Как правильно организовать подготовку к исследованию ЭГДС с биопсией и без нее


Эзофагогастродуоденоскопия или ЭГДС — разновидность эндоскопической диагностики, в ходе которой врач проводит осмотр слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта. Проводится диагностика с помощью специального визуализирующего инструмента, тонкая трубка которого вводится через рот. В ходе осмотра специалист устанавливает причину неприятных симптомов, берет биопсию для дальнейшего исследования, устраняет при необходимости кровотечение или инородный предмет.

Несмотря на появление новейших инструментальных и лучевых методов диагностики эзофагогастродуоденоскопия до сих пор остается одной из самых информативных методик для выявления патологий ЖКТ. Чтобы осмотр показал достоверные результаты, о подготовке к исследованию ЭГДС необходимо позаботиться заранее. Это позволит избежать досадных недоразумений во время диагностических манипуляций и предотвратить возникновение осложнений после них.

Как подготовиться к диагностической ЭГДС

Важность правильной подготовки к эзофагогастродуоденоскопии нередко недооценивают. Однако от того, насколько точно будут соблюдены рекомендации, зависит результативность и достоверность процедуры. Основные требования подготовка к ЭГДС предъявляет режиму питания и рациону пациента, однако они не единственные, и затрагивают в том числе прием препаратов для лечения основных и сопутствующих заболеваний.

Важно! Особо тщательной подготовки требует лечебно-диагностическая гастроскопия, так как при ее выполнении риски осложнений всегда более высокие, чем при обзорном исследовании.

Соблюдение особой диеты перед любой разновидностью гастроскопии, включая ФГДС, направлено на освобождение полостей исследуемых органов от содержимого: фрагментов непереваренной или полупереваренной пищи. К моменту проведения диагностики пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка должны быть пустыми, а секреция желудочного сока и перистальтика слегка замедлены. Это основная цель подготовки к эзофагогастродуоденоскопии.

Добиться таких результатов помогает специальная диета. Что в нее входит:

  1. Отказ от медленно переваривающихся продуктов за 2-3 дня до назначенной процедуры. Из рациона следует исключить грибы, жирные сорта мяса и рыбы, любые орехи и крупы, содержащие пленчатые оболочки.
  2. Отказ от продуктов, вызывающих газообразование, за 1-2 суток до гастроскопии. В перечень запрещенных продуктов входит молоко, бобовые, свежие овощи и фрукты, черный хлеб.
  3. Отказ от продуктов, вызывающих раздражение внутренних оболочек ЖКТ, пищеварительных желез и клеток, отвечающих за синтез желудочного сока, за 2-3 суток до ЭГДС. Пациентам стоит отказаться от алкоголя, жирных сортов мяса и рыбы, колбасных изделий. При приготовлении блюд не стоит использовать ароматические травы и специи.

Весь период активной подготовки, а это 2-3 дня до момента проведения эзофагогастродуоденоскопии, рекомендуется есть отварные и тушеные овощи, протертые каши (рис, гречка, манная), легкие супы на овощном или курином бульоне с лапшой или овощами, тушеное диетическое мясо и нежирную рыбу, приготовленную на пару. Снизить риск раздражения слизистых оболочек помогут травяные чаи, кисели, компоты из сухофруктов.

Последний прием пищи при подготовке к ЭГДС должен состояться за 12 часов до исследования. Пациенту можно съесть мясное суфле с овощным пюре, запеканку или овощное рагу, котлеты, приготовленные на пару, с макаронами или кашей. Прекратить прием жидкостей (даже воды) необходимо минимум за 4 часа до гастроскопии.

Обратите внимание! Лекарства, которые нужно принимать перорально (таблетки, сиропы и т.д.), также, как еда, в период подготовки к ЭГДС оказываются под запретом!

Если эзофагогастродуоденоскопия с биопсией

При подготовке к эзофагогастродуоденоскопии с биопсией помимо очищения и стабилизации состояния слизистых оболочек внимание уделяется профилактике кровотечений. Проблема в том, что биопсия подразумевает отделение фрагмента слизистой оболочки, в результате чего на внутренней поверхности органа образуется ранка. При несоблюдении определенных правил подготовки может начаться обильное кровотечение. Чтобы этого избежать, важно правильно подготовиться и соблюсти следующие рекомендации:

  1. За неделю до назначенной ЭГДС прекратить прием препаратов, влияющих на вязкость крови: аспирина, варфарина и их аналогов.
  2. Исключить прием витаминно-минеральных комплексов с содержанием витаминов А, С и F. Они способствуют разжижению крови и могут раздражать слизистые оболочки.
  3. Не менее чем за неделю до ЭГДС исключить из меню продукты с высоким содержанием витамина С и фруктовых кислот. Они не менее активно, чем витаминные комплексы, уменьшают вязкость крови.

Помимо этого, в период подготовки следует отказаться от использования специй, особенно шафрана, имбиря, любого перца, чеснока и лука. Эти приправы стимулируют приток крови к слизистым оболочкам, с которыми соприкасаются. Излишнее кровенаполнение слизистых оболочек чревато развитием обильного кровотечения в первые часы после процедуры.

Важно! Если пациент принимает препараты для разжижения крови на постоянной основе (по жизненным показаниям), об этом следует сообщить врачу во время обсуждения подготовки к ЭГДС с биопсией, чтобы он смог откорректировать схему и дозировки таких лекарств заранее.

Если ЭГДС в первой половине дня

В случаях, когда планируется ЭГДС желудка с утра, по общим срокам подготовка начинается в соответствии с основными рекомендациями, то есть за несколько дней до обследования. Последний прием пищи перед эзофагогастродуоденоскопией должен состояться накануне вечером, не раньше, чем за 3-4 часа до сна. Что можно съесть:

  • запеканку творожную, овощную или рисовую;
  • тушеные или сваренные на пару овощи;
  • пюре из отварных овощей;
  • протертую кашу из риса, манной или гречневой крупы;
  • суфле из филе курицы или индейки.

После ужина разрешается пить воду, разбавленный сок, травяной чай. После пробуждения запрещено принимать пищу и пить, особенно если эзофагогастродуоденоскопия назначена на утро. Если же ЭГДС будет проходить в первой половине дня, допускается выпить чая или киселя. Сделать это желательно не позднее 8 утра.

Необходимые лекарства нужно принять вечером, а утренний прием пропустить. Если отказ от препаратов невозможен, таблетки желательно заменить инъекцией. Перед началом эзофагогастродуоденоскопии стоит сообщить врачу о препаратах, которые были приняты в последние сутки перед ЭГДС. Это поможет скорректировать сроки и методику подготовки, подобрать альтернативные лекарства, которые не повлияют на ход обследования.

Важно! До проведения ЭГДС не стоит курить, так как никотин способен свести к минимуму усилия по подготовке к диагностике: он провоцирует усиление секреции желудочного сока, что мешает нормальному обзору.

Если ЭГДС во второй половине дня

При назначении эзофагогастродуоденоскопии желудка во второй половине дня начать воздержание от еды можно в день проведения обследования. Важно помнить, что между последним приемом пищи и ЭГДС должно пройти не меньше 8 часов. Поэтому стоит рассчитать время завтрака:

  • если эзофагогастродуоденоскопия назначена на послеобеденный период, последний прием пищи должен состояться не позднее 6 часов утра;
  • если эзофагогастродуоденоскопия назначена на конец рабочего дня, позавтракать можно в 8-9 утра;
  • если процедура эзофагогастродуоденоскопии назначена на вечернее время, последний прием пищи должен состояться не позднее 10-11 утра.

Крайне желательно отдать предпочтение легким блюдам: прозрачному куриному бульону с вермишелью или овощами, овощному пюре, запеканке из творога, приготовленному на пару омлету. Пить разрешается любые напитки, кроме алкоголя, газировок, ярко окрашенных соков. Прекратить питье рекомендуется за 2 часа до проведения ЭГДС.

Если соблюдать изложенные в этой статье рекомендации по подготовке, эзофагогастродуоденоскопия пройдет комфортно, ее результаты будут максимально точными, а биопсия не осложнится кровотечением или другими проблемами.

Источник: DiagnozPro.ru

Эзофагогастродуоденоскопия является одним из современных эффективных методов исследования слизистых оболочек верхних отделов пищеварительной системы человека. Данный способ диагностики позволяет выявить заболевания желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки различной природы. Разберемся, на чем основан метод ЭГДС, как подготовиться к исследованию, а также как расшифровать результаты.

Исследование может быть как плановым, заранее рекомендованным врачом, так и экстренным. Выполняется оно при помощи фиброскопа — гибкого зонда с прикрепленной небольшой лампой и видеокамерой.

Основным преимуществом ЭГДС перед обычным рентгенологическим исследованием, которое было распространено ранее, является возможность в несколько раз точнее выявить воспалительные процессы слизистых оболочек, формирующихся или уже рубцующихся язв.

В случае если подготовка ЭГДС назначена в связи с подозрением на онкологическое заболевание желудка или пищевода, в процессе процедуры специалист может также сделать биопсию — забор тканей для последующего анализа. Биопсия при этом не доставляет пациенту дополнительного дискомфорта.

Также во время процедуры врач имеет возможность удалять полипы, случайно проглоченные небольшие предметы, кровяные сгустки после кровотечений и т. д. Это дает возможность исключить полостную операцию.

Исследование выполняют для выяснения природы таких симптомов:

  • потеря аппетита;
  • необъяснимое снижение массы тела;
  • боли за грудиной;
  • болевые ощущения в верхнем отделе желудка;
  • ощущение кислоты или горечи во рту;
  • отрыжка;
  • хроническая изжога;
  • быстрое ощущение переполненности в желудке;
  • неприятный запах изо рта, не связанный с плохим состоянием зубов;
  • беспричинная рвота;
  • диарея с черным содержимым;
  • проблемы с проглатыванием пищи;
  • нарушения прохождения пищи по пищеводу;
  • срыгивание поглощенной пищи;
  • хронический кашель;
  • хронические заболевания кишечника.

Эзофагогастродуоденоскопию запрещено проводить в таких ситуациях:

  • тяжелое состояние пациента;
  • инфаркт миокарда;
  • постинфаркное состояние;
  • инфекционные и острые хирургические заболевания;
  • проявления атеросклероза;
  • аномальное сужение пищевода;
  • сердечная недостаточность;
  • гемофилия;
  • варикоз пищевода;
  • психические расстройства.

Процедуру проводят только специально обученные врачи-эндоскописты, которые прошли обучение по гастроскопии.

Без специальной подготовки приступать к исследованию нельзя. Неправильная подготовка или ее отсутствие могут привести к тому, что результаты процедуры будут некорректными и врач не сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Главным условием для проведения эзофагогастродуоденоскопии является отсутствие пищевой массы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Именно поэтому пациенту необходимо отказаться от приема пищи как минимум за 9-12 часов до начала процедуры.

Если процедура назначена на утро (или первую половину дня), накануне ужин должен состояться не позднее 20-00. Желательно есть только легкую, быстроусваиваемую пищу. Хорошо подойдут вареные яичные белки, слизистые каши на воде, куриный бульон, сваренный на грудке.

Следует отказаться от соленой, сладкой, жирной, маринованной, острой пищи, выпечки, фастфуда, мучного, цитрусовых, свежих яблок и т. д. Недопустимо употреблять алкоголь и курить.

С утра перед прохождением процедуры больному категорически запрещается:

  • есть;
  • пить;
  • жевать жвачку;
  • курить;
  • чистить зубы.

По рекомендации врача после пробуждения можно выпить чашку негазированной минеральной или обычной кипяченой воды.

Если эзофагогастродуоденоскопия назначена на вторую половину дня (хотя это бывает крайне редко), пациенту позволяется небольшой легкий завтрак не позднее восьми часов утра. Меню лучше всего обсудить с врачом, который занимается именно вашим лечением.

Также перед ЭГДС недопустимо использование различных медикаментозных средств, препятствующих свертываемости крови. Это касается не только оральных препаратов, но и тех, которые вводятся внутримышечно, внутривенно, подкожно и т. д.

С собою в поликлинику необходимо взять:

  • чистую простыню или пеленку;
  • бахилы;
  • полотенце;
  • направление на ЭГДС;
  • предыдущий анализ эзофагогастродуоденоскопии (если есть);
  • амбулаторную карту.

Непосредственно перед проведением ЭГДС нужно снять украшения с шеи, галстук, шейный платок, очки. Если у пациента есть вставная челюсть или съемные протезы, их следует также на время снять.

Сама методика исследования выглядит следующим образом:

  • Для эффективности процедуры и уменьшения неприятных ощущений пациенту обрабатывают зев местным анестетиком — спреем. Впоследствии для большего расслабления больному могут ввести дополнительно анестетик внутривенно;
  • Обследуемый ложится на кушетку на левый бок. В зубах он зажимает загубник, чтобы предупредить бесконтрольное сцепление зубов в процессе исследования;
  • Врач аккуратно вводит фиброскоп в пищевод, затем в желудок и двенадцатиперстную кишку. Через прибор вводят воздух для того, чтобы расправить просвет органов и тем самым облегчить осмотр;
  • Специалист поочередно осматривает слизистую пищевода, затем желудка и двенадцатиперстной кишки.

Во время осмотра пациент ощущает рвотные позывы, слюноотделение увеличивается, может появиться отрыжка. Подготовка к ЭГДС важна также еще и для того, чтобы исключить рвоту во время процедуры.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения во время осмотра, пациенту советуют совершать глубокие вдохи и выдохи.

Длительность этой процедуры составляет всего 1-3 минуты.

Некорректно проведенная процедура ЭГДС может приводить к осложнениям. Впрочем, это бывает довольно редко. К возможным осложнениям относят механические травмы слизистой желудка и/или пищевода.

Также возможны осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В группу риска попадают люди пожилого возраста, а также пациенты, имеющие патологию легких, сердечную недостаточность или стеноз.

Если в желудке пациента перед эзофагогастродуоденоскопией присутствовала пища, во время процедуры она может попасть в дыхательные пути, а это, в свою очередь, чревато асфиксией или последующим воспалением легких.

После исследования человек ощущает боль или чувство жжения в гортани. Реже пациенты испытывают боли в области желудка. Как правило, эти неприятные симптомы самостоятельно исчезают спустя сутки после исследования.

Пить и принимать пищу пациенту можно спустя несколько часов, но она должна быть максимально щадящей.

Анализ исследования делает гастроэнтеролог. Обычно во время самой процедуры процесс исследования выводится на монитор компьютера или телевизора и записывается. При необходимости (по желанию пациента) данные могут быть распечатаны. Это делается для возможности отнести снимки для прочтения другому специалисту или же проведения медицинского консилиума.

При помощи данных, полученных на ЭГДС, можно определить такие проблемы:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • объемные доброкачественные или злокачественные образования (полипы, рак, папилломы);
  • наличие рубцов, сужений, стриктур желудка, пищевода;
  • непроходимость пищевода и/или желудка;
  • выпячивание мышечных стенок;
  • гастрит, язвенная болезнь;
  • желудочно-пищеводный и дуоденогастральный рефлюкс;
  • патологические изменения слизистой оболочки (эрозии, воспаления, язвы, гипертрофия, атрофия и т. д.).

Выполняют сравнительный анализ, ориентируясь на нормы показателей при исследовании:

  • Слизистая пищевода должна быть мелковолокнистой, окрашенной в бледно-розовый или красноватый оттенок. Должны четко прослеживаться 4 сужения и сфинктер;
  • Передняя стенка желудка в норме блестящая, слизистая органа имеет более выраженный цвет, чем слизистая пищевода. У задней стенки складчатая структура;
  • Слизистая 12-персной кишки в норме имеет бледно-розовую окраску.

Нарушения, характерные для ряда патологий:

  • Гиперемия и отечность слизистой, присутствие эрозии и точечных кровоизлияний, большое количество слизи говорят о развитии гастрита;
  • В случае язвы отмечают кратерное образование с ярко-красным дном и практически белыми выпуклыми валиками;
  • Об опухолевом процессе можно судить по изменению окраски слизистой – она приобретает бледно-серый оттенок, при этом могут выявляться изменения в структуре органа, например, у желудка возможно разглаживание продольной складчатости.

Выдать общие заключения эзофагогастродуоденоскопии специалист может сразу же после исследования, но результаты биопсии (или другие анализы) будут готовы приблизительно через неделю-две.

К подготовке к ЭГДС следует отнестись очень внимательно, поскольку от нее зависят и правильность результатов, и состояние пациента после процедуры.

Источник: allergology.ru

Эндоскопическое обследование желудка и двенадцатиперстной кишки – «золотой» стандарт в диагностике заболеваний данных внутренних органов. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) позволяет врачу осмотреть состояние слизистой оболочки, выполнить ряд простых манипуляций, в том числе, взять кусочек ткани для последующего морфологического исследования. Несмотря на высокую безопасность ЭГДС, очень важно, чтобы пациент знал, как подготовиться к обследованию с использованием эндоскопии.

Женщине проводят эзофагогастродуоденоскопию

Общая информация о процедуре

Проведение ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопии) осуществляется в специально оборудованном эндоскопическом кабинете. Основной инструмент, позволяющий провести процедуру, – гастроскоп. Это длинный гибкий зонд, имеющий на своем конце видеокамеру и лампочку. Получаемое изображение выводится на дисплей рядом с врачом, проводящим исследование, а также может быть записано на любой носитель информации.

Эндоскопия – малоинвазивный способ диагностики заболеваний органов пищеварительной системы.

Во время осмотра внутренних органов врач может определить патологические проявления болезней, проявляющиеся в виде покраснения слизистой оболочки, образования язвенных дефектов, кровотечения или же объемного роста доброкачественных или злокачественных новообразований. В сложных диагностических ситуациях возможно проведение биопсии с последующим морфологическим анализом полученного образца и установлением точного диагноза. Помимо этого, врач может выполнить малые оперативные вмешательства – остановить незначительное кровотечение из сосудов слизистой или же удалить небольшой полип.

Гастроскопию проводят больным с симптомами заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, такими как тошнота, болевой синдром в верхней части живота, изжога, чувство кислого во рту и т.д. В каждом конкретном случае только лечащий врач определяет показания и противопоказания у пациента к ЭГДС.

Гастроскопия позволяет выявлять на ранних этапах развития большое количество заболеваний желудочно-кишечного тракта, начиная с острых гастритов, и, заканчивая опухолевыми процессами в стенках органа.

Как подготовиться к ЭГДС?

Подготовка к исследованию с помощью ЭГДС должна быть комплексной и проводиться абсолютно у всех больных. Правильная подготовка включает в себя:

  • Обязательную беседу с пациентом, в ходе которой лечащий врач или эндоскопист должны объяснить ему особенности предстоящего обследования, возможные риски и правила подготовки к ЭГДС. Подобная беседа играет важную роль в психологической адаптации человека к эндоскопии, что значительно снижает уровень стресса и позволяет облегчить ход исследования и период после его завершения. Если больной испытывает повышенную тревожность, за день до ЭГДС могут быть использованы слабые седативные препараты.
  • Каждый пациент должен пройти клинический осмотр у врача, а также сдать ряд анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, исследования крови на гепатит В, С и ВИЧ-инфекцию. Подобные меры позволяют выявить скрытые заболевания, которые могут стать причиной развития осложнений во время или после эндоскопии, или же представлять угрозу для медицинского персонала.
  • Важный момент – соблюдение диеты, направленной на ускорение опорожнения желудка от пищи. В связи с этим за 1-2 дня до процедуры из питания стоит убрать все «тяжелые» продукты. К ним относят: овощи и фрукты, жирные и кондитерские изделия и пр. Также в этот период не стоит есть острую, горячую пищу с большим количеством приправ и специй. Подобные продукты могут вызвать временное покраснение слизистых оболочек, что может быть ошибочно принято за гастрит.
  • Пациентам стоит отказаться от приема спиртных напитков и табакокурения. Алкоголь также оказывает повреждающее воздействие на внутренний слой пищевода и желудка, а никотин стимулирует излишнее образование слизи, что затрудняет осмотр органов.

Принимать спиртные напитки перед гастроскопией запрещено

  • За 7-8 часов до ЭГДС пациент должен прекратить употребление пищи. Данного времени достаточно для опорожнения желудка и двенадцатиперстной кишки, что необходимо для повышения информативности эндоскопического метода.
  • Если больной принимает какие-либо медикаменты, в том числе, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, он должен рассказать об этом своему врачу.
  • При использовании местной или общей анестезии больной должен предупредить лечащего врача о наличии у себя аллергических реакций к медицинским препаратам.

Следование указанным рекомендациям, позволяет значительно увеличить безопасность эндоскопического обследования и повысить его медицинскую информативность.

Ознакомление пациента с рекомендациями по подготовке к гастроскопии – прямая обязанность лечащего врача.

Что делать после процедуры?

После того как процедура окончена, необходимо продолжать следовать определенным рекомендациям, которые включают в себя:

  • Ограничение приема пищи и питья на протяжение 30-60 минут после эндоскопии.
  • Если была проведена биопсия, то пациенту не следует есть горячие, жирные и другие «агрессивные» блюда в течение одного-двух дней.
  • При использовании общей анестезии человек помещается в медицинское учреждение на 24 часа для осуществления постоянного медицинского наблюдения.

После наркоза за пациентом проводится наблюдение

  • Если применялась местная анестезия, то в течение одного часа больному не следует управлять автотранспортом, принимать серьезные решения и т.п.
  • При появлении любых симптомов или необычных ощущений пациент должен незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.

Правильная подготовка к ЭГДС включает в себя комплекс психологических, бытовых и медицинских мер, которые должны обязательно быть исполнены пациентом перед эндоскопией. Следование им позволяет увеличить эффективность обследования, информативность полученных данных и снизить риски развития нежелательных последствий.

Источник: diagnostinfo.ru

Проведение фиброгастродуоденоскопии может потребоваться при жалобах, характерных для патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При этом в некоторых случаях возникает необходимость во взятии фрагмента ткани пораженного участка слизистой оболочки. О том, что собой представляет ФГДС с биопсией, в каких ситуациях она нужна и как следует готовиться к этой процедуре, читайте в статье.

Цель исследования

Проведение эзофагогастродуденоскопии применяется при разных патологиях ЖКТ:

  • воспалительные изменения;
  • дефекты слизистой оболочки (язвы);
  • новообразования;
  • инородные тела в просвете пищеварительной трубки.

ФГДС позволяет осмотреть такие отделы желудочно-кишечного тракта как:

  1. Пищевод.
  2. Желудок.
  3. Двенадцатиперстная кишка.

Исследование назначает терапевт, педиатр (детям) или гастроэнтеролог. Зачем берут биопсию? Это дополнительный тест, который дает возможность:

  • выполнить диагностику новообразований;
  • определить признаки злокачественности опухоли;
  • судить о природе воспалительного процесса;
  • осуществить поиск инфекции Helicobacter pylori.

Брать биопсию должен квалифицированный врач с подготовкой по эндоскопии. Чаще всего это специалист в области гастроэнтерологии или хирургии, который прошел обучение касательно выполнения ФГДС. Осложнения при этой процедуре встречаются редко, однако требуется учитывать особенности анатомии пищеварительной трубки и степень поражения слизистой оболочки (например, при глубоких кровоточащих язвах).

Важные особенности

Если пациенту рекомендуется ФГДС с выполнением биопсии, нужно иметь представление о правильной подготовке к процедуре и требованиях к режиму после выхода из эндоскопического кабинета.

Результаты дополнительных тестов не всегда выдаются на руки сразу вместе с описанием зондового осмотра полости ЖКТ. Заключение по материалу, отправленному в лабораторию, может быть получено через несколько дней.

Показания

Гастроскопия с биопсией назначается, прежде всего, в трех случаях:

  1. Диагностика инфекции Helicobacter pylori.
  2. Оценка тяжести течения язвенной болезни и риска малигнизации (озлокачествления) тканей слизистой оболочки.
  3. Подозрение на новообразование.

Что показывает биопсия при ФГДС? Эта процедура позволяет выяснить факт наличия инфекции, для чего применяют разные методы:

  • посев на питательные среды;
  • приготовление мазка для микроскопии;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • уреазный тест с красителем.

Метод также показан для обнаружения изменений, характерных в очагах новообразований и дифференциальной диагностики злокачественных опухолей, полипов. Для этого берут прицельную биопсию. Иссекают не менее 4-5 фрагментов, что позволяет повысить информативность теста. Из полученного материала готовят специальные срезы, которые окрашивают и исследуют под микроскопом.

Противопоказания

Брать биопсию не рекомендуется, если пациент:

  • страдает заболеваниями, при которых свертываемость крови снижена;
  • находится в тяжелом состоянии (патологии сердца, дыхательной системы, почек);
  • имеет плохую проходимость пищевода;
  • находится в состоянии психомоторного возбуждения, паники;
  • переносит инфекционное заболевание в острой стадии или хроническое – на этапе возобновления симптомов;
  • не подготовился должным образом к процедуре ФГДС.

Получение биоптатов откладывают, если пациент недавно перенес обильное кровотечение (не только связанное с заболеваниями органов ЖКТ), имеет неудовлетворительные показатели красной крови (низкий гемоглобин, эритроциты).

Правила подготовки

ФГДС проводится строго натощак. Желудок должен быть пустым, иначе исследование окажется неинформативным, и его придется повторять заново. При экстренной процедуре (при кровотечении, ожоге) выполняют промывание с помощью зонда, однако перед плановым тестом нужно подготовиться:

  1. За 2 дня соблюдать диету – без косточковых фруктов и овощей, шоколада, семечек, сдобной выпечки, острых блюд, орехов.
  2. Вечером перед исследованием съесть легкий ужин до 22.00.
  3. Утром в день теста ничего не есть и не пить, включая таблетки, и не курить.

Готовиться к гастроскопии желудка нужно заранее. С собой необходимо взять направление, полотенце, простынь и результаты прошлых исследований ФГДС, если таковые имеются. Надевать лучше свободную одежду, не мешающую дышать, из немаркой ткани – на нее может попасть слюна или пищеварительный сок. Следует сообщить врачу об аллергии на лекарства (так как в ходе процедуры нередко используется «Лидокаин» или другой препарат для уменьшения дискомфорта в горле). Приходить к кабинету эндоскопии нужно за 10 минут до назначенного времени.

Режим после ФГДС

Процедура обычно не оказывает существенного влияния на самочувствие больного, однако следует соблюдать ряд правил:

  • не есть и не пить ничего 30-60 минут;
  • не переутомляться;
  • придерживаться диеты без острых блюд, алкоголя, косточковых овощей и фруктов, семечек и орехов.

В течение суток после биопсии употреблять внутрь можно только те блюда и напитки, которые имеют комнатную температуру или слегка охлаждены.

Если использовался наркоз, стоит на 24 часа отказаться от вождения машины, принятия важных решений, способных повлиять на рабочий процесс или быт. При применении седативных препаратов будет лучше, если из клиники пациента заберет кто-то из близких друзей или родственников или машина такси (чтобы избежать стояния в душном общественном транспорте).

Алгоритм процедуры

Биопсия при гастроскопии выполняется следующим образом:

  1. Пациента укладывают на кушетку.
  2. При необходимости используют местные анестетики («Лидокаин») или обеспечивают наркоз и медикаментозный сон.
  3. Помещают в просвет ЖКТ (в глотку, пищевод, а затем и в желудок) зонд аппарата.
  4. Производят осмотр слизистой оболочки.
  5. Находят патологически измененные участки (например, язвы).
  6. Биопсийными щипцами берут фрагменты ткани (с разных точек, не менее 4-5).
  7. Достают полученный материал через канал эндоскопа.
  8. Помещают в емкость для транспортировки.
  9. Маркируют (с указанием даты и других нужных пометок).
  10. Зонд извлекают.
  11. Процедуру завершают, при необходимости пациент находится под наблюдением в течение часа.

Биопсийный материал отправляют в лабораторию. Дальнейшее исследование, в зависимости от цели диагностического поиска, является прерогативой цитолога, гистолога или бактериолога. Часто практикуется комбинированное тестирование.

Вероятные осложнения

ФГДС, как и биопсия – рутинные процедуры в практике врача-эндоскописта. Тем не менее, риск неблагоприятных последствий всегда должен учитываться. В связи с разными причинами могут возникать такие осложнения как:

  1. Перфорация пищевода.
  2. Ранение желудка.
  3. Кровотечение.
  4. Повреждение зубов.
  5. Приступ паники.
  6. Аллергическая реакция на анестетики или препараты для наркоза.

Симптомы осложнений не всегда проявляются сразу, поэтому нужно в обязательном порядке обратиться к врачу, если возникли признаки:

  • сильная слабость;
  • боль в шее, горле, животе и/или груди;
  • интенсивная тошнота;
  • рвота с кровью;
  • лихорадка, озноб;
  • головокружение;
  • темный кал;
  • распространенная зудящая сыпь на коже;
  • отек век, губ, щек;
  • выраженное затруднение дыхания.

Помните, что в норме никаких сильных болевых ощущений ФГДС с выполнением биопсии не вызывает. Пациент может чувствовать першение и дискомфорт в горле из-за введения препарата, иногда отмечает отрыжку воздухом (его вводят в пищеварительный канал для более качественного обзора слизистой оболочки). Выраженное ухудшение самочувствия – однозначный повод обратиться за медицинской помощью.

Источник: easymed-nn.ru

Автор На чтение 10 мин. Опубликовано 27.11.2019

Цель исследования

Проведение эзофагогастродуденоскопии применяется при разных патологиях ЖКТ:

  • воспалительные изменения;
  • дефекты слизистой оболочки (язвы);
  • новообразования;
  • инородные тела в просвете пищеварительной трубки.

ФГДС позволяет осмотреть такие отделы желудочно-кишечного тракта как:

  1. Пищевод.
  2. Желудок.
  3. Двенадцатиперстная кишка.

Исследование назначает терапевт, педиатр (детям) или гастроэнтеролог. Зачем берут биопсию? Это дополнительный тест, который дает возможность:

  • выполнить диагностику новообразований;
  • определить признаки злокачественности опухоли;
  • судить о природе воспалительного процесса;
  • осуществить поиск инфекции Helicobacter pylori.

Брать биопсию должен квалифицированный врач с подготовкой по эндоскопии. Чаще всего это специалист в области гастроэнтерологии или хирургии, который прошел обучение касательно выполнения ФГДС. Осложнения при этой процедуре встречаются редко, однако требуется учитывать особенности анатомии пищеварительной трубки и степень поражения слизистой оболочки (например, при глубоких кровоточащих язвах).

Описание процедуры

ФГДС с биопсией представляет собой комбинацию двух диагностических методов – фиброгастродуоденоскопии (ФГС, ФГДС) с тонкоигольной биопсией и последующего морфологического анализа полученного образца слизистой оболочки желудка. При проведении ФГС, через пищевод в желудок вводят тонкий гибкий зонд, имеющий видеокамеру и источник освещения.

Основные преимущества проведения данного обследования:

  • Благодаря хорошей видеокамере изображение имеет высокую степень детализации, что позволяет выявить даже незначительные изменения в стенках органа.
  • Возможно определение эрозий и небольших полипов, которые незаметны при рентгенологическом исследовании.
  • ФГДС – наилучший метод для выявления источника внутрижелудочного кровотечения с возможностью его остановки во время процедуры.
  • Биопсия при ФГДС позволяет быстро диагностировать опухолевые заболевания за счет возможности их морфологического исследования.

Биопсия заключается в проведении малоинвазивной процедуры, связанной с забором небольшого фрагмента слизистой оболочки желудка (диаметр образца – несколько миллиметров). После этого, образец проводят через ряд специальных окрасок, что позволяет визуализировать отдельные клетки и оценить их состояние. Биопсия при ФГДС, является незаменимым методом при диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей, особенно на начальных этапах их роста.

Врач контролирует ход гастроскопии на мониторе

Гастроскопия с биопсийным исследованием проводится в условиях эндоскопического кабинета специально обученными врачами. Используется специальный гибкий эндоскоп, оборудованный источником освещения и небольшой видеокамерой, позволяющей вести визуальный контроль над процедурой.

Зонд аккуратно вводят в пищевод через рот и осторожно продвигают в желудок. Как правило, уже на этом этапе лечащий врач внимательно следит за получаемым изображением и оценивает слизистую оболочку органов. При попадании в желудок зонд позволяет осмотреть все его стенки, а при необходимости оценить и состояние двенадцатиперстной кишки. Биопсия при этом проводится прицельно, т.е. забирается «подозрительный» участок слизистой оболочки.

Биопсия проводится для уточнения диагноза или контроля за лечением

По завершении исследования зонд удаляется и пациент может сразу же покидать лечебное учреждение, если не использовался наркоз. Если применялся наркоз, то больного оставляют в больнице на определенное время для наблюдения.

Важные особенности

Если пациенту рекомендуется ФГДС с выполнением биопсии, нужно иметь представление о правильной подготовке к процедуре и требованиях к режиму после выхода из эндоскопического кабинета.

Результаты дополнительных тестов не всегда выдаются на руки сразу вместе с описанием зондового осмотра полости ЖКТ. Заключение по материалу, отправленному в лабораторию, может быть получено через несколько дней.

Показания

Гастроскопия с биопсией назначается, прежде всего, в трех случаях:

  1. Диагностика инфекции Helicobacter pylori.
  2. Оценка тяжести течения язвенной болезни и риска малигнизации (озлокачествления) тканей слизистой оболочки.
  3. Подозрение на новообразование.

Что показывает биопсия при ФГДС? Эта процедура позволяет выяснить факт наличия инфекции, для чего применяют разные методы:

  • посев на питательные среды;
  • приготовление мазка для микроскопии;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • уреазный тест с красителем.

Метод также показан для обнаружения изменений, характерных в очагах новообразований и дифференциальной диагностики злокачественных опухолей, полипов. Для этого берут прицельную биопсию. Иссекают не менее 4-5 фрагментов, что позволяет повысить информативность теста. Из полученного материала готовят специальные срезы, которые окрашивают и исследуют под микроскопом.

Противопоказания

Брать биопсию не рекомендуется, если пациент:

  • страдает заболеваниями, при которых свертываемость крови снижена;
  • находится в тяжелом состоянии (патологии сердца, дыхательной системы, почек);
  • имеет плохую проходимость пищевода;
  • находится в состоянии психомоторного возбуждения, паники;
  • переносит инфекционное заболевание в острой стадии или хроническое – на этапе возобновления симптомов;
  • не подготовился должным образом к процедуре ФГДС.

Получение биоптатов откладывают, если пациент недавно перенес обильное кровотечение (не только связанное с заболеваниями органов ЖКТ), имеет неудовлетворительные показатели красной крови (низкий гемоглобин, эритроциты).

Правила подготовки

ФГДС проводится строго натощак. Желудок должен быть пустым, иначе исследование окажется неинформативным, и его придется повторять заново. При экстренной процедуре (при кровотечении, ожоге) выполняют промывание с помощью зонда, однако перед плановым тестом нужно подготовиться:

  1. За 2 дня соблюдать диету – без косточковых фруктов и овощей, шоколада, семечек, сдобной выпечки, острых блюд, орехов.
  2. Вечером перед исследованием съесть легкий ужин до 22.00.
  3. Утром в день теста ничего не есть и не пить, включая таблетки, и не курить.

Готовиться к гастроскопии желудка нужно заранее. С собой необходимо взять направление, полотенце, простынь и результаты прошлых исследований ФГДС, если таковые имеются. Надевать лучше свободную одежду, не мешающую дышать, из немаркой ткани – на нее может попасть слюна или пищеварительный сок. Следует сообщить врачу об аллергии на лекарства (так как в ходе процедуры нередко используется «Лидокаин» или другой препарат для уменьшения дискомфорта в горле). Приходить к кабинету эндоскопии нужно за 10 минут до назначенного времени.

Режим после ФГДС

Процедура обычно не оказывает существенного влияния на самочувствие больного, однако следует соблюдать ряд правил:

  • не есть и не пить ничего 30-60 минут;
  • не переутомляться;
  • придерживаться диеты без острых блюд, алкоголя, косточковых овощей и фруктов, семечек и орехов.

В течение суток после биопсии употреблять внутрь можно только те блюда и напитки, которые имеют комнатную температуру или слегка охлаждены.

Если использовался наркоз, стоит на 24 часа отказаться от вождения машины, принятия важных решений, способных повлиять на рабочий процесс или быт. При применении седативных препаратов будет лучше, если из клиники пациента заберет кто-то из близких друзей или родственников или машина такси (чтобы избежать стояния в душном общественном транспорте).

Проведение биопсии желудка

Проведение эндоскопического исследования желудка с биопсией широко используется для диагностики различных заболеваний. При этом существует два метода проведения биопсии:

  • тонкоигольная, заключающаяся в иссечении небольшого фрагмента слизистой;
  • аспирационная, когда клетки органа получают за счет специального отсоса.

В каждом конкретном случае, определенная разновидность метода выбирается индивидуально.

Биопсия желудка бывает двух видов – прицельная и слепая. В первом случае, лечащий врач визуально следит за проведением процедуры и может выбрать подходящий участок слизистой органа для дальнейшего анализа. Как правило, выбирается участок ткани с наиболее выраженными патологическими изменениями (эрозии, кровоточащие сосуды и пр.). При слепом методе фрагмент слизистой забирается без зрительного контроля.

Пациентке проводят ФГДС с биопсией

Алгоритм процедуры

Биопсия при гастроскопии выполняется следующим образом:

  1. Пациента укладывают на кушетку.
  2. При необходимости используют местные анестетики («Лидокаин») или обеспечивают наркоз и медикаментозный сон.
  3. Помещают в просвет ЖКТ (в глотку, пищевод, а затем и в желудок) зонд аппарата.
  4. Производят осмотр слизистой оболочки.
  5. Находят патологически измененные участки (например, язвы).
  6. Биопсийными щипцами берут фрагменты ткани (с разных точек, не менее 4-5).
  7. Достают полученный материал через канал эндоскопа.
  8. Помещают в емкость для транспортировки.
  9. Маркируют (с указанием даты и других нужных пометок).
  10. Зонд извлекают.
  11. Процедуру завершают, при необходимости пациент находится под наблюдением в течение часа.

Биопсийный материал отправляют в лабораторию. Дальнейшее исследование, в зависимости от цели диагностического поиска, является прерогативой цитолога, гистолога или бактериолога. Часто практикуется комбинированное тестирование.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Проведение ФГДС с биопсией проводится только в случае наличия у пациента определенных показаний:

  • Необходимость дифференциальной диагностики язвенного процесса и опухолевого роста в виде язвы.
  • Раннее выявление предраковых и опухолевых изменений в клетках слизистой оболочки желудка.
  • Сложные диагностические ситуации (болезнь Крона с поражением желудка, озлакочаствление краев язвенного дефекта и прочее).
  • Определение хеликобактерной инфекции с помощью морфологического исследования.

Несмотря на высокую информативность процедуры, проведение ФГДС и биопсии противопоказано в следующих ситуациях:

  • Декомпенсированное состояние любых заболеваний внутренних органов (дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы и пр.).
  • Нарушения свертывания крови.
  • Состояния и заболевания, приводящие к непроходимости пищевода или кишечника.
  • Нарушения психики у пациента.
  • Острые инфекционные заболевания и обострения хронических инфекций.
  • Воспалительные процессы в гортани, носовой полости и глотке.

Если у пациента отсутствуют противопоказания, то начинают подготовку к проведению исследования.

  • Периодически возникающие или постоянные боли в области живота;
  • Расстройства глотания;
  • Изжога;
  • Частая отрыжка;
  • Повторяющаяся рвоту;
  • Вздутие живота;
  • Тяжесть в желудке после приема пищи;
  • Плохой аппетит;
  • Внезапное похудение в короткий срок.
  • Выраженное искривление позвоночника;
  • Ишемический или геморрагический инсульт;
  • Инфаркт миокарда в острой стадии;
  • Смещения пищевода
  • Патология свертывающей системы крови;
  • Значительное увеличение щитовидной железы;
  • Стеноз пищевода;
  • Бронхиальная астма в стадии обострения;
  • Острые воспалительные процессы в области глотки и гортани
  • Увеличение шейных лимфоузлов;
  • Гипертоническая болезнь 3й стадии;
  • Стенокардия;
  • Психические заболевания.

Возможные осложнения процедуры

ФГДС, как и биопсия – рутинные процедуры в практике врача-эндоскописта. Тем не менее, риск неблагоприятных последствий всегда должен учитываться. В связи с разными причинами могут возникать такие осложнения как:

  1. Перфорация пищевода.
  2. Ранение желудка.
  3. Кровотечение.
  4. Повреждение зубов.
  5. Приступ паники.
  6. Аллергическая реакция на анестетики или препараты для наркоза.

Симптомы осложнений не всегда проявляются сразу, поэтому нужно в обязательном порядке обратиться к врачу, если возникли признаки:

  • сильная слабость;
  • боль в шее, горле, животе и/или груди;
  • интенсивная тошнота;
  • рвота с кровью;
  • лихорадка, озноб;
  • головокружение;
  • темный кал;
  • распространенная зудящая сыпь на коже;
  • отек век, губ, щек;
  • выраженное затруднение дыхания.

Помните, что в норме никаких сильных болевых ощущений ФГДС с выполнением биопсии не вызывает. Пациент может чувствовать першение и дискомфорт в горле из-за введения препарата, иногда отмечает отрыжку воздухом (его вводят в пищеварительный канал для более качественного обзора слизистой оболочки). Выраженное ухудшение самочувствия – однозначный повод обратиться за медицинской помощью.

Осложнения после проведения гастроскопии возникают чрезвычайно редко, однако, в ряде ситуаций, возможно появление следующих состояний:

  • В результате раздувания желудка воздухом, возможна тошнота, отрыжка, метеоризм и вздутие живота в эпигастральной области. Подобный дискомфорт проходит в течение нескольких часов без лечения.
  • Если были нарушены условия стерильности, вероятно попадание в желудок различных бактерий.
  • При нарушении техники процедуры возможна травматизация стенки пищевода и желудка с развитием кровотечения.

При развитии осложнений необходимо прекратить процедуру и начать терапевтические мероприятия.

Гастроскопическое исследование с биопсией является «золотым» стандартом в диагностике заболеваний, поражающих желудок, в частности, различных предраковых и опухолевых процессов. Правильная подготовка пациента и соблюдение методики процедуры позволяет получить информативные результаты при сохранении низкого риска развития осложнений. Дополнительная морфологическая оценка биоптата слизистой оболочки повышает точность диагностики и улучшает долгосрочный прогноз лечения.

Подготовка к проведению исследования

О правильной подготовке к ФГС расскажет лечащий врач

Подготовка к ФГДС желудка с биопсией не требует проведения специальных мероприятий, однако, имеется несколько рекомендаций для пациентов. Лечащий врач должен подготовить больного психологически к процедуре – объяснить имеющиеся риски и возможные осложнения, описать ход исследования и необходимые мероприятия.

Вне зависимости от срока выполнения процедуры можно выделить ряд общих советов:

  • За несколько дней до исследования отказаться от приема спиртных напитков, острых и горячих блюд.
  • За 3-4 часа до анализа не принимать пищи и жидкости.
  • Вечером накануне исследования пациент может принять успокоительные препараты для снижения уровня стресса.
  • Не принимать лекарственные средства, способные снизить эффективность гемостаза (Аспирин и пр.).
  • Если у больного повышенный рвотный рефлекс, возможно использование местных анестетиков.

Что показывает исследование?

ФГДС применяется для:

  • Диагностирования гастрита, язв желудка, эзофагита, дуоденита, варикозного расширения вен пищевода, дивертикул пищевода, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • Наблюдения за характером изменения слизистой оболочки желудка во время хронического гастрита;
  • Поиска локализации полипов и рака желудка;
  • Изучения частей желудка, пораженных бактериями Хеликобактер пилори.

Результат диагностики – медицинское заключение с информацией о состоянии органов и диагнозом.

Источник: marta2.ru

Для постановки правильного диагноза заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки применяют разные инструментальные методы диагностики. Одним из наиболее точных и информативных методов исследования является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или гастроскопия. Эта процедура проводится при помощи эндоскопа, который позволяет специалисту буквально заглянуть во внутренние органы человека.

Эндоскопическая методика не опасна для здоровья, но может вызвать у пациента неприятные ощущения. Чтобы минимизировать психологический дискомфорт, к ФГДС следует заранее подготовиться. Помимо психологического настроя больного, существует целый перечень требований по подготовке к исследованию. При условии выполнения всех рекомендаций врача, процедура пройдет быстро, безболезненно и успешно.

Суть обследования

Эндоскопическое исследование выполняется при подозрении на язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит, дуоденит и ряд других патологий органов пищеварения. Плановое обследование методом ФГДС проводят в процессе подготовки больного к длительному оперативному вмешательству, а также при наличии серьезных патологий в печени, желчном пузыре или поджелудочной железе.

Процедура выполняется с помощью специального оборудования. Эндоскоп представляет собой гибкую трубку, толщиной около десяти миллиметров. Конец трубки оснащен подсветкой. Во время исследования пациенту вводят ее в пищеварительный тракт, и специалист может детально разглядеть органы. Процедура длиться в среднем десять минут.

ФГДС проводят только после подготовки больного к исследованию. Наличие в органах пищеварения пищи или воды сделает процедуру невозможной. Кроме того, существует ряд противопоказаний к гастроскопии, поэтому такое исследование подойдет не каждому человеку.

Противопоказания

При ряде заболеваний ФГДС категорически запрещена. К процедуре не допускают пациентов со следующими патологиями:

  • сильным искривлением позвоночного столба;
  • аневризмой аорты, опухолью и другими болезнями, смещающих пищевод;
  • нарушением свертываемости крови;
  • стенозом пищевода;
  • тяжелыми состояниями после перенесенных инфаркта миокарда или инсульта;
  • бронхиальной астмой в стадии обострения;
  • увеличением щитовидной железы;
  • вовремя и после гипертонического криза.

Процедура проводится в крайних случаях при наличии у пациента:

  • увеличенных шейных лимфоузлов;
  • стенокардии;
  • расстройств психики;
  • гипертонии третьей стадии;
  • острого воспаления в глотке или гортани.

Не всегда наличие противопоказаний препятствует проведению процедуры. ФГС делают в тех случаях, когда важность обследования превышает риски для здоровья пациентов. При этом могут применять общий наркоз, чтобы минимизировать риски случайных травм.

Как подготовиться к обследованию

Фиброгастродуоденоскопия назначается заблаговременно, чтобы пациент успел к ней подготовиться. Врач детально объясняет больному как это нужно сделать правильно, рассказывает о самой процедуре. Подготовка к ФГДС включает в себя общие и частные мероприятия. Общие меры направлены на выявление врачом всех возможных осложнений, которые могут возникнуть при проведении процедуры, а местные мероприятия касаются самого пациента.

Общая подготовка:

  • Врач выявляет противопоказания и корректирует состояния, опасные для проведения ФГДС. Если существует необходимость проведения исследования, несмотря на противопоказания, то больного направляют в стационар, где процедура выполняется под общим наркозом. При наличии воспаления в пищеводе или верхних дыхательных путях необходимо будет сначала вылечить инфекцию, а затем проходить обследование.
  • При опросе пациента врач выявляет возможную аллергию на анестезирующие средства и другие медикаменты, которые могут применяться процедуре. Больному необходимо сообщить о всех аллергических реакциях на лекарства.
  • Подготовка к ФГДС включает в себя психологический настрой пациента на процедуру. Многие люди бояться ее, поэтому доктор детально рассказывает о том как это будет происходить, объясняет важность исследования. Если тревожное состояние не удалось устранить, то больному назначают седативные препараты.

Местная подготовка заключается в соблюдении рекомендаций врача:

  • правила приема препаратов;
  • правила приема пищи за несколько дней до и вечером накануне процедуры;
  • что необходимо взять с собой на исследование;
  • что можно, а чего нельзя делать непосредственно в день проведения ФГС.

Как подготовиться к ФГДС желудка и что нужно взять с собой

Для того, чтобы фиброгастродуоденоскопия прошла успешно, важно тщательно соблюдать все рекомендации врача. Если отнестись к ним невнимательно, то это затруднит выполнение процедуры, снизит ее качество и информативность. Поэтому вопрос о том, как подготовиться к ФГДС желудка должен изучаться тщательным образом.

Основные правила

  • за два дня до исследования необходимо исключить из рациона жареные блюда, тяжелую пищу, алкоголь, продукты, которые вызывают газообразование;
  • при наличии газов в кишечнике или других проблем с пищеварением нужно принимать Эспумизан, Фестал и аналогичные препараты, разрешенные доктором;
  • последний прием пищи должен осуществляться минимум за двенадцать часов до процедуры, то есть накануне вечером;
  • в день проведения ФГДС воду или чай пьют за четыре часа до процедуры;
  • утром можно почистить зубы, при необходимости сделать укол или принять рассасывающие таблетки;
  • нельзя курить за несколько часов до исследования, так как это стимулирует выработку желудочного сока и может вызвать рвотный рефлекс.

Одежда должна быть, удобной и не маркой. Не желательно использовать косметику, парфюмерные средства, которые могут вызвать аллергию у медперсонала. О том, как подготовиться к ФГДС желудка, более подробно разъясняет лечащий врач на консультации.

Что нужно взять с собой

В кабинет, где проводится процедура, необходимо принести следующие вещи:

  • сменную обувь;
  • медицинскую карту, направление врача и другие необходимые документы;
  • полотенце или салфетку.

Запрещенные действия

В день проведения процедуры категорически запрещается пить алкогольные напитки и принимать таблетки. За несколько часов до исследования запрещено курить.

Таблетки нельзя пить из-за возможности травмировать пищевод в процессе глотания твердого вещества. Можно принимать рассасывающие медикаменты или сделать укол.

Нередко пациенты выпивают спиртное для храбрости, так как бояться проходить это исследование. Однако врач может отказаться делать гастроскопию выпившему пациенту.

Что можно есть перед ФГДС

Последний прием пищи осуществляется накануне вечером, за несколько часов до сна. Желательно приготовить легкий ужин. Хорошо подойдут для этой цели каши, кисломолочные продукты. Если у человека нет серьезных проблем с желудком, то сильно ограничивать себя не стоит, так как к моменту исследования она уже успеет перевариться.

Можно ли пить перед гастроскопией

Утром, за три четыре часа до процедуры разрешается выпить один, два стакана чая или воды. Больше пить нельзя. Если ощущается жажда, то можно взять воду с собой и выпить ее сразу после завершения исследования.

Как легче перенести ФГДС: рекомендации специалистов

Многие пациенты испытывают страх перед фиброгастродуоденоскопией. Для того, чтобы легче перенести ФГДС необходимо расслабиться, так процедура проходит быстрее, и человек испытывает меньший дискомфорт. На самом деле глотание трубки не вызывает боли, лишь неприятные ощущения от отрыжки и рвотных рефлексов. Если позитивно настроится, то можно избежать переживаний.

Психологическая подготовка

  • Доверие врачу. Если пациент уверен, что процедуру проводит грамотный доктор, то он меньше нервничает и легче переносит ФГДС. Существует много клиник, предлагающих такие услуги. Можно выбрать лучшую из них, где работают опытные специалисты.
  • Не стыдиться. Срыгивание, слюноотделение является естественным процессом при данном исследовании. Если попытаться сдерживаться, то это затруднит процедуру и вызовет спазм мышц.
  • Положительный настрой. После пробуждения необходимо настроить себя на то, что все пройдет хорошо. Даже если возникнут неприятные моменты, то они терпимы и продлятся лишь несколько минут.
  • Отсутствие боли. Перед глотанием трубки проводится местная анестезия, поэтому болезненных ощущений возникать не будет. Осознание этого факта поможет легче перенести ФГДС.
  • Лекарства. Если все же не получилось преодолеть приступы страха и паники, то можно выпить успокоительные средства, например, валерьянку.

Правильное дыхание

Некоторые клиники учат пациентов как легче перенести ФГДС с помощью правильного дыхания. Специалисты рекомендуют дышать только носом, медленно и глубоко. Вдыхание воздуха ртом спровоцирует кашель, так как слюна может попасть в дыхательные пути. Это, в свою очередь, может вызвать рвотный рефлекс. В результате врачу будет трудно вводить трубку в пищеварительный тракт, и процедура затянется.

Последствия

Осложнения после ФГДС встречаются не часто. Могут возникнуть следующие неприятные явления:

  • В первые часы может сохраняться тошнота, неприятные ощущения в желудке.
  • Так как трубка механически воздействует на гортань, то некоторое время может возникать боль при глотании.
  • Иногда возникают травмы гортани и желудка. Это происходит в том случае, когда пациент ведет себя неспокойно, дергается во время исследования.
  • При проведении дополнительных манипуляций, например, забора материала для биопсии, может возникнуть кровотечение.
  • При ненадлежащей обработке прибора могут воспалиться стенки органов из-за инфекции.

Практически все осложнения проходят самостоятельно. За медицинской помощью следует обратиться в случае повышения температуры тела, наличия крови в кале или рвотных массах, усиления боли в желудке.

Источник: med88.ru