Оказание первой помощи при остром отите


   ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

  • Укусы насекомых
  • Причины гипотермии
  • Гипотермия

Острый средний отит

Острый отит протекает поэтапно: сначала развивается воспаление слизистой оболочки, затем возникает гноетечение, перфорация барабанной перепонки. Может протекать относительно легко, без заметной общей реакции организма, или принять тяжелое течение с резкими реактивными явлениями со стороны всего организма. Причиной развития острого среднего отита является проникшая в барабанную полость инфекция в результате резкого ослабления и переохлаждения организма. Часто это заболевание развивается вторично, как осложнение при инфекционных поражениях верхних дыхательных путей и после гриппа, а у детей — после перенесенных скарлатины, кори, дифтерии и т.д. Острое воспаление среднего уха может быть следствием острых и хронических воспалений глотки и носа.
Патофизиология

  • В зависимости от тяжести заболевания различают местные и общие симптомы среднего отита. Наряду с легкими формами отита бывают и тяжелые, осложняющиеся уже в первые дни заболевания. При обычном благоприятном течении острого среднего отита часто наступает выздоровление с полным восстановлением слуховой функции. При неблагоприятных условиях процесс в ухе может приобрести затяжной, вялый характер и перейти в хроническую форму.
  • В типичном течении острого гнойного среднего отита выделяют три периода.
  • Первый период характеризуется возникновением и развитием воспалительного процесса в среднем ухе. Боль в ухе обычно сильная, постепенно нарастающая; иногда она становится мучительной и нестерпимой, что лишает больного покоя. Обычно боль ощущается в глубине уха и по характеру может быть пульсирующей, ноющей, рвущей, колющей, стреляющей. Нередко боль иррадиирует в зубы, висок, затылок или распространяется по всей голове. Боль усиливается при чихании, сморкании, кашле, глотании, поскольку при этом еще больше повышается давление в барабанной полости.
  • Второй период — прободение барабанной перепонки и гноетечение. При этом наблюдается быстрое стихание боли с улучшением самочувствия. После появления гноетечения из уха температура снижается. Гноетечение из уха обычно продолжается 4—7 дней. Вначале оно обильное, затем заметно уменьшается, гной приобретает более густую консистенцию. При остром среднем отите гной обычно не имеет запаха, если при этом отсутствует наружный отит.
  • В третьем периоде наблюдается постепенное прекращение воспалительного процесса, исчезает гноетечение, зарастает перфорация барабанной перепонки, нормализуется функциональное состояние среднего уха.
  • Продолжительность каждого периода колеблется от нескольких дней до 2 недель.

Первичный осмотр

  • Просмотрите историю болезни пациента, узнайте о характере боли. Если заболел ребенок, узнайте у родителей, есть ли такие симптомы, как трудности при еде, отказ ложиться спать из-за боли в ухе. Узнайте о наличии лихорадки, раздражительности, потере аппетита, выделений из носа, кашля, рвоты, диареи.
  • Осмотрите наружный слуховой проход на наличие гнойного отделяемого.
  • При диагностике отметьте уменьшенную подвижность барабанной перепонки.

Первая помощь

  • Примените антибиотики по назначению врача.
  • Местно примените согревающие компрессы, уменьшающие инфильтрацию и застойные явления и ускоряющие разрешение воспалительного процесса. В целях лучшего действия компресс ставят таким образом, чтобы согревалась область сосцевидного отростка.
  • Для компресса готовят марлю или бинт (4—5 слоев), смачивают ее спиртом пополам с водой, отжимают и накладывают на область уха. Поверх этого слоя кладут клеенку или слой целлофана, можно также использовать вощеную бумагу.
  • Для хорошей фиксации компресса на сосцевидном отростке во всех слоях прорезают отверстие для ушной раковины. Наружный слой компресса состоит из ваты или фланели. Компресс фиксируют платком или несколькими оборотами бинта. Меняют компресс через 4-5 ч.
  • В тех случаях, когда после 1—2 дней лечения улучшения в состоянии больного не наступает, сильные боли в ухе продолжаются, температура остается высокой и появляются признаки раздражения внутреннего уха или мозговых оболочек (рвота, головокружение, сильная головная боль и т.д.), срочно показан разрез барабанной перепонки.
  • Если требуется хирургическое вмешательство, подготовьте пациента к операции.

Последующие действия

  • Обеспечьте послеоперационный уход.
  • Если болен ребенок, обучите родителей использовать тампоны для уха, чтобы избежать попадания воды во время купания.

Превентивные меры

  • Необходимо поддержание иммунитета (витамины, физкультура и пр. мероприятия).

Обратите внимание на: Бельевой режим стационара Воздушная эмболия лечение Гипертермия Надевание стерильных перчаток Неврологическая температура Патологические типы дыхания

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Электрический ток оказывает общее и местное воздействие, зависящее от силы, напряжения тока, экспозиции и предшествующего состояния здоровья пострадавшего. Мест …

  • ксеростомия, сухость во рту;
  • потрескавшиеся или сухие губы;
  • сухие глаза;
  • сухая кожа;
  • липкие на ощупь руки и ноги;

Угарный газ (окись углерода) бесцветен, без запаха и вкуса, не вызывает в чистом виде раздражения глаз, что объясняет незаметность развития острых отравлений лю …

Источник: med.hardholod.ru

Если заболело ухо, то необходимо обращаться к врачу. Врач определит, какой именно отит, и подберёт лечение индивидуально. Что делать, если заболело ухо ночью, и нет возможности сходить в аптеку или вызвать врача.
Нужно определить:

  1. Наличие повышенной температуры тела;
  2. Есть ли выделения из уха;
  3. Имеется ли покраснение кожи и болезненность за ухом.

Первая помощь.

  • Закапать в нос капли, улучшающие носовое дыхание (називин, санорин, отривин и т.п.). Необходимо это затем, чтобы снять отёк, тем самым расширить устья слуховых труб в носоглотке для свободного оттока содержимого из барабанной полости. Закапывание носа производится в положении лёжа на боку в ту ноздрю, которая оказывается при этом снизу, полежать 7-10 минут. Обе половины носа закапать поочерёдно.
  • При отсутствии выделений из уха в слуховой проход закапать 5 капель (детям 2-3) водки, или разведённого в три раза 96% спирта. Методику закапывания ушей см. выше (про серные пробки).
  • Принять обезболивающее жаропонижающее средство (даже если нет температуры), например, нурофен, или колдрекс, парацетамол, аспирин и т. п.

При отсутствии 3-х вышеперечисленных симптомов можно сделать согревающий компресс на ухо. Для этого берётся плотная ткань (фланель) или марля в 4 слоя такого размера, чтобы прикрывала область впереди и позади уха. Посередине сделать прорезь, чтобы вытащить ушную раковину. Смочить в тёплой водке (детям – пополам с водой), одеть на ухо. Второй слой – это компрессная бумага, целлофан или клеёнка, больше первого слоя по периметру на 1,5-2 см, тоже с прорезью посередине. Следующий слой (вата толщиной 1,5-2 см) уже закрывает сверху полностью ушную раковину и перекрывает предыдущий слой опять же на 1,5-2 см. Затем фиксируется компресс с помощью бинта, платка или шапки. Компресс делается на 4-5 часов.
Компресс также противопоказан при гипертонической болезни, опухолях, декомпенсации сердечной деятельности, туберкулёзе.
Если острый отит гнойный, то можно только выпить обезболивающее средство, почистить слуховой проход с 3% раствором перекиси водорода, после этого ухо нельзя закрывать ватой, так как нужен свободный отток гноя наружу.

Утром с отитом бегом к врачу.

Источник: netsoplyam.ru

Оказание неотложной помощи при заболеваниях ЛОР-органов до настоящего времени остаётся одним из наиболее важных и ответственных разделов современной практической медицины. Так, по данным ЛОР-отделения Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского, число больных, поступающих по экстренным показаниям, составляет 18-20 % от их общего числа.

Следует отметить, что в ряде областей страны, где нет столь развитой сети специализированных стационаров для оказания оториноларингологической помощи, как в Московской области, этот процент ещё более высок.

Фурункул наружного слухового прохода

Чаще всего фурункулы являются следствием местной травмы или проявлением каких-нибудь соматических заболеваний. Для фурункула этой локализации характерно наличие интенсивных болей в ухе, значительно усиливающихся при тракции ушной раковины, жевании и нажатии на козелок. Это связано с нахождением фурункула в зоне кожно-хрящевого отдела слухового прохода, смещающихся при вышеперечисленных действиях.

Следует учитывать, что фурункул не всегда виден при наружном осмотре уха. В тех случаях, когда фурункул расположен непосредственно у входа в наружный слуховой проход, он имеет вид конусовидной гиперемированной припухлости кожи, резко болезненной при дотрагивании.

В стадии разрешения в верхушке возвышения видна желтая точка, иногда гнойный стержень, а после отхождения стержня — кратерообразное отверстие. Могут быть множественные фурункулы.

Диагноз ставят на основании жалоб и отоскопии. Весьма часто фурункулы наблюдаются у больных диабетом и аллергиков. Дифференциальную диагностику проводят с мастоидитом и субпериостальным абсцессом, холестеатомой уха, сопровождающейся отслойкой кожи слухового прохода, и гнойным паротитом.

Лечение

Вводят в наружный слуховой проход марлевые турунды, смоченные этиловым или борным спиртом (Spiritus aethylici 70 % 10 мл; Acidi borici 0,3 г 2-3 раза в день по 10 капель в ухо).

Применяют ушные капли Отипакс, Отинум, Анауран по 4 капли 3-4 раза в день; тепло на область уха (согревающий компресс полуспиртовой), а также физиотерапию (соллюкс, УВЧ); антибиотики широкого спектра действия.

Препаратами выбора являются:

  1. амоксициллин по 40 мг/кг/сут в 3 приёма (в виде суспензии 125 мг/5 мл или 250 мг/5 мл) в течение 10 суток. Детям из группы высокого риска пневмонии, обусловленной стрептококками, устойчивыми к антибиотикам (недавнее лечение антибиотиками, возраст менее 2 лет, посещение детского сада), амоксициллин назначают по 80-90 мг/кг/сут. Эта доза обеспечивает более высокие концентрации препарата в полости среднего уха, хотя не рекомендована FDA;
  2. суспензия триметоприма-сульфаметоксазола по мл/кг/сут внутрь в 2 приёма (8 мг/кг/сут триметоприма и 40 мг/кг/сут сульфаметоксазола) в течение 10 суток. Не показана детям младше 2 мес. Выявлено, что микроорганизмы, резистентные к амоксициллину, обычно резистентны к триметоприму-сульфаметоксазолу и макролидам, поэтому при инфекции Streptococcus pneumoniae, устойчивыми к антибиотикам, эти препараты могут оказаться неэффективными.

Препараты второго ряда:

  • цефуроксима-аксетил и амоксициллина/клавуланат (назначают по 40 мг/кг/сут амоксициллина в 3 приёма в течение 10 суток);
  • цефуроксим – детям старше 2 лет назначают по 250 мг внутрь 2 р/сут, детям от 3 месяцев до 2 лет — по 125 мг внутрь 2 р/сут либо 30 мг/кг внутрь 2 р/сут до 2020 мг/сут;
  • эритромицин/сульфизоксазол – по 50 мг/кг/сут эритромицина (в 5 мл суспензии содержится 200 мг эритромицина) в 4 приёма в течение 10 суток;
  • кларитромицин – по 500 мг внутрь 2 р/сут; детям — по 7,5 мг/кг внутрь 2 р/сут;
  • цефтриаксон – по 50 мг/кг в/м; по эффективности почти не уступает традиционному 10-дневному курсу антибиотикотерапии.

При отсутствии эффекта в течение 3 суток лечения антибиотик рекомендуется заменить на амоксициллина/клавуланат, цефуроксим, цефтриаксон в/м. Показано лечение основного заболевания, приведшего к фурункулкёзу.

Острый средний отит

Обычно имеется предшествующее или местное переохлаждение, простудные заболевания носа и придаточных пазух. Среди возбудителей преобладают стрептококки, реже встречаются пневмококки. Вирусные инфекции вызывают негнойное воспаление слизистой оболочки барабанной полости.

Основной жалобой является боль в области уха, возникающая обычно после периода его заложения, нередко весьма интенсивная, постоянная, усиливающаяся при глотании. Она может иррадиировать в нижнюю челюсть, шею, висок. Боли сопутствует снижение слуха на это ухо.

Барабанная перепонка гиперемирована, наблюдается нерезкое повышение температуры тела, умеренный лейкоцитоз без выраженного нейтрофильного сдвига, повышение СОЭ. При остром вирусном отите возможно истечение из слухового прохода кровянистого отделяемого. При появлении гноетечения боли в ухе обычно уменьшаются, температура тела снижается, улучшаются показатели крови.

Лечение

Внутрь 2 мл 50 % раствора анальгина. Рекомендуется сосудосуживающие капли в нос, согревающие полуспиртовые компрессы на ухо, таблетированные антибактериальные препараты — сульфаниламиды и антибиотики в общепринятых дозах.

Если через 24-48 часов после начала острого среднего отита сохраняется резко выраженная гиперемия, выпячивание барабанной перепонки, боли в ухе, высокая температура тела, то показан парацентез.

Разрез делают в месте наибольшего выпячивания, а если его нет, то в задненижнем квадранте, снизу-вверх. При этом следует избегать контакта с медиальной стенкой барабанной полости, особенно в верхнем квадранте, где можно вывихнуть стремя.

Парацентез показан и при наличии очень небольшого, щелевидного перфорационного отверстия, затрудняющего отток гноя, которое следует расширить.

Проводят или кратковременное общее обезболивание, или (почти всегда) местную анестезию. С этой целью к барабанной перепонке прикладывают ватный шарик, смоченный раствором анестезирующего средства. Применяют, например, такой состав: жидкой карболовой кислоты, ментола, гидрохлорида кокаина по 1,5 г, 70 % этилового спирта 10 г. Во избежание ожога барабанной перепонки шарик нужно удалить через 5-6 минут.

После парацентеза следует наложить повязку на ухо. При затяжном течении среднего отита в связи с возможностью развития мастоидита необходимо выполнять рентгенографию височной кости, требуется консультация узкого специалиста.

Эффективный контроль над воспалением способствует более быстрому разрешению основных клинических симптомов поражения уха.

Добавление фенспирида в схему лечения экссудативного среднего отита (ЭСО) позволяет быстрее добиться улучшения слуха, уменьшения чувства заложенности, снижения шума. Эффективность фенспирида подтверждена данными аудиометрии и тимпанометрии. Включение фенспирида в схему лечения пациентов с ЭСО сокращает сроки нормализации слуховых порогов по всей тон-шкале, а также сроки нормализации давления в полости среднего уха и восстановления подвижности барабанной перепонки (тимпанограмма типа А).

Таким образом, противовоспалительная терапия должна являться непременным звеном терапии острых отитов. По месту своего приложения фенспирид разработан специально для слизистых оболочек дыхательных путей и поэтому при выборе средств системной противовоспалительной терапии острых отитов имеет преимущества перед другими противовоспалительными препаратами.

У ребёнка в возрасте от 15 месяцев до 2 лет при отсутствии симптомов среднего отита традиционное динамическое наблюдение не требуется. Однако при сохранении симптомов или если родители сомневаются в разрешении отита, можно провести повторное обследование через 2 недели. Для полного разрешения симптомов (в частности, ощущение заложенности уха) у взрослого может потребоваться до 6 недель.

Сосудосуживающие препараты не влияют на исход острого среднего отита, но могут быть показаны по поводу сопутствующих заболеваний. Боли купируются инстилляциями местных растворов (например, Ауралганом) или системными препаратами (парацетамол, ибупрофен, комбинация парацетамола с кодеином).

Кровотечения из уха

При возникновении кровотечений из уха, если только причиной их не является лёгкая травма ушной раковины или ссадина наружного слухового прохода, показана немедленная госпитализация больного в профильное отделение.

Большинство кровотечений — венозные. Для их остановки обычно достаточно произвести тампонаду наружного слухового прохода стерильной марлевой полоской, пропитанной мазью, и наложить давящую повязку.

При кровотечении из луковицы яремной вены или сигмовидного синуса его обнажают и тампонируют по Уайтингу (вводят марлевый тампон между костной стенкой и синусом).

Артериальные кровотечения иногда также можно остановить с помощью тугой тампонады. В более редких случаях требуется перевязка наружной сонной артерии.

Повторные кровотечения из грануляций, полипов или опухоли, полости среднего уха при хронических гнойных отитах обычно являются показанием к радикальной операции. Такие больные должны быть направлены в специализированные отделения.

Травмы наружного уха

Повреждения ушной раковины возникают при ушибах, ранениях и укусах. Наблюдаются различной степени повреждения тканей вплоть до отрыва раковины. При отслоении надхрящницы от хряща может развиться кровоизлияние (отогематома), имеющее вид опухоли багрово-синего или красного цвета. Нередко возникает воспаление надхрящницы (перихондрит).

Повреждения наружного слухового прохода связаны с ударами, ушибами и с попаданием инородных тел. Одним из опасных проявлений травмы является перелом костных стенок наружного слухового прохода, нередко сопровождающийся сотрясением головного мозга или переломом основания черепа.

Типичными признаками повреждения наружного слухового прохода являются боль, его сужение за счёт инфильтрации и отёка тканей, кровоизлияние или кровотечение, тошнота, рвота, резкое снижение слуха, парез лицевого нерва, ликворея, рожистое воспаление.

Неотложная помощь при ушибах раковины сводится к прикладыванию холода в первые 3 часа после травмы, а в дальнейшем — согревающих компрессов.

При наличии раны — смазывание окружающей кожи спиртовым раствором йода, наложение асептической повязки. При размозжении кожи и хряща — введение противостолбнячной сыворотки и первичная хирургическая обработка раны.

При перихондрите ушной раковины показаны наложение повязки с мазью Вишневского, Левомеколь, антибиотики.

Тяжёлые случаи перихондритов, наличие отогематомы, отрыв раковины, перелом наружного слухового прохода, ранения холодным и огнестрельным оружием требуют госпитализации. В этих случаях на повреждённую поверхность необходимо наложить асептическую повязку, однако ни в коем случае не следует промывать ухо или закапывать в него какие-либо капли.

Травмы среднего и внутреннего уха

Чаще всего встречаются повреждения барабанной перепонки, возникающие в результате чистки уха с помощью спичек, шпилек, карандашей, при внезапном изменении давления воздуха в слуховом проходе (удар, неудачный прыжок в воду и т. д.).

В момент травмы пострадавший испытывает сильную и резкую боль, треск и шум в ухе, резкое снижение слуха, иногда наступает обморочное состояние. Повреждения среднего уха могут возникать при резких изменениях атмосферного давления (при подводном плавании, кессонных работах, полётах на самолёте и т. д.). Больной начинает ощущать заложенность в ухе, шум, звон, снижение слуха, реже появляются тошнота, рвота, кровотечение.

При тяжёлых травмах не исключается возможность развития гнойного воспаления среднего уха, реакция со стороны внутреннего уха (спонтанный нистагм, потеря равновесия, головокружение), а также пареза или паралича лицевого нерва (перелом канала лицевого нерва).

Если ранение захватывает область средней или задней черепной ямки с разрывом твёрдой мозговой оболочки, то может появиться ликворея на фоне общего тяжёлого состояния больного.

Повреждения внутреннего уха возникают довольно редко. Обычно они являются результатом травмы черепа, у больного отмечается общая заторможенность, психическая подавленность, глухота или глухонемота, головокружение, тошнота, рвота. Травмы черепа нередко ведут к перелому (поперечному или продольному) пирамиды височной кости, при котором могут возникнуть обширные кровоизлияния во внутреннее ухо, а иногда и в барабанную полость.

Нередко симптомом является и разрыв барабанной перепонки с кровотечением из наружного слухового прохода. При повреждении твёрдой мозговой оболочки появляется ликворея. Общее состояние больного, как правило, тяжёлое, имеется полная или резкая потеря слуха, нередко парез или паралич лицевого нерва, головокружение тошнота, рвота, потеря равновесия. При открытых переломах велика опасность внутричерепного осложнения (менингит, абсцесс головного мозга).

При оказании неотложной помощи при травмах барабанной перепонки необходимо соблюдать осторожность, чтобы не внести инфекцию в барабанную полость, поэтому противопоказано промывание или высушивание уха.

Допускается осторожное удаление крови и небольших сгустков из слухового прохода, после чего в ухо вводят стерильный тампон, внутримышечно – антибиотики и противостолбнячную сыворотку, на ухо накладывают асептическую повязку.

При повреждении среднего уха в результате воздействия резких изменений давления, а также при травмах внутреннего уха показана транспортировка больного в стационар, в период подготовки к которой применяются внутривенно уротропин, подкожно прозерин с аскорбиновой кислотой, в таблетках аэрон и барбитураты. При наличии кровотечения проводится его остановка всеми общепринятыми способами — от медикаментозных средств до тампонады.

Переломы пирамиды височной кости

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза и клинико-рентгенологической картины, более точна компьютерная томография. Первая помощь состоит в наложении стерильной повязки на ухо и срочной транспортировке в стационар (отделение интенсивной терапии или нейрохирургическое).

Различают продольные, поперечные, редко наблюдающиеся атипичные (частичные) переломы пирамиды височной кости.

Поперечные переломы – наиболее тяжёлые. Они происходят при травме затылочно-височной области. При поперечных переломах чаще всего происходит немедленное, полное и необратимое одностороннее выпадение кохлеарной вестибулярной функции.

Может возникнуть гематотимпанум, часто поражается лицевой нерв по периферическому типу на стороне травмы, может быть ликворея. Паралич лицевого нерва чаще всего возникает сразу после травмы. Вращательное головокружение, тошнота, рвота сопровождаются резким горизонтально-ротаторным нистагмом в здоровую сторону. Чаще возникает полная глухота или тугоухость разной степени.

Продольные переломы наблюдаются при травме затылочно-теменной области. Клиническая картина при них менее выражена, чем при поперечных. Может наблюдаться незначительное кровоизлияние из наружного слухового прохода, при разрыве твёрдой мозговой оболочки возможна ликворея.

При исследовании слуха выявляется тугоухость проводящего типа, значительно выраженная при разрыве цепи слуховых косточек. Проба Ринне — отрицательная, проба Вебера латерализует звук в сторону поражения. Редко наблюдается смешанная тугоухость с незначительным нарушением воспринимающего компонента.

Инородные тела наружного слухового прохода

Инородные тела, попадающие в ухо, чрезвычайно разнообразны. В наружном слуховом проходе могут находиться предметы органического и неорганического происхождения: зёрна злаков, горошины, бобы, пуговицы, камешки, обломки спичек и др.

Через какое-то время бессимптомного их пребывания в слуховом проходе они вызывают сильную боль и воспалительную реакцию. В инородное тело может превратиться и серная пробка, представляющая собой каменистый конгломерат с острыми краями, вызывающий боль и снижение слуха.

В наружный слуховой проход могут проникать и насекомые: комары, мухи, тараканы и др. Они вызывают неприятные ощущения в виде шума, писка, трения и боли.

Диагностика инородных тел наружного слухового прохода, как правило, не вызывает затруднений. Правильно собранный анамнез и отоскопия являются важными методами дифференциальной диагностики.

Наиболее простым способом удаления инородного тела слухового прохода является промывание уха тёплой водой (35-36 °С), 2 % раствором борной кислоты, слабым раствором калия перманганата, 1: 2020 раствором фурациллина при помощи шприца Жане. При промывании жидкость из шприца следует выпускать плавно, без резких толчков, могущих травмировать барабанную перепонку.

Живые инородные тела сначала нужно обездвижить путём вливания в слуховой проход 8-10 капель масла, спирта или глицерина, а потом удалить их промыванием. Инородные тела растительного происхождения (горох, бобы, фасоль) перед удалением обезвоживают закапыванием 3 % борного спирта, в результате чего их объём уменьшается.

Ни в коем случае не нужно пытаться удалить инородное тело шпильками, спичками или другими подручными средствами. Если инородное тело не удаётся удалить при помощи промывания, то больного следует направить к специалисту, где извлечение инородного тела производится при помощи специальных инструментов под контролем зрения.

Инородные тела, проникающие в костную часть слухового прохода или в барабанную полость, требуют удаления путём операции. Диагноз повреждения глубоких зон уха основывается на данных анамнеза, отоскопии, рентгенографии и функциональных исследований слуха. Во избежание развития дальнейших осложнений (сепсис, внутричерепные осложнения, профузное кровотечение) подобные больные требуют немедленной госпитализации.

Е.А. Шевцов, Б.В. Агафонов, Н.Н. Шевцова, М.В. Руденко

2010 г.

Источник: www.ambu03.ru

Отит признается наиболее распространенным детским ЛОР-заболеванием. Специалисты связывают это с несовершенством иммунной системы малышей, а также анатомическими особенностями юного организма. Симптомы проблемы чаще проявляются перед отходом ко сну. Обратиться в это время к врачу не всегда удается, поэтому родителям следует помнить, как оказать первую помощь в домашних условиях при отите у ребенка.

Правила оказания неотложной помощи

Грамотная первая помощь при остром отите у детей облегчает состояние, устраняет болевые ощущения. Ребенок сможет спокойно заснуть. После проявления характерной симптоматики родители должны провести следующие процедуры:

  1. Облегчить дыхание. Если ребенок взрослый, достаточно попросить его высморкаться. При этом он не должен сильно напрягаться. У малышей придется отсасывать секрет из носа при помощи спринцовки. После рекомендуется применить сосудосуживающие капли: «Називин», «Санорин», «Отривин».
  2. Давайте малышу больше пить. Напитки не должны быть горячими. Они могут увеличить отечность тканей, что усугубит болезнь.
  3. Если отмечается значительное повышение температуры тела, то в качестве первой помощи разрешено применять жаропонижающие медикаменты: «Нурофен», «Панадол», «Парацетамол».
  4. Когда появляются гнойные или серозные выделения из слухового прохода, их следует удалять при помощи небольшой турунды из ваты. Ее предварительно смачивают в 3% перекиси водорода. Ковыряться в ухе ватной палочкой категорически запрещено.
  5. Больное ухо должно находиться в тепле. Наденьте на малыша шапочку или повяжите теплый платок. Накладывать согревающие компрессы или прикладывать грелку без врачебного контроля нельзя. Это приведет к серьезным последствиям вплоть до потери слуха.

Такими методами может быть оказана исключительно экстренная помощь при отите у детей. Для полного излечения этого будет недостаточно. Как можно скорее малыша нужно показать врачу.

При грамотном лечении отит длится не более двух недель. После этого еще 14 дней понадобится для полного восстановления здоровья.

Быстродействующие препараты

В качестве экстренной помощи разрешено использовать специализированные препараты. Они выпускаются в форме капель для закапывания в ухо. Среди самых действенных медикаментов выделяют:

  1. «Отипакс». В нем содержатся лидокаин и феназон. Они помогают снять боль и воспаление. Препарат оказывается особенно эффективным, если использовать его в раннюю фазу развития болезни. В больное ухо капают по три капли средства трижды в сутки.
  2. «Анауран». Производится на основе полимиксина, сульфата неомицина и лидокаина. Применяется при наружном и среднем отите. Разовая доза средства составляет две капли.
  3. «Отинум». Основным действующим веществом становится салицилат холина. Оказывает сильно противовоспалительное действие. При остром течении болезни Отинум назначается трижды в сутки по три капли.
  4. «Нормакс». Изготавливается на основе норфлоксацина. Это антибиотик из группы фторхинолонов. Подавляет деятельность грамотрицательных бактерий, которые провоцируют развитие отита внутреннего уха. Используется по одной капле четырежды в сутки.
  5. «Отофа». В его составе содержится рифамицина натрия – антибиотика из группы рифамицинов. Предотвращает переход отита в хроническое заболевание. Закапывают трижды в сутки по пять капель.

Терапия отита такими лекарствами иногда провоцирует развитие аллергических реакций. Поэтому применять их следует по назначению врача. При обнаружении побочных эффектов лечение незамедлительно останавливают.

Народные обезболивающие средства

Как только проявляются первые симптомы и лечение должно быть незамедлительным. Вначале нужно устранить болевой синдром, приносящий малышу страдания. Сделать это удается народными средствами. Среди самых действенных рецептов выделяют:

  1. Натуральный мед разводят в воде в пропорции 1 к 1. Приготовленное лекарство закапывают в пораженное ухо в количестве 1 капли три – четыре раза в сутки.
  2. Лечение отита у детей можно проводить при помощи листа лавра. В течение двух часов две ложки сырья выдерживают в стакане кипятка. Профильтрованной жидкостью промывают ухо два раза в сутки.
  3. Устранить боль поможет компресс. Спирт разводят в глицерине. Компоненты берутся в пропорциях 1 к 1. В приготовленном составе смачивают турунду и закладывают ее в больное ухо.
  4. Воспаление среднего уха успешно лечится при помощи корня щавеля. Их измельчают и запаривают в кипятке. На 200 мл жидкости берется две ложки растительного сырья. Состав уваривают до тех пор, пока его объем не сократиться в два раза. Приготовленный профильтрованный отвар используют для промывания уха.
  5. Унять боль и предотвратить развитие осложнений поможет репчатый лук. Его перетирают в кашицу и отжимают сок. В приготовленную жидкости обмакивают турунду и закладывают ее в больное ухо.

Такие методы лечения могут провоцировать побочные эффекты. Если это произошло, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Проводить терапию исключительно народными средствами нельзя. Их можно только сочетать с традиционными способами борьбы с болезнью.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос >>

У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Методики лечения отита в домашних условиях

Лечение отита в домашних условиях проводят при помощи лекарственных препаратов. Применяются следующие группы медикаментов:

  1. Антибиотики. Они подавляют активность патогенной микрофлоры, провоцирующей появление болезни. Назначают «Суммамед», «Амоксициллин».
  2. Местные противовоспалительные. Выпускаются в форме капель, предназначенных для закапывания в область слухового прохода. Они одновременно оказывают обезболивающее действие.
  3. Антисептические препараты. Назначаются при наружной форме отита. С их помощью удается остановить воспаление и устранить негативную симптоматику.
  4. Противогрибковые. Их применение целесообразно, если отит спровоцирован развитием грибковой инфекции. Прописывают «Нистатин», «Клотримазол».

Остановить развитие болезни помогает спиртовой компресс. Одну ложку водки разводят в двух ложках чистой кипяченой воды. Турунду обмакивают в растворе и помещают в ухо. Сверху накладывают отрез целлофановой пленки и укутывают теплым шарфом. Выдерживают около 15 минут. Проводить такие процедуры можно исключительно по назначению специалиста.

Запрещенные мероприятия при отите

При отите у ребенка нельзя заниматься самолечением. Выделяют несколько процедур, которые категорически запрещено без назначения специалиста:

  1. Заболевание развивается стремительно. Поэтому спустя непродолжительное время после проявления симптомом может отмечаться повреждение барабанной перепонки. Капать какие-либо капли в ухо в этот момент нельзя. Это спровоцирует развитие серьезных осложнений.
  2. В попытке избавиться от повышенной температуры и боли родители дают малышу всевозможные жаропонижающие и обезболивающие лекарства. Результатом этому становится искажение симптоматики и формирование побочных эффектов.
  3. Запрещено прогревать больное ухо при помощи грелок или любых компрессов без назначения врача. Такие процедуры могут привести к ожогу и усугублению течения болезни.
  4. Когда отит сопровождается сильной заложенностью носа, нельзя проводить промывания при помощи каких-либо растворов. Это приведет к попаданию секрета и жидкости в область уха, что спровоцирует осложнения.

Родители должны быть готовы к тому, что терапия проходит в течение длительного времени. Пытаться ускорить процесс выздоровления, применяя двоенные дозировки лекарств нельзя. Это станет причиной серьезных проблем со здоровьем.

Возможные негативные последствия домашнего лечения

Если лечение отита проводится неправильно или начато несвоевременно, повышается риск развития серьезных проблем со здоровьем. Среди них выделяют:

  1. Переход болезни в хроническую стадию. В результате ребенка периодически будут мучить обострения, сопровождающиеся негативной симптоматикой.
  2. Перфорирование барабанной перепонки.
  3. Холеостеатома. Эта патология связана с нарастанием соединительной ткани на барабанной перепонке. При этом закрывается слуховой проход и резко снижается качество слуха.
  4. Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка височной кости.
  5. Абсцесс мозга. Инфекция может распространяться по всем полостям слухового аппарата и попасть в мозг. В результате формируется гнойный очаг. Его он разорвется, ребенок может погибнуть.
  6. Менингит – воспаление тканей головного мозга. Такая проблема сопровождается сильными головными болями, обмороками, приступами рвоты. Она угрожает не только здоровью, но и жизни человека.

Избежать таких проблем поможет своевременное обращение за помощью к врачу. Родители должны строго соблюдать все предписания специалиста. Заменять медикаменты аналогами или корректировать продолжительность их применения самостоятельно запрещено.

Методы профилактики

Отит требует сложного продолжительного лечения. Поэтому родители должны приложить максимум усилий к тому, чтобы предотвратить развитие болезни. Среди основных мер профилактики выделяют:

  1. Укрепление иммунитета. Для этого ребенок должен правильно питаться, больше двигаться, чаще гулять на свежем воздухе. Полезно также проводить закаливания.
  2. Соблюдение всех правил индивидуальной гигиены.
  3. Избегать травмирования ушных раковин.
  4. Всегда одевать малыша по погоде. Спровоцировать болезнь может переохлаждение.
  5. Если ребенок посещает бассейн или купается в водоеме, он должен всегда надевать резиновую шапочку. Попадание воды в ухо нередко приводит к инфицированию. Нырять на глубину опасно.

Избежать развития отита несложно. С раннего возраста приучайте малыша к правильному образу жизни. Если сохранить здоровье не удалось, лечение должно проводиться исключительно под контролем специалиста.

Правила оказания первой помощи при отите у ребенка в домашних условиях

Средняя оценка 4.7 Проголосовало 3



Источник: KrohaZdorov.ru

При подозрении симптомов отита каждому человеку необходимо знать, что делать в домашних условиях, чтобы облегчить дискомфортное состояние больного. Важно понимать, какие виды данного заболевания бывают и что может стать причиной их возникновения. Также важно различать какие препараты и с какой целью можно применять в данной ситуации, чтобы не навредить организму. Соблюдение всех правил и мер предосторожности поможет устранить неприятные симптомы и снять воспаление.

Что такое отит

Данное ЛОР-заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса в органе слуха вследствие его поражения болезнетворными микроорганизмами, травматизма любой составной части уха и повышения внутриушного давления в ряде ситуаций. Отиту подвержены абсолютно все люди независимо от их возрастной группы. При наличии этой патологии у человека в большинстве случаев проявляются достаточно неприятные болезненные симптомы, которые требуют своевременного лечения во избежание таких опасных последствий, как холестеатома, отогенный сепсис или полная утрата слуха.

Виды отита

В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют следующие 3 вида заболевания:

  1. Наружный. Развитие этой формы происходит в ушной раковине или слуховом проходе.
  2. Средний. Локализация очагов воспаления отмечается в слуховой трубе, сосцевидном отростке или барабанной полости. Данный вид отита наиболее распространен и диагностируется у более, чем 80% пациентов.
  3. Внутренний. Воспалительный процесс поражает такие отделы уха, как улитка, преддверие и полукружные каналы. В зависимости от причины возникновения лабиринта выделяют следующие типы: травматический, тимпоногенный, гематогенный, менингогенный.

Важно: во избежание развития хронического отита необходимо обращаться к врачу при проявлении начальных симптомов заболевания.

По особенностям протекания заболевания и его длительности различают такие виды:

  1. Острый.
  2. Подострый.
  3. Хронический.

В зависимости от вида инфекционного возбудителя или причин развития отита, связанных с внешними факторами выделяют такие формы заболевания:

  1. Бактериальный.
  2. Вирусный.
  3. Грибковый.
  4. Аллергический.
  5. Травматический.

Рассматривая клиническую картину отита, врачи классифицируют данное заболевание по следующим видам:

  1. Экссудативный. Отмечается наличие в ушных каналах жидкого экссудата.
  2. Катаральный. Среди явных симптомов выделяют отечность и гиперемию пораженной области.
  3. Гнойный. Наблюдаются выделения гнойного характера.
  4. Буллезный. На барабанной перепонке образуются пузырьки, имеющие кровяные вкрапления.
  5. Адгезивный. В ушной области диагностируют наличие спаек, которые впоследствии становятся причиной снижения слуха.

Когда требуется помощь врача

Не каждый человек, ощутив дискомфорт в ушах различного плана, сразу же идет на прием к отоларингологу. По разнообразным причинам многие стараются устранить неприятные симптомы с помощью народных рецептов или лекарственных средств. Иногда такое лечение вполне допустимо, но бывают ситуации, когда без помощи специалиста больному не обойтись:

  • наличие неутихающей ушной боли и отсутствие положительного результата при использовании медикаментов или народных средств для снятия данного симптома;
  • температура тела пациента превышает 38,50С, что свидетельствует об остром воспалительном процессе;
  • прострелы в ухе;
  • гноетечение из слухового прохода;
  • отечность тканей ушной области;
  • заложенность уха наблюдается продолжительный период и приводит к снижению слуха;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • образование кожных красных пятен;
  • ребенок начал ощущать в ушах посторонний шум.

Важно: лечение отита детям грудного возраста в домашних условиях противопоказано по причине возможного проникновения инфекции во внутренний отдел уха, что неоспоримо приведет к развитию опасных осложнений.

Что можно сделать в домашних условиях

Основная помощь при отите в домашних условиях заключается в обезболивании больного уха и создании условий для получения положительного терапевтического эффекта:

  • создание условий покоя посредством постельного режима, особенно этот пункт касается детей;
  • для устранения симптомов предпочтительнее использовать лекарственные средства на растительной основе;
  • применение компрессов;
  • при наличии ринита обязательно проводить его лечение;
  • температуру тела и ушную боль устранять с помощью разрешенных препаратов;
  • не забывать выполнять обработку больного уха антисептическим средством.

Препараты для обезболивания

В качестве препаратов анестетиков использую следующие ушные капли:

  • Отипакс имеет в своем составе феназон и лидокаин, которые устраняют боль в ушах и воспалительный процесс. Эти капли желательно применять при начальном проявлении симптомов заболевания, так как впоследствии их воздействии будет не столь эффективным. Показаниями к использованию является баротравматический отит, острая форма среднего отита и данная патология в виде осложнения после гриппа. Ввиду наличия определенных побочных реакций с большой осторожностью назначается детям, беременным и аллергикам. Препарат вводят в больное ухо 3 р. в день по 3-4 капли на протяжении 10 суток;
  • Анауран также содержит лидокаин, поэтому используется как анестетик при экссудативном среднем отите до перфоративной стадии и хроническом и остром отите наружного отдела уха. Капают данный препарат не более 7 дней по 2-3 капли детям и 4-5 капель взрослым. Количество инсталляций составляет 2-3 р в сутки. В период беременности и грудного кормления стоит проконсультироваться с врачом о необходимости использования таких ушных капель.

Капли и таблетки против воспаления

Первые признаки воспаления при отите с большим успехом лечатся с помощью нестероидных противовоспалительных таблеток, которые также обладают обезболивающим эффектом:

  • Нурофен для детей с 6 лет и Ибупрофен для взрослых. Детям необходимо принимать не более 1 таблетки в сутки, а взрослым от 200 до 800 мг 3-4 р. в день. Действующее вещество нарушает процесс синтеза болезнетворных микроорганизмов. Таблетки имеют ряд противопоказаний, поэтому перед их употреблением необходимо ознакомиться с инструкцией.
  • Парацетамол замедляет синтез простагландинов, обеспечивая жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Принимают таблетки после приема пищи в дозировке 0,35-0,5 г. 3-4 р. в сутки. Запрещено использовать при желудочно-кишечных патологиях, дисфункции печени и почек, а также непереносимости активного вещества.
  • механизм действия таких таблеток, как Кетанов и Диклофенак идентичен и направлен на угнетение активности основного фермента, играющего важную роль в метаболизме источника воспаления. Первый препарат принимают в количестве 20 мг 3-4 р. в день, а второй – 25-50 мг 2-3 р. в сутки. Медикаменты также имеют ряд противопоказаний.

Среди противовоспалительных ушных капель широко применяется Отинум, который используется при отите, наступившем вследствие травмы уха, наружном и среднем видах отита. Дозировка составляет 3-4 закапывания в день по 3-4 капли. Процедуры выполняют 10 дней. Так как при лечении возможны аллергические проявления, то с осторожностью применяют при беременности и лактации, наличии предрасположенности к аллергиям. Детям противопоказаны капли.

Народные рецепты против боли

Отличным средством для снятия такого симптома является компресс из соли. Для этого необходимо в хлопчатобумажный мешочек положить нагретую соль. Затем компресс прикладывают к больному уху и фиксируют платком. Мешочек оставляют, пока соль не остынет, а затем снимают его и вкладывают в ухо ватку, смоченную в борном спирте или водке. Перед использованием данного средства убедитесь, что в ушной полости нет ран и порезов.

Также хорошим средством для снятия ушной боли является настой из ягод можжевельника. Для его приготовления необходимо 10 г. плодов, которые заливают 1 стаканом водки и настаивают 10 суток. В полученном средстве смачивают турунду и вставляют в ухо на 10 мин. 3 р. в день.

Что нельзя делать при отите

При лечении в домашних условиях необходимо помнить, что при наличии определенных симптомов нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться в медицинское учреждение для оказания своевременной помощи.

Если вы решили устранить ушную боль с помощью компресса, то важно помнить, что такое лечение также имеет запреты:

  • грудной возраст;
  • астма, эпилепсия, дерматиты, фурункулез;
  • температура тела более 37,50С;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • наличие любых ран в ушной области;
  • гнойный отит.

В том случае, если отит развивается на фоне ринита, то необходимо правильно высмаркиваться или слизь может проникнуть в область уха, вызвав повторное инфицирование. Если нос заложило, то не стоит самостоятельно выполнять процедуру промывания.

Меры предосторожности при использовании капель

Использовать капли беременным — только по назначению доктора

Если в качестве лечебного средства используются ушные капли, то необходимо соблюдать следующие условия:

  • не использовать препарат после истечения срока годности;
  • изучить инструкцию перед применением;
  • отказаться от закапывания при наличии подозрения на перфорацию барабанной перепонки и других противопоказаний;
  • женщинам в период беременности и лактации, аллергикам и детям младшего возраста кали лучше использовать только с назначения врача;
  • ни в коем случае не увеличивать дозировку и количество закапываний, чтобы не привести к обратному эффекту;
  • процедуру закапывания проводить строго с соблюдением правил, а также следить за самочувствием больного после инсталляции на предмет проявления побочных эффектов;
  • при сочетании капель с другими химическими лекарственными препаратами прочитайте в инструкции информацию об их совместимости;
  • закапывание проводить только теплыми каплями.

Профилактика

Отит имеет опасные осложнения, поэтому лучше знать и выполнять профилактические мероприятия, чтобы обезопасить себя от его возникновения:

  • правильная гигиена ушной области, т.е. не больше 1 р. в 7 дней. Проводится она только ушными палочками;
  • не допускать ситуаций, которые могут привести к травмированию ушей;
  • избегать перемерзания, что может повлечь развитие простудных и других заболеваний инфекционного характера;
  • правильно питаться, употреблять витамины и иммуностимуляторы при снижении защитной функции организма;
  • при посещении бассейна надевать шапочку, а при ее отсутствии не нырять слишком часто и глубоко;
  • избегать частого ныряния на большую глубину;
  • при работе, связанной с постоянным нахождением в шумном помещении, использовать средства защиты;
  • не допускать засовывания мелких предметов детьми в слуховой проход.

Устранить симптомы заболевания всегда хочется быстрее и без посещения врача. Помочь облегчить состояние больного в домашних условиях можно с помощью определенных лекарственных средств и народных рецептов, но при этом стоит учитывать наличие определенных симптомов, при которых обращение к специалисту будет обязательным.

Оцени:

new Date(t.client_date+»T»+flat_pm_arr[a].date.time_to+»:00″)||new Date(t.client_date+»T»+t.client_time+»:00″)new Date(flat_pm_arr[a].date.date_to+»T00:00:00″)||new Date(t.client_date+»T00:00:00″)

Источник: StopOtit.ru