищи, примерно за четыре часа до исследования.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические украшения и надеть одноразовую медицинскую сорочку. После этого пациент ложится на передвижной стол томографа. Голова фиксируется, и стол плавно заходит в сканер. В некоторых клиниках пациентам предлагают использовать наушники или беруши. Необходимо соблюдать неподвижность на столе до окончания исследования. Процедура длится всего несколько минут и практически не доставляет дискомфорта.

Компьютерная томография не является совсем безвредным исследованием. Детям младшего возраста и женщинам в период беременности компьютерная томография мозга противопоказана, но, если возникла экстренная ситуация, и диагностика проводится, все необследуемые области тела обязательно закрывают свинцовой защитой.

Порядок проведения

Продолжительность процедуры составляет от 2-3 минут до получаса. Подвижный стол с пациентом задвигается внутрь томографа. Наружная часть аппарата при сканировании вращается вокруг своей оси, а кушетка под обследуемым слегка смещается по горизонтали. Томограф в процессе работы издает негромкий шум, не приносящий пациенту дискомфорта.

Во время проведения обследования специалист находится в соседнем помещении и контролирует процесс через стекло. Он постоянно поддерживает связь с обследуемым для контроля за его состоянием.

При использовании контрастного вещества во рту может ощущаться металлический привкус и чувство растекающегося по организму тепла или холода. Это естественная реакция на препарат.

Если пациент испытывает тошноту, головокружение, головную боль или дискомфорт в желудке, то об этих симптомах он должен немедленно сообщить врачу. Как правило, это является побочным эффектом на контрастное вещество.

Что показывает КТ

Результатом обследования является сравнение полученных данных о размерах сосудов и состоянии мозга и черепа с нормальными показателями. Выявляется наличие тромбов в венах и скорость кровообращения, наличие инородных тел и скоплений жидкости. Также специалист обращает внимание на нарушения структур нервных волокон.

Воспаления в придаточных пазухах носа, новообразования и аномалии развития черепа выявляются во время данного обследования. Оценка аневризмов и проведение прицельной биопсии также являются результатом этой процедуры.

Особенности процедуры для детей

КТ разрешено проводить детям с 3 лет (по экстренным показаниям), если они способны 15-20 минут полежать без движения. Если же это невозможно, то ребенку назначается легкий наркоз. В остальном процедура аналогична взрослой томографии.

Компьютерная томография головы является современным и эффективным методом диагностирования. Она поможет своевременно выявить недуг, назначить точный курс лечения и восстановить здоровье человека

Источник: MRTGid.com

Компьютерная томография, или КТ головного мозга – один из наиболее информативных методов лучевого исследования, позволяющий послойно сканировать с помощью рентгеновских лучей мозговые сосуды и ткани. По окончании исследования на мониторе компьютера формируется трехмерное изображение мозга, которое врач может рассмотреть в различных проекциях. В отличие от рентгенографии, КТ головы дает возможность докторам подробно изучить функциональное состояние мозга, выявить патологические изменения в его структурах на ранних этапах.

Что показывает КТ головы

Компьютерная томография мозга основана на сканировании его структур рентгеновскими лучами с дальнейшей реконструкцией получаемых в процессе исследования срезов. Пучок лучей проходит через орган со всех сторон и автоматически улавливается датчиками, подсоединенными к компьютеру. Специальная программа обрабатывает поступающие сигналы, формируя на их основе трехмерное изображение и объемную модель органа в разрезе. Классическая томография незаменима при оценке структуры и работы отделов головного мозга, анализа состояния его артерий и вен, нервных окончаний.

При помощи КТ- исследования можно выявить:

  • кисты и новообразования;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • причины расстройств неврологической сферы;
  • гидроцефалию;
  • причины снижения зрения и слуха;
  • высокое внутричерепное давление;
  • гематомы и ушибы мозга;
  • причины головокружений, обмороков;
  • степень повреждения мозга;
  • характер инсульта.

КТ показывает, что происходит сосудами головного мозга, дает возможность выявить малейшие отклонения от нормы и избежать развития таких серьезных заболеваний как хроническая ишемия, аневризма, тромбоз.

Основные виды компьютерной томографии мозга

По способу сканирования головы компьютерная томография подразделяется на следующие виды.

Традиционная

Такая компьютерная томография головы называется еще классической, проводится на обычном томографе, который способен создавать и показывать двумерное изображение всех структур головного мозга. Сканирующий аппарат включает компьютер, подвижный стол и рамку с туннелем (гентри). В нем размещается рентгеновский облучатель со специальными датчиками, которые улавливают поступающие от тканей сигналы во время проведения диагностики.

Компьютерная программа обрабатывает полученную информацию, составляет целое изображение органа и показывает его на экране монитора. При этом мозг может рассматриваться со всех сторон, а его структура анализироваться при большом или малом увеличении, чего нельзя сделать на плоской рентгенограмме.

Процедура выполняется пошагово, то есть с короткими паузами, возникающими после сканирования одного слоя тканей. Изначально толщина слоев и межсрезовых промежутков устанавливается врачом с учетом целей и задач обследования. Исследование занимает от 10 до 20 минут, но, к сожалению, по информативности уступает другим видам КТ-диагностики.

Чтобы увеличить визуализацию снимков и сделать более четким изображение головного мозга, классическую КТ проводят вместе с контрастными соединениями. Для этого в кровь вводят йодосодержащие препараты, окрашивающие сосудистое русло всего организма. С их помощью получают более информативные фотографии мозговых структур с хорошо видимыми даже небольшими очагами патологии.

Спиральная

СКТ, или спиральная КТ головного мозга проводится специальным аппаратом – томографом. Главная особенность оборудования – гентри со спирально движущейся рентгеновской трубкой. Во время обследования она вращается вокруг пациента по винтовой траектории и сканирует слои мозговых тканей толщиной от 1 до 8 мм. Исследование за счет снижения дозы рентгеновского облучения получается более безопасным и коротким по времени.

Компьютер преобразует многочисленные сигналы датчиков в трехмерное изображение мозговых структур, которое является высокоинформативным за счет частичного наложения тканевых срезов. Таким образом, спиральная КТ может показать, что произошло с головным мозгом, например, после травмы головы или инсульта, а также позволяет выявить опухолевые образования размером менее 10 мм.

Мультиспиральная

МСКТ, или мультиспиральная КТ головного мозга является разновидностью СКТ с единственным отличием: исследование осуществляется несколькими рядами датчиков. В процессе проведения обследования они двигаются по спирали, позволяя получать объемные 3D-модели органа с повышенной контрастностью и разрешением.

По информативности МСКТ превосходит остальные виды компьютерных томографий, а по ряду параметров – МРТ (магнитно-резонансную томографию). Мультиспиральная КТ, позволяет выявить даже незначительные изменения в головном мозге и костной ткани черепа. Единственный ее минус – высокая стоимость обследования и отсутствие нужного оборудования во многих медцентрах.

КТ сосудов головного мозга

С помощью компьютерной томографии изучают строение, степень проходимости и толщину сосудов головного мозга, выявляют дегенеративные изменения его сосудистого русла. Исследование выявляет такие заболевания как:

  • тромбоз;
  • аневризму;
  • стеноз (сужение стенок артерий);
  • склеротические изменения кровяного русла;
  • нарушение кровообращения;
  • мальформации (видоизмененные капилляры).

Главная особенность компьютерной томографии сосудов головы и шеи – использование внутривенных окрашивающих препаратов, делающих кровь непрозрачной для рентгеновских лучей. В результате артерии и вены получаются контрастированными, по насыщенности цвета сосудистых стенок можно определить изменения в их толщине, диаметре и проходимости. КТ головного мозга и шеи дает возможность уточнить место расположения лопнувшего сосуда (в этом месте окрашивающее вещество вытекает за пределы кровеносного русла) и определить наиболее эффективную методику лечения патологии.

Проведение диагностики

КТ структур и отделов головного мозга выполняется двумя методами: с контрастом или без него. Каждый из способов обладает своими плюсами и минусами.

Методы исследования

  1. КТ без окрашивания используется для выявления инородных тел, опухолей, кист, воспалений, смещение структур в головном мозге. Диагностика позволяет определить наступившие последствия после получения травм головы: ушибов, гематом, трещин и переломов костей черепа.
  2. КТ с окрашиванием применяется в случаях, когда требуется более точная диагностика головного мозга. Контрастный препарат задерживает излучение, улучшает визуализацию органа за счет получения изображения тех его участков, которые не сканируются рентгеновскими лучами. Окрашивание дает возможность получить точные данные о характере, месте расположения и степени распространения опухоли, выявляет сосудистые патологии и новообразования на ранних стадиях.

В качестве контрастных веществ используются водорастворимые препараты йода, которые вводятся в вену инжекторным шприцом. Вместе с кровотоком средство распространяется по всей кровеносной системе, улучшая визуализацию как мелких, так и крупных сосудов. Большинство людей хорошо переносят контрастные препараты, но у 4% йодные соединения вызывают побочные эффекты:

  • головокружение;
  • покраснение кожных покровов;
  • тошноту иногда с рвотой;
  • ощущение холода или жара.

Побочные явления проходят по мере того, как контрастное вещество вместе с мочой выводится из организма. В редких случаях могут возникать аллергические реакции с крапивницей, отеком Квинке и геморрагическим шоком. При развитии аллергии КТ головного мозга прекращается и больше не проводится, подбираются другие виды томографии или аппаратной диагностики.

При наличии почечной недостаточности или повышенной функции щитовидной железы, пациенту назначается медикаментозная подготовка за несколько дней или недель до выполнения исследования с контрастом.

Показания

Компьютерная томография мозга активно используется в онкологии, нейрохирургии, травматологии, неврологии. Иногда она становится единственным способом, позволяющим поставить точный диагноз или определить тактику лечения на основании симптомов выявленного заболевании. Назначается КТ мозга при наличии целого ряда показаний:

  • головные боли;
  • травмы черепа;
  • судороги;
  • резкое падение зрения;
  • ухудшение слуха;
  • неврологические патологии (онемение конечностей, тики и др.);
  • нарушение внимания;
  • ухудшение речи;
  • провалы в памяти.

Обычно КТ сосудов головного мозга и шеи проводится с окрашиванием. Контрастный раствор вводится в локтевую или ключичную вену, либо напрямую в артерию при подозрении на аневризму, стеноз или закупорку кровеносных сосудов. Вещество делает сосудистое русло хорошо видимым, дает возможность оценить скорость кровотока, проходимость и толщину стенок сосудов, а так же определить, где располагается тромб или холестериновая бляшка.

Противопоказания

КТ головы без окрашивания показана всем людям вне зависимости от их возраста, состояния и наличия заболеваний. Поскольку рентгеновское излучение может привести к развитию внутриутробных патологий плода, исследование запрещается назначать беременным женщинам. Исключением является экстренная ситуация, от которой зависит жизнь пациентки. Пациентам до 14 лет компьютерная томография проводится по жизненным показаниям с учетом рисков лучевой нагрузки на детский или подростковый организм. Ограничением к процедуре могут стать: клаустрофобия, вес тела больного свыше 120 кг, неадекватное поведение, установленные металлоконструкции в области черепа.

КТ головного мозга с контрастным веществом имеет ряд противопоказаний:

  • бронхиальная астма;
  • беременность;
  • аллергия на йод и его соединения;
  • высокий уровень креатинина в крови;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • злокачественное новообразование щитовидной железы;
  • заболевания почек;
  • сердечная недостаточность.

Иногда, несмотря на наличие противопоказаний у пациента, врач назначает ему контрастное КТ головного мозга с предварительной медикаментозной подготовкой.

Вред от томографии головного мозга

Поскольку в процессе выполнения диагностики используется рентгеновский аппарат и компьютер, пациенты интересуются степенью безвредности обследования. Здесь нужно отметить, что при проведении процедуры КТ головного мозга не создается какого-либо компьютерного облучения, а вот определенную лучевую нагрузку организм пациента испытывает. Однако исследования показали, что доза облучения на порядок меньше той, которую человек получает в процессе рентгенографии и не превышает норму, установленную радиологическим контролем и Роспотребнадзором – 2-5 мЗв в год.

Как часто разрешается делать КТ

Многих пациентов волнует вопрос о том, как часто можно делать взрослому человеку КТ мозга? Измерение рентгеновской плотности излучения, образующегося при проведении одной диагностики, показало, что его порог соответствует дозе поглощаемой человеком природной радиации за 1-2 года. Поэтому вред от КТ головного мозга будет минимальным, если процедура выполняется не чаще 1 раза в год. Если жизнь больного под угрозой, разрешается 3-х кратное проведение КТ-диагностики при условии, что он в течение года не будет проходить другие обследования, связанные с ионизирующим излучением.

Подготовка к обследованию

Детям старше 7 лет и взрослым пациентам, которым назначается КТ структур головного мозга без контраста, не требуется специальная подготовка к процедуре. Единственная рекомендация врачей – избегать накануне обследования психических и физических перегрузок, а также отказаться от употребления пищи за 2 часа до проведения процедуры. Это поможет избежать внезапных приступов тошноты и рвоты во время проведения рентгеновского сканирования.

Детям до 7 лет и пациентам с психическими расстройствами, склонностью к судорожным припадкам или не переносящим замкнутого пространства, КТ структур головного мозга делается в состоянии неглубокого наркоза. Главное требование врачей в этом случае – отказ больного от пищи и пития за 12 часов до выполнения процедуры.

Если КТ шеи и головных структур мозга проводится в сочетании с контрастом, пациент должен воздержаться от еды за три часа до проведения исследования. Помимо этого, ему не следует за 24 часа до КТ-диагностики принимать противовоспалительные нестероидные средства, мочегонные препараты и средства, подавляющие выработку ацетилхолинэстеразы в крови. Помимо этого, больному следует избегать повышенных эмоциональных и физических нагрузок.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, расстройством функции почек, хронической астмой, следует подготовиться к процедуре КТ головного мозга с контрастом. Перед исследованием они сдают анализ крови и пробу Реберга на уровень и клиренс креатинина. В зависимости от полученных результатов назначается лекарственная подготовка с приемом препаратов и капельниц, очищающих кровь и оказывающих защитное действие на почки.

Если у больного имеется рак или нарушение функции щитовидной железы, ему за сутки прописываются препараты: одна суточная доза Тиамазола и три дневные дозы перхлората натрия. По окончании исследования Тиамазол должен еще приниматься пациентом в течение 28 дней, перхлорат натрия – до 14 дней.

Как делают КТ головного мозга

Перед тем, как сделать КТ головного мозга, пациенту предлагается снять украшения из металла, вынуть изо рта съемные металлокерамические протезы и расположиться на столе томографа. Его голова фиксируется на подставке, при необходимости зажимается мягкими валиками, чтобы не двигалась во время проведения обследования.

После того, как пациент ложится на кушетку, она задвигается внутрь гентри, где движется постоянно или с определенной частотой. После запуска аппарат издает небольшой шум, но больной не испытывает каких-либо неприятных или болевых ощущений из-за отсутствия контакта прибора с телом. Поскольку часть стола и нижняя область тела обследуемого остается снаружи сканирующего туннеля, у человека не возникает ощущения замкнутого пространства и панических атак.

Врач и медперсонал на протяжении всего КТ-сканирования работают в соседнем помещении, защищенном от рентгеновского облучения, и наблюдают за состоянием обследуемого через стеклянное окно. При необходимости доктор может по системе двусторонней связи связаться с пациентом, чтобы узнать о его самочувствии, а тот в любой момент сообщить ему об изменениях в своем состоянии.

Как проходит процедура КТ головного мозга с окрашиванием

Процедура КТ мозга с контрастированием длится по времени от 5 до 30 минут. В процессе исследования у пациента может появиться ощущение тепла или холода в теле, привкус металла во рту, жжение и покраснение кожных покровов. Эти эффекты не представляют опасности для жизни и не требуют вмешательства врача. После КТ-обследования пациенту следует выпить около 2 литров жидкости, чтобы ускорить выведение окрашивающего препарата из организма и снизить выраженность побочных проявлений. Если возникнет головокружение, рвотные позывы, головная боль, тошнота, тяжесть в желудке, об этом следует сообщить доктору и прекратить процедуру. По завершении обследования пациенты, имеющие ряд противопоказаний к КТ с контрастом, должны находиться около получаса под наблюдение докторов.

Расшифровка и выдача результатов КТ мозга

Описание и снимки по завершении КТ-диагностики (фотографии основных срезов или диск с 3D-проекцией головного мозга) выдаются пациенту или передаются его лечащему врачу спустя 1-1,5 часа. Во время расшифровки результатов КТ-исследования полученное изображение сравнивается с нормальными параметрами структур головного мозга. В обязательном порядке выявляются кровоизлияния, холестериновые бляшки и тромбы, измеряется скорость кровотока в сосудистом русле, оценивается степень нарушения структуры нервных пучков и волокон.

Что можно увидеть на снимках КТ головного мозга

Как показывают медицинские исследования, томография позволяет выявить многие заболевания сосудов и структур головного мозга. Так, темные пятна на томограмме свидетельствуют об инсульте, а светлые – о кровоизлиянии. Размытые границы между слоями мозговых структур говорят об их отечности, возможной энцефалии, инсульте, нарушении венозного оттока и др. Кроме того, на томограмме хорошо видны патологические изменения в костях черепа: от трещин и переломов до разрушения и истончения. Точность полученных результатов зависит от класса томографического оборудования, квалификации и профессионализма врача-рентгенолога.

КТ – один из достоверных методов, позволяющих досконально изучить анатомию головного мозга и получить достоверную мозговую томограмму с включением костных структур. Единственный недостаток исследования – невозможность определения мельчайших патологий менее 1 мм и зон демиелинизации мозга, наблюдаемых при рассеянном склерозе или у сходных по механизму заболеваний. В этих случаях больному назначается МРТ (магнитно-резонансная томография), которая в отличие от КТ позволяет полностью исследовать мягкие ткани органа, вплоть до сосудов и нервов.

Просмотров: 425

Источник: golovmozg.ru

Компьютерная томография мозга может быть назначена при:

  • продолжительных и/или сильных головных болях;

  • параличе конечностей;

  • головокружениях, обмороках;

  • нарушении  сознания;

  • ухудшении зрения и слухового восприятия;

  • тошноте, рвоте;

  • впервые развившемся судорожном синдроме;

  • повторном судорожном синдроме в сочетании с недавней травмой, лихорадкой, головной болью, онкологическим анамнезом;

  • недавно перенесенных травмах, сопровождающихся рвотой, обмороками, нарушением свертываемости крови и/или проникающей травмой черепа.

КТ головного мозга: показания для исследования

КТ черепа и головного мозга позволяет проводить информативную комплексную оценку состояния свода, основания черепа, околоносовых пазух, височных костей, а также мягкотканных образований, артерий, вен, синусов мозга, полостных структур.  

Данная рентгенологическая методика способна информативно и в короткие сроки диагностировать целый спектр нарушений головного мозга. КТ используется для выявления:

  • локализации инородных тел;

  • скопления гноя в области эпидурального и субдурального пространствах;

  • арахноидита;

  • мелкоочаговых кровоизлияний;

  • характера и локализации повреждений тканей глазного яблока, орбиты, внутреннего уха, слухового нерва;

  • нарушений целостности костной ткани черепа;

  • гидроцефалии;

  • абсцессов;

  • кист мозга;

  • патологий кровеносных сосудов мозга;

  • новообразований различной природы;

  • зон ушибов и других повреждений мозга, оболочечных гематом;

  • ишемического и геморрагического инсультов;

  • менингита и его осложнений;

  • при переломах основания черепа – истечения ликвора;

  • отека мозга и оценки его степени;

  • энцефалита и прочих нарушений.

В вопросе диагностики опухолей КТ используется как дополнительный метод после МРТ. Кроме того, данная методика применяется при наличии у пациента абсолютных ограничений к МРТ.

КТ головного мозга также широко используется при подготовке пациента к хирургическому вмешательству, разработке тактики дальнейшей терапии и при контроле ее эффективности.

Какие патологии определяет КТ головного мозга без контраста?

Нативная КТ тканей головы используется как скрининг-метод для поиска вероятного нарушения. При неонкологической природе патологии КТ не уступает в информативности МРТ, помимо случаев незначительных изменений в белом веществе и микроаденом гипофиза.

КТ головного мозга без контраста в основном проводится для выявления всех перечисленных выше патологий, за исключением новообразований, метастаз и нарушений сосудистого русла. В частности, нативное исследование проводится в острой фазе инсульта, также при помощи такой методики можно оценить степень атрофии вещества головного мозга, определить тип гидроцефалии.

Отметим важность бесконтрастной КТ в выявлении последствий травмы головы, поскольку на снимках визуализируются нарушения уже после 6 часов после случившегося, в то время как другой альтернативный метод исследования  — МРТ – выявляет такие последствия только спустя 3 суток. В случае травмы КТ позволяет получить максимально полные данные о морфологическом состоянии мозга и черепа, выполнять динамическое наблюдение и делать выводы о последствиях травмы.

Когда проводится КТ мозга с внутривенным контрастированием?

В основном КТ томография головного мозга выполняется с контрастом при подозрениях на доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга, а также на аневризмы, мальформации и другие сосудистые нарушения (в рамках КТ-ангиографии сосудов головы).

Введенный через локтевую вену рентгеноконтрастный препарат на основе йода позволяет достоверно и информативно определить характер новообразования, его точные размеры и степень развития, взаимосвязь с соседними структурами и тканями головного мозга.

В каких областях медицины применяется КТ мозга?

КТ тканей головного мозга и костей черепа успешно используется в:

  • неврологии для выявления геморрагических инсультов, повреждений тканей мозга и костей черепа, воспалительных заболеваний,  аномалий развития структур головы, установления причин повышения внутричерепного давления;

  • онкологии для диагностики опухолевых процессов;

  • челюстно-лицевой хирургии – для подготовки пациента к операциям, оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава;

  • стоматологии – для оценки состояния челюсти перед имплантацией зубов;

  • других областях медицины.

Источник: mrt-catalog.ru

Что показывает компьютерная томография головного мозга

Компьютерный томограф работает на знакомом человеку рентгеновском излучении, только его излучатель имеет существенные отличия от излучателя обычного рентгеновского аппарата. Томограф устроен так, что либо специальная труба с излучателем вращается вокруг головы обследуемого человека, либо излучатель расположен неподвижно, под определенным углом к пациенту, но лучи образуют конусный пучок. Облучения при обследовании на томографе можно не бояться. Интенсивность излучения на аппарате не дает остаточной радиации.

Детектор, принимающий лучи, сканирует и обрабатывает данные, передает их в компьютер, оснащенный специальными программами. Практически такими же программами оснащены все аппараты МРТ, поэтому по информативности МРТ и КТ головного мозга совершенно равны.

Томография выдаёт снимки с объемным изображением, что позволяет врачу видеть все области мозга на любой глубине.

Как подготовиться к проведению КТ головного мозга

Особой подготовки к проведению КТ головного мозга нет. Не рекомендуется есть и пить за 2 часа до проведения процедуры. В томограф нельзя ложиться с металлическими украшениями и деталями на одежде. Противопоказанием к проведению обследования на КТ является наличие имплантатов, кардиостимуляторов. Подготовка к КТ головного мозга более всего заключается в психологическом настрое самого пациента, его готовности спокойно, без нервного напряжения пролежать без движения нужное количество времени. В таком случае получатся четкие достоверные снимки.

Процедура обследования для пациента очень простая: ему надо лечь на подвижной стол, при этом голова фиксируется специальными ремнями. Стол с лежащим на нем пациентом задвигается в трубу аппарата, сканер вращается вокруг тела. При этом томограф издает достаточно шумные щелчки и потрескивание. Тем не менее человеку во время сканирования надо лежать совершенно неподвижно. Обследование проводит лаборант-рентгенолог, расшифровывает и описывает снимки, пишет заключение врач-рентгенолог.

Другие врачи привлекаются при необходимости создать оптимальные условия для обследования. Если у пациента нервный тик, или ребенок с ДЦП не могут лежать неподвижно, обследование проводится с использованием седативных препаратов. В крайних случаях – под общим наркозом. В это время при обследовании за пациентом наблюдает врач-анестезиолог. Специалисты могут переговариваться с пациентом по двусторонней связи.

Пациент может прервать обследование, если у него появляются неприятные ощущения. Для этого ему в руку вкладывают обычную медицинскую грушу, присоединенную к переговорной системе.

Если пациенту назначено проведение компьютерной томографии головного мозга с применением контрастного вещества, то лекарство в вену вводит лаборант-рентгенолог под контролем врача-рентгенолога. Такое обследование назначается по особым показаниям и используется достаточно часто в практике проведения КТ. При введении контрастного препарата у пациентов возникают различные ощущения: одним становится тепло, у других появляется металлический привкус во рту, боль в желудке или в голове. Эти симптомы следует сообщить специалистам. Однако потерпеть неприятные ощущения несложно, так как исследование выполняется быстро – от 3 до 15 минут в зависимости от диагноза и условий проведения.

Важный момент: заключение врача вместе со снимками выдаются на руки пациенту в течение часа после проведения обследования. Это значимо для быстрой установки правильного диагноза и выбора верного направления лечения.

Показания для проведения КТ головного мозга

При различных жалобах пациентов на головные боли, носящие устойчивый, длительный по времени характер, на частые головокружения и невозможность шевелить головой, без опасения потерять равновесие, врач обязательно назначит исследование на компьютерном томографе.

КТ головного мозга проводится в следующих случаях:

  • при сотрясениях после ушибов, после падения или драк;
  • при частой и длительной отечности лица, шеи;
  • при подозрении на внутреннее кровоизлияние после черепно-мозговой травмы;
  • при подозрении на инсультные изменения в кровообращении;
  • при росте кисты, когда устанавливается ее природа и динамика движения, увеличения в размерах;
  • при воспалительных процессах;
  • при инфекционных процессах, когда налицо симптомы менингита, энцефалита, энцефалопатии;
  • для определения локализации опухолей, оценки их характера – доброкачественного или злокачественного, наличия метастаз. При этом может назначаться и МСКТ;
  • для оценки объема аномалий в структурах и сосудах мозга;
  • для оценки состояния гидроцефалии, контроля скопления ликворной жидкости в тканях мозга.

Судорожные состояния, беспричинное временное нарушение зрительных функций, спутанность сознания – множество причин становятся показанием к проведению компьютерной томографии головного мозга. Когда планируется операция на отделах головного мозга, томография обязательно проводится и перед хирургическим вмешательством, и после него в плане послеоперационного контроля. Исследование проводится столько раз, сколько потребуется для качественного контроля. Тем не менее, при этом учитывается общее количество облучения, которое получает человек в сумме всех исследований.

КТ для головного мозга – это всегда возможность оценить его состояние и функции, обнаружить патологию на любой ее стадии. На томографии головного мозга всегда четко показываются изображения внутренности глаз, лицевого скелета, внутреннего строения ушей, синусовых полостей в области околоносовых костей.

Когда КТ проводится с контрастированием

Контрастное вещество требуется вводить перед томографической диагностикой, чтобы более глубоко изучить структуры мозга, его кровоснабжение, состояние сосудов в голове и шее.

Основные показания для получения изображения томограммы с использованием контрастного вещества:

  • подозрение на развитие злокачественного новообразования;
  • изучение нейродегенеративных изменений в тканях мозга при болезнях Альцгеймера и Паркинсона;
  • подозрение на поражение мозга нейроинфекцией.

С контрастным веществом всегда проводится КТ-ангиография, когда требуется исследовать сосуды в полости черепа. В локтевую или подключичную вену вводится контрастирующий препарат, окрашивающий сосуды так, чтобы они четко сканировались и отображались на снимках. В целях лучшей визуализации вводится контрастирующее вещество, несмотря на то, что от него могут быть неприятные ощущения в организме обследуемого пациента. Препарат усиливает видимость сосудистого рисунка, подсвечивает те зоны, которые показывают наличие воспалительных очагов или дегенеративных изменений.

Контрастирование совершенно безболезненно для пациента: препарат вводится внутривенно или принимается внутрь как простое лекарство. Сегодня разработаны разные виды препаратов, служащих определенным целям диагностики. Ограничением для применения контрастного вещества является чувствительность к компонентам или аллергия на йод, который всегда входит в состав таких препаратов.

Как компьютерная томография проводится детям

КТ допускается проводить детям, начиная с 3-летнего возраста, если ребенок достаточно сознательный и согласится все время обследования, а это занимает 15-20 минут, лежать без движения. КТ проводится только по экстренным показаниям, и если есть острая необходимость в таком исследовании, а ребенок ведет себя неадекватно, то ему дается легкий наркоз.

Компьютерная томография сегодня – наиболее безопасное и информативное исследование головы. Поэтому родителей не должно пугать назначение такой диагностики. Несомненно, есть определенная лучевая нагрузка на детский организм, но информативность обследования перекрывает все возможные риски, связанные с проведением КТ даже под легким наркозом.

Ребенка следует хорошо подготовить к прохождению процедуры. Можно рассматривать фото на стендах, в рекламных буклетах. Можно поговорить с мамами и детьми, которые уже прошли такое исследование. Так постепенно выясняется отношение ребенка к предстоящей диагностике, решается вопрос о необходимости давать наркоз.

Все время обследования рядом с врачом-рентгенологом находится врач-анестезиолог. Они следят за поведением и состоянием ребенка, находящегося под наркозом. В основном сама процедура обследования та же, что и у взрослого человека.

Источник: neuromed.online

Томография головного мозга (КТ, компьютерная томография) – это исследование, при котором используются рентгеновские лучи, создающие изображения человеческого тела. КТ-изображения имеют большое преимущество перед простыми снимками, получаемыми при других методах визуализации тканей.

КТ головы – это возможность быстрого и качественного получения большого объема информации о состоянии мозга больного, что в конечном итоге может значительно повлиять на лечение. Субмиллиметровые срезы – это необходимое условие для идеальной трехмерной обработки полученных данных, являющейся неотъемлемой частью оценки состояния пациента при базовом обследовании, создающем пространственное изображение органов и связь патологических процессов.

Компьютерная томография головного мозга сочетает в себе классическое рентгеновское исследование с компьютерной системой, обрабатывающей информацию. Таким образом, изображение не просто экспонируется на рентгеновскую пленку (как при обычном рентгенологическом исследовании), но математически рассчитывается и отображается до мельчайших деталей.

Что показывает КТ головного мозга? РКТ полезна при диагностике в случае травмы (ушиба) головы, поражения мозга. Это обследование может исключить или подтвердить воспалительные процессы, которые невозможно обнаружить иначе. Оно играет важную роль в диагностике рака. Также КТ показано после инфаркта головного мозга (инсульта) и кровотечения, для исследования мозговых кровеносных сосудов (ангиография).

Томограмма головы – это безболезненный диагностический метод, с помощью которого врач может исследовать самый главный орган человеческого тела.

КТ может выявлять патологии в областях, которые невозможно оценить на обычном снимке. Этот метод определяет диагноз раньше и точнее, что позволяет врачу своевременно начать лечение, следовательно, сократить время заболевания.

Что такое томография

Кроме исследований черепа, КТ часто проводится при обследовании позвоночника, груди, живота, применяется при сложных сердечно-сосудистых заболеваниях, включая болезни периферических кровеносных сосудов. Принцип аналогичен рентгеновскому обследованию, но, в отличие от него, выдается не один, а много изображений. В результате требуемая область отображается так, как будто нарезанная на части.

Метод позволяет легко обнаружить даже небольшие воспаления, опухоли, метастазы, кровотечения и их точное положение. Современная компьютерная томография может отображать трехмерные изображения в очень короткие сроки. С использованием КТ также может быть выполнено терапевтическое вмешательство (пункция, биопсия, дренаж). Для некоторых исследований необходимо применение контрастного вещества, требующего предварительной подготовки пациента.

Терминология

Устройство, создающее изображение внутренних органов, называется томографом (неправильно с приложением «компьютерный», правильно – «вычислительный»; но в специализированных кругах используется только сокращение «КТ»). Неправильный перевод с английского «computed» («вычислительный») как «компьютерный» («computerized») широко распространен, несмотря на этимологическую ошибку. С компьютерным томографом работает рентгеновский ассистент, специальные методы, такие как введение контрастного вещества и расшифровка изображений, выполняет специалист по радиодиагностике.

Сам термин «томограф» в принципе может относиться к любому устройству, отображающему участки тела пациента.

История

Основы компьютерной томографии были заложены В. К. Рентгеном, открывшим рентгеновские лучи в 2020 г. Эти лучи, известные как рентгеновские, возникают в результате взаимодействия быстрых электронов с веществом. За это открытие ученый впервые получил Нобелевскую премию по физике в 2020 г. Лучи, проходящие через различные внутренние органы, в зависимости от их биохимического состава, затухают. Анализируя их, можно в значительной степени восстановить состав тела пациента – по этому принципу работает классическая процедура рентгенографии.

Но рентгенография имеет недостатки, заключающиеся в том, что отдельные органы изображаются суммарно, перекрываются. Поэтому не всегда можно однозначно определить, по каким органам проходил рентгеновский луч. Этот метод не может создать реальный «анатомический» разрез тела.

Проблема была решена с внедрением компьютеров в медицинскую диагностику в конце 1960-х годов. Изобретателем компьютерной томографии считается британец Годфри Ньюболд Хаунсфилд. Первые прототипы томографов были разработаны во 2-й половине 1960-х годов, а первый клинический прототип был введен в медицинскую практику 1 октября 2020 г. в исследовательских лабораториях EMI. Независимо от Хаунсфилда, такое же открытие было сделано американцем Алланом Маклеодом Кормаком из Университета Тафтса. В 2020 г. оба ученые получили Нобелевскую премию.

Целью томографа было раскрыть секрет черепа пациента. В 2020 г. был введен в практику томограф всего тела. Это устройство стало буквально революционным. И все же оригинальный томограф работал не так, как работает сегодня. Изображение не было доступно сразу. Данные должны были отправляться в компьютерный центр. Необходимо понимать, что в то время компьютер определенно не был обычным оборудованием, как сегодня. Это было довольно редкое и дорогое устройство. Изображение было доступно только через несколько дней.

Однако это устройство было огромным достижением. Оно предоставило информацию о расположении проблемы, характере и масштабе патологии. Также было сокращено время диагностики. Раньше врачи могли распознать проблему только при наличии значительных неврологических изменений. Но в частности опухоль на этом этапе уже обычно неизлечима. Другая проблема заключалась в скорости самого изображения – пациенту требовались долгие минуты в отсутствии движения, потому что в противном случае изображение получалось размытым. К сожалению, задержка дыхания на несколько минут не очень реалистична.

Современные томографы могут извлечь выгоду из достижений в области электроники и вычислительной техники. Само сканирование сегодня занимает десятые доли секунды, что устраняет проблемы с движением пациента. Компьютер – это часть томографа, способная выдавать результаты практически мгновенно. Благодаря огромной скорости работы аппарата врач имеет возможность непрерывно выбирать интересующий его разрез, томограф способен правильно и точно показывать болезнь пациента.

Безопасность

Недостаток КТ – воздействие того же вида ионизирующего излучения, что и при обычном рентгеновском обследовании, но во много раз более высоких доз. Доза облучения зависит от объема исследуемой области, физических характеристик человека, количества и типа сканирования, желаемой точности и качества снимка.

Новейшие устройства более мощные, обладают более чувствительными детекторами и, как правило, имеют множество аппаратных и программных утилит, обеспечивающих значительное снижение общей дозы облучения. При этом качество получаемых изображений сохраняется.

Как проходит исследование

Процедура обычно проводится лежа на спине. Руки пациента находятся за головой. При запланированном исследовании медицинский работник может попросить раздеться до нижнего белья (желательно хлопкового). Во время проведения обследования человек общается с персоналом (через громкоговоритель или наушники). Стол, на котором лежит пациент, медленно скользит в кольцо КT устройства, которое вращается вокруг него. При этом нельзя двигаться, поэтому медперсонал может прикрепить голову и конечности человека ремнем.

Полное РКТ исследование занимает 10-20 минут. Оно может быть обременительным для людей, страдающих клаустрофобией. Но из-за скорости обследования и относительно большой площади устройства оно в большинстве случаев легко переносится.

После КТ надо некоторое время оставаться в комнате ожидания (особенно, после применения контрастного вещества). При появлении зуда, жжения, опухании языка или сыпи, немедленно сообщите об этом врачу.

Компьютерная томография предназначена для обследования всех частей тела.

Что делать перед тестированием

На обследование надо приходить натощак (как минимум за 4 часа до его проведения возможно употребление небольшого количества жидкости, но не кофе и алкоголя). К компьютерной томографии головы не надо готовиться, в отличие, например, от целевого обследования ЖКТ (тонкого и толстого кишечника), требующего опорожнения кишечника и других мер, рекомендуемых врачом, назначающим исследование.

Следующая необходимая подготовка проводится в день обследования в соответствии с указаниями врача (рентгенолога). При наличии аллергии на какое-либо вещество (включая аллергию на пыльцу или укусы насекомых) важно заранее сообщить об этом врачу и персоналу, обслуживающему КТ.

Важная информация – склонность к аллергической реакции на внутривенный контраст йода. Она принимается во внимание не только во время КТ, но и при обследовании сосудов (ангиография, флебография), почек (экскреторная урография). Также необходимо сообщить медперсоналу об имеющихся проблемах с почками, бронхиальной астме, катаракте, наличии металлических зубных коронок, импланта зуба.

Рентгенолог рассматривает необходимость внутривенного введения контрастного вещества или рекомендует профилактическое применение лекарств для устранения возможных осложнений, связанных с использованием контраста.

Результат обследования

В случае плановых диагностических процедур, в зависимости от обследуемой части тела, результат доступен либо сразу, либо в течение 3 дней. У госпитализированных пациентов результаты, согласно штатному расписанию, доступны через компьютеризированную сеть больниц с указанием врачей в тот же день, в острых случаях – немедленно.

Показания и противопоказания

Проведение КТ сосудов головного мозга имеет как показания, так и противопоказания.

Показания к проведению

Этот диагностический метод подходит для подробной оценки структуры черепа. Он позволяет детально рассмотреть ткани в области головы.

Это первоклассный метод обследования при острых состояниях, например, при ушибах, сотрясении мозга, внутричерепном кровотечении, позволяющий увидеть травматические изменения.

Другой важный признак, предполагающий проведение КТ, – подозрение на аортальные заболевания, такие как рассечение аневризмы.

КТ-ангиография (исследование сосудов) в основном используется для визуализации мозговых артерий. Во многих случаях этот метод может проводиться в качестве альтернативы классическому ангиографическому исследованию.

Противопоказания к проведению

Относительное противопоказание – беременность. В этот период КТ можно делать только в случае угрозы для жизни пациентки.

Внутривенный йодный контраст противопоказан пациентам с сильной аллергической реакцией после применения этого вещества в анамнезе.

В следующих состояниях анализ может быть выполнен только в исключительных случаях:

  • младенческий возраст (у грудничков учитывается соотношение риска и пользы);
  • тяжелые формы поливалентной аллергии;
  • почечная недостаточность (нарушение функции почек);
  • нелеченный гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы);
  • феохромоцитома (опухоль, продуцирующая катехоламины).

Наличие противопоказаний должно быть исключено или подтверждено до обследования. Каждый взрослый пациент инструктируется врачом о рисках внутривенного введения контрастного вещества йода, подписывает письменное согласие на его применение. При относительных противопоказаниях следует учитывать соотношение риска и пользы анализа.

В случае лечения сахарного диабета противодиабетическими средствами, рекомендуется прекратить прием препаратов из группы бигуанидов за 24 часа до исследования. В основном речь идет о таких лекарствах, как Адимет, Авандамет, Глибомет, Глуформин, Метфирекс, Лангерин, Метформин, Сиофор, Стадамет, Глюкофаг.

Риски КТ обследования

Томограф использует для снимка рентгеновские лучи. Поэтому здесь существует риск, аналогичный другим резонансным рентгенологическим исследованиям. Общая доза облучения зависит от типа обследования и размера исследуемой области, но в целом, доза при КТ-исследовании заметно выше, чем при обычном рентгеновском обследовании, поэтому его всегда следует проводить с учетом оценки преобладания пользы над вредом.

Внутривенные йодные контрастные вещества могут иметь легкие побочные эффекты, среди которых:

  • приливы;
  • потливость;
  • тошнота;
  • покраснение;
  • зуд;
  • сыпь;
  • в исключительных случаях – тяжелые аллергические анафилактические шоковые реакции, требующие медицинской помощи и иногда – госпитализации.

Итоги

Томограмма головного мозга в современной медицине стала одним из распространенных методов диагностики. Но пока она не является настолько доступной в отношении стоимости, как применение рентгеновских лучей. Кроме того, как видно из описания процедуры, она имеет риск более высоких доз облучения. Тем не менее, томограф является стандартным оборудованием для большинства современных больниц.

Но здесь существует проблема, заключающаяся в том, что важно не только иметь КТ, но и уметь работать с ним. Специалист на снимке увидит результаты, которые менее опытный врач может не заметить. Поэтому заниматься КТ диагностикой должен только квалифицированный медперсонал.

Источник: vsepromozg.ru

Для постановки верного диагноза одних жалоб пациента недостаточно, особенно если речь идет о таком сложном и «тонком» органе, как мозг. Врач всегда назначает диагностические процедуры, которые помогут определить, в чем проблема. И компьютерная томография головного мозга и его сосудов на сегодняшний день считается одним из самых точных и информативных методов диагностики.

КТ головного мозга: что показывает исследование?

Компьютерная томография (КТ) – это рентгенологический способ диагностики. Во время процедуры томограф делает серию послойных рентгеновских снимков в разных плоскостях. После этого изображение обрабатывается компьютером. Один из вариантов этого обследования – с контрастированием. В этом случае перед процедурой пациенту посредством инъекции вводят особое вещество (как правило, на основе йода), которое не пропускает рентгеновские лучи, и потому очень хорошо видно на снимке. Распространяясь по сосудам и тканям, контраст позволяет четче увидеть их границы.

КТ, с контрастом или без, дает исчерпывающую информацию о состоянии костных структур и мягких тканей головы. На снимках хорошо видны кости черепа, сосуды и придаточные пазухи носа. Помимо травм, КТ головы дает возможность обнаружить острые нарушения кровообращения мозга, тромбы в венах головного мозга, гематомы, аневризмы и кровоизлияния, увеличения полостей мозга у пациентов с гидроцефалией, новообразования, менингит и его осложнения.

Когда назначается исследование?

КТ головного мозга часто применяется для определения причин регулярных головных болей, общей слабости, судорог, головокружений и обмороков, спутанности сознания. Исследование также нередко назначается в случаях резкого ухудшения зрения и слуха – такие симптомы могут говорить о патологических процессах в мозге. Его также назначают после черепно-мозговых травм – особенно сопровождающихся потерей сознания и неврологической симптоматикой. КТ помогает выявить выделение ликвора и переломы костей черепа, отек мозга и наличие кровоизлияний.

Кстати
Компьютерная томография является альтернативой магнитно-резонансной томографии. Этот вид обследования имеет ряд преимуществ перед МРТ – он лучше подходит для диагностики травматических изменений и свежих кровоизлияний в первые сутки после травмы. Помимо этого, КТ назначают в случаях, когда проведение МРТ невозможно – например, если у пациента есть металлические имплантаты.

Противопоказания КТ-диагностики

Компьютерная томография получила такое широкое распространение не только благодаря своей информативности, но и потому, что противопоказаний у этого метода практически нет. Как правило, КТ не назначается беременным женщинам, так как рентгеновское излучение может негативно повлиять на плод, а также пациентам, чей вес превышает 130 кг – последнее ограничение обусловлено конструктивными особенностями аппарата.

У КТ с контрастом противопоказаний несколько больше. Этот тип обследования не назначается людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, с некоторыми формами сахарного диабета и аллергией на компоненты контрастного вещества. Относительными противопоказаниями являются психические заболевания и клаустрофобия, однако седативные препараты решают эту проблему.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Для пациента КТ головного мозга – безболезненная и простая процедура, которая не требует никакой специальной подготовки. Достаточно снять все металлические предметы – серьги, украшения для пирсинга, зубные протезы, слуховые аппараты, очки – и переодеться в удобную просторную одежду.

Как делают КТ головного мозга?

После подготовки пациента помещают в томограф. Он выглядит как тоннель, внутри которого перемещается специальный подвижный стол. Пациент ложится на него, его голова фиксируется ремнями – это необходимо для соблюдения полной неподвижности, ведь даже одно случайное движение не лучшим образом скажется на качестве снимка. Стол заезжает в аппарат, и с этого момента исследуемому остается только ждать, когда томограф закончит работу. Врач в это время находится в соседней комнате, но может поддерживать связь с пациентом при помощи микрофона. Главное неудобство – необходимость лежать неподвижно, но никаких неприятных ощущений во время обследования не возникает. При проведении КТ с контрастом некоторые пациенты отмечают ощущение тепла во всем теле и металлический привкус во рту. Так наш организм реагирует на препараты йода, что является нормой. Вся процедура занимает 30-60 минут, причем большая часть этого времени уходит на подготовку, а сканирование – дело относительно быстрое.

КТ головного мозга иногда назначается и детям. Процедура обследования мозга малышей ничем не отличается от «взрослого» КТ. Разве что малышам, не способным долго сохранять неподвижность, делают наркоз – он безвреден и его действие кончается очень быстро, сразу после завершения процедуры.

Вредно ли КТ?

Конечно, во время обследования пациент получает небольшую дозу облучения (1-2 мЗв), но она намного меньше максимально допустимой эффективной дозы радиации (150 мЗв в год). КТ назначает врач, и, принимая такое решение, он учитывает все факторы: возраст пациента, состояние его здоровья, количество рентгеновских обследований в последнее время. В экстренных ситуациях, когда речь идет о жизни и смерти, КТ могут назначать так часто, как это необходимо. Вред от такого обследования несоизмерим с теми последствиями, которые нанесет человеку не выявленная вовремя патология головного мозга.

Оценка результатов томографии

Обычно результатов КТ головного мозга долго ждать не приходится. Особенно это касается частных медицинских центров, где поток посетителей меньше – там результаты выдают пациенту на руки через час-полтора после обследования.

Результаты КТ головного мозга – это черно-белые снимки и заключение врача-рентгенолога. При желании можно попросить специалиста записать результаты на диск или другой носитель.

При нормальных показателях на снимках видно, что все кости черепа, кровеносные сосуды и мозг имеют нормальные размеры, отсутствуют инородные тела и новообразования, нет затемнений, означающих скопления жидкости или кровотечения. Отклонением от нормы считаются новообразования, кровотечения, инородные тела, нарушение целостности костных структур, изменение размеров костей и сосудов, повреждение нервных волокон, скопления жидкости, аневризмы, увеличение или расширение желудочков мозга, а также его отек.

КТ – один из самых быстрых способов диагностики. В критических ситуациях, когда врачу нужно принять диагностическое решение здесь и сейчас, у метода нет конкурентов. Однако и в менее драматичных случаях компьютерная томография крайне информативна.

Источник: www.eg.ru

Безусловно, сложнейшим органом человеческого тела является мозг. Именно поэтому при подозрениях на его заболевания врачи стараются как можно быстрее и как можно точнее поставить диагноз. Одним из самых информативных методов обследования головного мозга уже несколько десятков лет остается компьютерная томография (КТ).

Что показывает КТ головного мозга?

Компьютерная томография, или КТ, – диагностический метод, основанный на применении рентгеновского излучения. Х-лучи, продуцируемые в рентгеновской трубке томографа, воздействуют на исследуемый участок тела пациента под разными углами. Датчики аппарата получают данные о послойном сканировании, которые сразу обрабатываются компьютером и «выстраиваются» в общую картину. Таким образом, врач видит детальное изображение головного мозга и на этом основании может ставить диагноз. В отличие от рентгенографии, КТ значительно более информативна, и позволяет подробно рассмотреть любой участок органа. От магнитно-резонансной томографии компьютерная отличается более низкой стоимостью исследования и отсутствием некоторых противопоказаний: наличие у пациента металлических протезов, имплантатов и кардиостимулятора не является препятствием для КТ.

Компьютерная томография назначается для диагностики целого ряда заболеваний мозга:

  • кровоизлияния и инсульты;
  • переломы основания черепа;
  • кровотечения;
  • травмы и гематомы;
  • опухоли и кисты;
  • энцефалит, абсцесс;
  • аневризмы;
  • аномалии развития;
  • наличие инородных тел.

Существует и такая разновидность обследования, как КТ-ангиография головного мозга, при которой перед диагностикой в организм вводится контрастное вещество. В отличие от обычной томографии, КТ с контрастом позволяет подробно исследовать сосуды головного мозга и назначается для диагностики сосудистых заболеваний, нарушений кровообращения, а также новообразований. В свою очередь, КТ-ангиография подразделяется на венографию и артериографию, в зависимости от типа изучаемых сосудов.

Медицинская статистика
Сосудистые заболевания мозга – одна из главных причин смертности населения России. Процент летальности от нарушений кровообращения в головном мозге составляет около 24% от общего количества случаев. Рак мозга врачи фиксируют у 6% больных онкологией. Все эти болезни могут быть обнаружены на начальном этапе развития с помощью КТ.

Когда назначается данный вид диагностики? Показания и противопоказания

Как и большинство исследований, проходить компьютерную томографию нужно строго по назначению врача. Причин для диагностики может быть множество:

  • травмы головы;
  • хронические головные боли;
  • потеря или помрачение сознания;
  • нарушения слуховых и зрительных функций;
  • частые головокружения, шум в ушах;
  • повышение внутричерепного давления;
  • контроль лечения имеющихся патологий.

Поскольку метод исследования головного мозга с помощью КТ основан на рентгеновском излучении, он имеет и противопоказания: детям и беременным назначается лишь в экстренных случаях, когда речь идет о жизни и смерти пациента. Для кормящих матерей прохождение КТ хотя и нежелательно, но возможно. Однако, если диагностика проводится с контрастированием, в течение суток после процедуры следует избегать кормления. Лица со значительным ожирением (как правило, весом свыше 150 килограмм) не смогут пройти процедуру из-за технических особенностей аппарата.

При проведении томографии с контрастом важно также отсутствие у обследуемого аллергии на йодсодержащие вещества, а также почечной недостаточности. Существенной проблемой становится наличие клаустрофобии: таким пациентам необходима дополнительная психологическая и, в некоторых случаях, медикаментозная подготовка. Сложности возникнут и у тех, кто не способен сохранять неподвижность из-за сильных болей или особенностей заболевания.

Как делают КТ головного мозга?

Компьютерная томография не требует предварительной подготовки и может быть пройдена в любое время суток. Единственное ограничение возникает при использовании контрастного вещества: в этом случае пациенту необходимо сдать анализы крови на уровень мочевины и креатинина, в некоторых клиниках рекомендуют ограничить прием пищи примерно за четыре часа до исследования.

В кабинете, где проводится процедура, обследуемому, чаще всего, предлагают снять одежду и надеть одноразовую медицинскую сорочку. Врач просит снять металлические украшения и лечь на передвижной стол томографа. Голову пациенту фиксируют, стол плавно задвигается в сканер. После запуска аппарата раздается шум и щелчки – в некоторых клиниках пациентам предлагают наушники или беруши. Пациент лежит неподвижно на столе до окончания исследования, при необходимости, в любой момент можно обратиться к врачу за помощью или поддержкой. Сама процедура длится лишь несколько минут и не доставляет дискомфорта – на протяжении диагностики нет ни болевых, ни неприятных ощущений.

Несмотря на простоту и безболезненность, компьютерную томографию головного мозга, как и другие виды рентгенологических исследований, нельзя назвать безвредной. Конечно, при использовании для обследования современного качественного оборудовании лучевая нагрузка будет снижена, но, тем не менее, полученная доза радиации (1,4±0,4 мЗв) примерно приравняется к той, что пациент получает за год-два обычной жизни. Поэтому, несмотря на то, что максимальной частоты прохождения исследования не установлено, КТ-диагностика должна назначаться только специалистом и только при наличии веских показаний. Как уже было сказано, детям до четырнадцати лет и беременным женщинам компьютерная томография мозга противопоказана, но если речь идет об экстренной ситуации, и диагностика проводится, все необследуемые области тела закрывают свинцовой защитой.

Результаты КТ головного мозга и сосудов

Во время обследования врач сравнивает полученное изображение с нормальными показателями размеров сосудов и состояния мозга и черепа. Оценивается также скорость кровотока, наличие тромбов и кровоизлияний. В головном мозге не должны присутствовать какие-либо инородные предметы, признаки скоплений жидкости. Также доктор обращает внимание на нарушения структур нервных волокон. Головной мозг может иметь разные размеры, в зависимости от возраста и даже пола пациента, поэтому врач также сверяет и эти показатели с нормативными. Многие тяжелые заболевания быстро определяются по изображению на снимке: например, затемнения в тканях мозга являются признаком ишемического инсульта, а светлыми пятнами на снимке обычно проявляется кровоизлияние.

Точность результатов исследования зависит, в первую очередь, от качества оборудования – различные поколения аппаратов дают разный результат. Чем лучше и современнее техническое оснащение клиники, тем меньше вреда организму наносит исследование, и тем больше вероятность выявить опасное заболевание на ранней стадии. Также немаловажен и опыт врача – от его профессионализма зависит качество анализа результатов. Кроме того, пациент должен сохранять неподвижность во время процедуры, так как от этого тоже зависит точность изображения – если он двигается, снимок может получиться нечетким.

Как уже было сказано, сама процедура проходит быстро, но еще некоторое время занимает ознакомление специалиста с изображением и подготовка предварительного заключения. Выдачи результатов обследования пациенту приходится ждать от получаса до нескольких дней, в зависимости от клиники. Результат исследования предоставляют больному в виде снимков, записи на диске или другом носителе информации, а заключение с анализом показателей обычно выдают в письменном виде.

Своевременная диагностика с помощью компьютерной томографии поможет избежать развития множества заболеваний головного мозга, а, следовательно, будет содействовать сохранению вашего здоровья на долгие годы. Однако стоит внимательно отнестись к выбору клиники, где вы будете проходить процедуру КТ.

Источник: www.kp.ru