Как быстро снять боль при коликах в печени


Печень – орган, расположенный под диафрагмой в области правого подреберья. Дискомфорт, болевые ощущения и спазмы в области правого подреберья могут быть связаны с множеством факторов.

Так, привести к ним могут хронические заболевания печени и желчного пузыря, употребление трудноусвояемой высококалорийной пищи, длительный прием гепатотоксичных препаратов, интоксикации различных видов.

Чем снять боль в печени? Чтобы купировать дискомфорт, можно использовать спазмолитики, растительные холеретики, препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, аминокислоты, фосфолипиды, гепатопротекторы растительного происхождения. При лечении болей вследствие алкогольной интоксикации рекомендуется принимать ЛС, которые связывают и выводят из организма продукты распада этанола.

Выбор конкретного средства будет зависеть от первопричины болевых ощущений. Рассмотрим лучшие обезболивающие медикаменты и выясним, в каких случаях их целесообразно использовать.

Чем снять боли и спазм в подреберье?

Спазмолитики

Патологии желчного пузыря, а в особенности холецистит и желчнокаменная болезнь, очень часто сопровождаются болевыми ощущениями и спазмами в области правого подреберья. С целью купирования неприятных симптомов принято использовать спазмолитические ЛС.

Данные медикаменты относительно недорогие, быстро помогают, имеют не очень много противопоказаний и побочных эффектов. Но врачи акцентируют внимание на том, что пользоваться спазмолитиками на протяжении более 5-7 дней достаточно опасно для здоровья, поэтому препараты данного сегмента следует применять периодически.

Лучшие спазмолитики:

  1. Но-Шпа. Эти таблетки при боли в печени рекомендуются очень часто. Но-шпу вполне можно сочетать с гепатопротекторами и желчегонными ЛС. Активное вещество спазмолитика – дротаверина гидрохлорид. Компонент снижает тонус и двигательную активность мышц внутренних органов и расширяет кровеносные сосуды.
  2. Папаверин. Активный компонент – папаверина гидрохлорид. Он относится к опиумным алкалоидам. Воздействует Папаверин на гладкомышечные элементы внутренних органов, вызывая их расслабление. За счет релаксации гладкомышечной структуры, происходит купирование болей и спазмов.
  3. Баралгин. Действующее вещество – метамизол натрия. Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антипиретическое действие. Используется в составе комплексного лечения патологий ЖКТ и гепатобилиарной системы.

Холеретики

Холеретики – группа лекарственных средств, которые увеличивают концентрацию так называемых желчных кислот в желчи, то есть препараты повышают синтез и нормализуют пассаж желчи. Преимущественно ЛС используются в составе комплексного лечения дискинезии желчевыводящих путей, некалькулезного холецистита, холангита, гепатита.

Но медики уже давно заметили, что под воздействием холеретиков можно устранить спазмы и даже слабовыраженные желчные колики.

Судя по отзывам, лучшими холеретиками являются:

  1. Аллохол. Самый популярный желчегонный препарат. Помогает купировать боли и спазмы, эффективно борется с желчными коликами и застойными процессами. В состав Аллохола входит 4 активных компонента – экстракт чеснока, экстракт крапивы, сухая желчь и активированный уголь.
  2. Одестон. Действующий компонент – гимекромон. Препарат прекрасно справляется с болями, спазмами, пищеварительными расстройствами. Одестон используется при некалькулезном холецистите, холангите, циррозе, гепатите, ДЖВП. Медикамент оказывает даже гепатопротекторное действие, то есть защищает клетки печени от разрушения и фиброзных изменений.
  3. Никодин. Активное вещество – гидроксиметилникотинамид. При употреблении таблеток купируются спазмы, болевые ощущения в эпигастральной области и подреберье, желчные колики. Также под воздействием Никодина нормализуется пищеварение.

В отдельную группу можно отнести гидрохолеретики – щелочные минеральные воды. Таковыми являются Нафтуся, Боржоми, Ессентуки, Славяновская, Поляна Квасова.

Борьба с болевыми ощущениями и желчными коликами при помощи УДХК

Как снять боли в печени, ассоциированные с заболеваниями гепатобилиарной системы? По словам специалистов, лучшим решением будет принимать препараты на основе УДХК (урсодезоксихолевой кислоты).

УДХК вырабатывает в каждом организме, правда, в небольших концентрациях. Еще в XX веке были разработаны первые препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Медики отметили, что под их воздействием можно купировать воспаление в органах гепатобилиарной системы, улучшить функциональность печени, повысить качество желчи.

На сегодняшний день достоверно известно, что препараты с УДХК:

  • Укрепляют иммунитет.
  • Способны устранять застойные процессы в желчных путях.
  • Помогают бороться с приступами желчных колик.
  • Снижают литогенность желчи, за счет чего удается предупредлить образование конкрементов в желчном пузыре.
  • Разрушают холестериновые камни в ЖП, снижаю насыщенность желчи холестерином.
  • Позитивно сказываются на липидном и белковом обмене.
  • Снижают токсичность желчных кислот.
  • Способны бороться с рефлюкс-гастритами и рефлюкс-эзофагитами.
  • Помогают вывести из организма токсины. Именно поэтому УДХК многим рекомендуется принимать после химиотерапии и курса приема гепатотоксичных препаратов, в числе которых антибиотики, цитостатики и пр.
  • Снимают боли, спазмы и другие симптомы, присущие заболеваниям гепатобилиарной системы.
  • Борются с желтушкой у новорожденных.

Средства с урсодезоксихолевой кислотой можно принимать при условии, что нормально функционирует желчный пузырь, отсутствует закупорка желчных протоков, нет острых воспалительных процессов в поджелудочной железе и кишечнике. Лекарства допускается пить даже беременным и кормящим женщинам, если в этом есть острая необходимость.

Наилучшими гепатопротекторами с УДХК считаются Урсолив, Урсосан, Урсофальк, Гринтерол, Урдокса.

Какие средства помогают снять дискомфорт при заболеваниях печени?

Эссенциальные фосфолипиды

Эссенциальные фосфолипиды – вещества, которые представляют собой основные элементы клеточной оболочки. Добываются эти вещества из соевых бобов. По своей структуре ЭФЛ напоминают фосфолипиды, которые вырабатываются в клетках печени.

Однако эссенциальные фосфолипиды несколько превосходят по своей активности фосфолипиды, которые вырабатываются в организме. При попадании внутрь ЭФЛ встраиваются в клетки печени и оказывают выраженное мембраностабилизирующее действие.

Если человек задумывается, что принять от боли в печени, и при этом не навредить здоровье, то выбор будет однозначно за ЭФЛ. Данные лекарства:

  1. Помогают «успокаивать» печень, а именно снижают активность печеночных ферментов.
  2. Очищают организм от токсинов. Фосфолипиды прекрасно справляются с продуктами распада этанола, поэтому данные препараты подойдут даже алкоголикам.
  3. Гарантируют избавление от пищеварительных расстройств.
  4. Нивелируют нарушения липидного и белкового обмена.
  5. Снижают индекс литогенности желчи и одновременно с этим стабилизируют ее пассаж и синтез.
  6. Связываются со свободными радикалами и нейтрализуют их отрицательное воздействие на клетки печени, за счет чего удается предупредить повреждение гепатоцитов.
  7. Облегчают течение гепатитов, так как купируют воспалительные процессы в гепатоцитах.
  8. Повышают иммунитет.

Фосфолипиды можно принимать и в целях профилактики токсических повреждений печени. Более того, ЭФЛ применяются при терапии аутоиммунных патологий и лучевой болезни. Иногда препараты назначаются беременным и кормящим женщинам.

Лучшими эссенциальными фосфолипидами считаются Гепатрин, Эссенциале Форте Н, Фосфонциале, Фосфоглив, Резалют ПРО, Гепагард Актив. Если у человека постоянно сильно болит печень, рекомендуется принимать данные гепатопротекторы не менее 2-3 месяцев.

Препараты с расторопшей

Расторопша пятнистая – растение, которое оказывает гепатопротекторное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие. В расторопше содержится компонент под названием силимарин. Именно он полезен для печени.

Силимарин обладает выраженным противовоспалительным действием. Вещество купирует воспалительные процессы в гепатоцитах и холангиоцитах, а также помогает нивелировать воспаление в желчных путях.

Также расторопша пятнистая устраняет боли в правом подреберье, даже в тех случаях, когда боли носят острый приступообразный характер. Иногда препараты с силимарином используются при лечении желчных колик, возникших на фоне холецистита, холангита, ДЖВП, желчнокаменной болезни.

Помимо обезболивающего и противовоспалительного действия, препараты с расторопшей:

  • Борются с пищеварительными расстройствами. После курсового приема гепатопротекторов на основе силимарина пропадают метеоризм, тошнота, рвота и другие диспепсические проявления болезней печени.
  • Стабилизируют липидный обмен. Под воздействием экстракта расторопши снижается уровень липопротеидов низкой плотности, падает насыщенность желчи холестерином и вместе с тем вероятность образования конкрементов в желчном пузыре.
  • Повышают сопротивляемость организма инфекциям.
  • Ускоряют восстановительные процессы в клетках печени.
  • Оказывают антиоксидантное действие. ЛС вступают во взаимодействие со свободными радикалами, нейтрализуют их и превращают токсическое воздействие на печень.
  • Оказывают желчегонное действие. Препараты помогают справляться с застойными процессами, повышать выработку желчи, снижать токсичность желчных кислот.

Какую таблетку от боли в печени лучше принимать? Препаратов с расторопшей существует немало. По словам специалистов, лидером является Карсил. Медикамент содержит в себе от 35 до 90 мг силимарина. Неплохими аналогами Карсила являются Легалон 70, Гепабене, Силимар.

Аминокислота адеметионин

Унимать болевые ощущения помогают препараты на основе адеметионина. Данная аминокислота принимает непосредственно участие в выработке биологически активных веществ и фосфолипидов. Достоверно известно, что адеметионин оказывает регенерирующее, противовоспалительное и детоксикационное действие.

Принимать ЛС на основе данной аминокислоты рекомендуется, если болевые ощущения стали следствием таких заболеваний, как внутрипеченочный холестаз, цирроз, жировая дистрофия печени, хронический гепатит, токсические поражения печени, некалькулезный холецистит, холангит, печеночна недостаточность, печеночная энцефалопатия.

Терапевтические эффекты адеметионина:

  1. Купирование воспалительных процессов в клетках печени и желчного пузыря.
  2. Нормализация метаболических процессов.
  3. Устранение болей, спазмов, желчных колик и других проявлений патологий гепатобилиарной системы.
  4. Оказание антидепрессивного действия.
  5. Защита клеток печени от токсинов и ядов.
  6. Стабилизация активности печеночных ферментов.
  7. Повышение растворимости желчных кислот.
  8. Предупреждение развития фиброза и цирроза.

Лучшие препараты на основе адеметионина – это Гептрал и Гептор. Первый производится в Италии, второй – в РФ. Производные аминокислот рекомендуется принимать курсом 10-20 суток. Если болевые ощущения сопровождают человека постоянно, можно повторять терапевтические мероприятия каждые 1-2 месяца, или чередовать использование таблеток и растворов на основе адеметионина.

Что делать при острой желчной колике?

Под определением «желчная колика» подразумевают острый приступ боли, возникающий в области желчного пузыря и его протоков. Основным причинами развития являются желчнокаменная болезнь, острая форма холецистита, употребление большого количества жирной пищи, длительный запой, прием гепатотоксичных препаратов, дискинезия желчевыводящих путей.

При развитии колики человек испытывает сильнейшие кинжальные боли в правом подреберье. Болевые ощущения могут «отдавать» в лопатки, конечности, нижнюю часть живота, поясницу и даже шею.

Желчная колика требует оказания неотложной помощи. Медики рекомендуют:

  • Снять с пациента тесную одежду, уложить больного на правый бок.
  • Наложить на область правого подреберья холодный компресс.
  • Дать больному обезболивающее средство. До приезда «Скорой Помощи» желательно дать больному спазмолитик (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин) и НПВС (Ибупрофен, Нурофен, Аспирин).
  • По приезду медиков больному вводятся более сильнодействующие обезболивающие. Обычно используются Атропин, Промедол, Баралгин.

В условиях стационара продолжается симптоматическая терапия. Внутривенно или внутримышечно вводятся обезболивающие, гепатопротекторы, спазмолитики. Полностью избавиться от желчных колик и предупредить их повторное развитие можно только после устранения первопричины приступов.

Чем снять боли после алкогольной интоксикации?

Часто у врачей спрашивают, какое лекарство от боли в печени принять, если дискомфорт появился вследствие алкогольного отравления или длительного запоя? По словам специалистов, в таких случаях снять боли можно только посредством использования ЛС, которые связывают и выводят из организма продукты распада алкоголя и другие токсины.

Если выраженность интоксикации невысокая, можно обойтись даже народными средствами. Больным рекомендуется пить отвар ромашки или календулы, свежевыжатые соки, медовый сбитень. Также отлично помогают справиться с интоксикацией щелочные воды и жирная пища(орехи, морепродукты, рыба, льняное или оливковое масло).

Какие препараты использовать для экстренного купирования болей, указано в таблице.

Название. Действие.
Глутаргин Алкоклин. Связывает и выводит продукты распада алкоголя из организма, снимает головные боли и дискомфорт в подреберье, снижает выраженность похмельного синдрома.
Зорекс. При взаимодействии с ядами и продуктами полураспада этанола образовывает нетоксические соединения, которые выводятся из организма вместе с мочой. Купирует боли в области печени, снимает спазмы, нормализует пищеварение.
Алка-Зельтцер. Успешно борется с хроническими интоксикациями на фоне алкоголизма, купирует симптомы алкогольной абстиненции. В составе есть ацетилсалициловая кислота, поэтому при употреблении ЛС удается снизить выраженность болевых ощущений в области печени.

Автор статьи

Сазонов Григорий Андреевич

Источник: blotos.ru

Желчная или печеночная колика – это схваткообразные боли в подреберье, которые возникают при патологиях желчного пузыря или протоков. Приступы появляются при закупорке печеночных или желчных каналов камнями (холелитами). Колика сопровождается острыми приступообразными болями в области желудка и правом боку. Иногда осложняется рвотой. Приступ длится от 15 минут до 6-7 часов. Причину колики определяют в ходе УЗИ и КТ органов желчевыводящей системы. Терапия нацелена на устранение спазмов и болевого синдрома, удаление камней.

Симптомы печеночной колики

Колики возникают эпизодически при продвижении конкрементов (камней) по пузырному или желчевыводящим каналам. Интенсивность боли зависит от размеров камней и степени спастического сокращения мускулатуры желчного или протоков. Симптомы у женщин и у мужчин не имеют существенных различий. Приступам не предшествует ухудшение самочувствия, поэтому они застают врасплох.

Признаки печеночной колики:

  • схваткообразная боль в эпигастрии (верхней части живота);
  • учащенный пульс;
  • поверхностное дыхание;
  • отсутствие облегчения при смене положения тела;
  • нарастание симптомов в течение 15-40 минут;
  • распространение болей на правую руку, под лопатку;
  • тошнота и рвотные позыв;
  • головокружение или обморок.

Механическая желтуха – характерное проявление данного патологического состояния. При полной непроходимости протоков в желчном пузыре скапливается желчь, из-за чего уровень билирубина в крови увеличивается. Поэтому у мужчин и женщин отмечается пожелтение слизистых и кожи.

Колика в правом подреберье часто сопровождается повышением температуры. Такое проявление у взрослых связано с изменениями в работе нервной системы на фоне обострения болевого синдрома.

Для колик не характерно острое воспаление печеночных или желчных каналов. Если у больного возникает озноб или лихорадка, это указывает на острый холецистит.

Основные причины

Печеночные колики – следствие закупорки желчного пузыря, печеночного или пузырного протоков. При непроходимости каналов ухудшается отток желчи и панкреатического сока в тонкий кишечник. Их скопление в органах желчевыводящей системы приводит к выпадению в осадок холестерола. Из-за этого образуются плотные отложения, напоминающие камни.

Колики – типичные проявления желчнокаменной болезни и печеночной недостаточности. Частичная или полная закупорка протока конкрементом провоцирует сокращение гладкой мускулатуры пузыря, печеночных каналов, повышение внутрипузырного давления. Поэтому возникают острые схваткообразные боли в подреберье.

Камнеобразование и возникновение приступа вызываются такими факторами:

  • употребление большого количества жирной пищи;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • нарушение диеты при желчнокаменной болезни (ЖКБ);
  • избыточные физические нагрузки;
  • метаболические патологии (сахарный диабет, ожирение);
  • злоупотребление алкоголем.

В 35% случаев определить причину колик в печеночном или пузырном протоке не удается. У 1/3 больных приступы обостряются во время отдыха или ночью.

Как снять печеночную колику в домашних условиях: первая помощь

При появлении болевого синдрома нужно вызвать на дом скорую помощь. До прибытия специалистов больному оказывают доврачебную помощь. Чтобы облегчить состояние, следует:

  1. Уложить больного, подложив под голову подушку.
  2. Приложить к правому боку грелку или теплый компресс.
  3. Открыть в комнате окна для доступа свежего воздуха.
  4. Дать обезболивающие и противорвотные препараты.

Такая неотложная помощь актуальна в том случае, если причина боли не вызывает сомнений. Если приступ спровоцирован не коликой, а острым холециститом или другими воспалительными болезнями, использовать грелку или компрессы нельзя. Для купирования спазмов и болезненных ощущений в боку применяются:

  • Диклофенак – ненаркотический анальгетик, который вводят внутримышечно по 1 ампуле не более 2 раз в день;
  • Кеторол – обезболивающий раствор для внутримышечных инъекций, который вводят в дозировке 10-30 мг каждые 8 часов;
  • Но-Шпа – спазмолитик для купирования спазмов в пузыре и печеночных протоках, который вводят по 2-4 мл за 1 раз.

При непроходимости печеночного или пузырного протока у больного возникает сильная тошнота или рвота. Чтобы устранить симптомы, дают противорвотные лекарства – Ондансетрон, Гравол.

Когда необходимо вызывать скорую

Приступ желчной колики легко спутать с проявлениями калькулезного холецистита, холангита или осложнениями желчекаменной болезни. Необходимо вызвать на дом врача, если сильные боли в подреберье сопровождаются такими симптомами:

  • окрашивание белков глаз и кожи в желто-зеленый цвет;
  • снижение артериального давления;
  • заторможенность;
  • спутанность сознания;
  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры до 37.5-38°C;
  • боли в животе неясной локализации.

При такой клинической картине пациентов госпитализируют в хирургическое отделение.

Диагностика

Диагностика печеночной колики проводится врачом-гастроэнтерологом и хирургом.


Больному обеспечивается строгий постельный режим. Если состояние человека не улучшается и при этом повышается температура тела, появляется озноб и выраженные признаки интоксикации организма, необходимо срочно доставить больного в медицинское учреждение.

Для подтверждения диагноза назначаются:

  • КТ желчного пузыря. Используется для выявления функциональных изменений в органе.
  • Ультразвуковое исследование. Для определения желчной колики проводится УЗИ печени, печеночных протоков. Этот метод исследования обнаруживает холелиты в желчевыводящей системе в 95% случаев.

Чтобы дифференцировать колики в печени с другими патологиями, назначают общий анализ крови, холангиопанкреатографию.

Дальнейшее лечение

Больного во время приступа госпитализируют в стационар. Лечение печеночной колики осуществляется консервативными или оперативными методами. Если симптом вызван ЖКБ, составляют лечебную диету и назначают физиолечение. При затяжных приступах (более 8 часов) и частых рецидивах прибегают к холецистэктомии – удалению желчного вместе с холелитами. В случае единичных эпизодов колик врачи наблюдают пациента.

Диета и образ жизни

Диетическое питание назначается после стабилизации состояния. Чтобы восстановить работу желчевыделительной системы, ограничивают потребление продуктов животного происхождения. Дневная энергетическая ценность пищи должна составлять 2200-2500 ккал. В сутки рекомендуется употреблять 90 г белков, до 300 г углеводов и 70 г жиров.

Диета после печеночной колики предусматривает:

  • ограничение поваренной соли до 7 г в день;
  • употребление до 2 л воды в сутки;
  • дробное питание маленькими порциями до 6 раз в сутки;
  • отказ от жирного мяса и блюд;
  • употребление овощей, прошедших термическую обработку.

Для быстрейшего выздоровления придерживаются здорового образа жизни. Человек должен отказаться от курения, употребления алкоголя. Чтобы улучить моторику желчного и кишечника, хорошо помогает лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, плавание.

Аптечные средства

Схваткообразные колики лечат препаратами симптоматического действия. Для купирования приступов и улучшения самочувствия используются:

  • спазмолитики (Мебеверин, Дротаверин) – расслабляют мускулатуру печеночных протоков и желчного, снимают спастические боли;
  • анальгетики (Баралгин, Морфин) – устраняют болевой синдром;
  • противорвотные препараты (Прометазин, Метоклопрамид) – убирают тошноту, подавляют рвотный рефлекс.

Медикаментозное лечение колик предполагает прием лекарств, направленных на устранение основного заболевания. При ЖКБ назначаются липотропные (Урсохол, Холацид, Дестолит) и желчегонные (Никодин, Артихол, Хофитол) препараты. Первые используются для расщепления холестериновых камней, а вторые – для улучшения оттока желчи из пузырного протока.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при частых рецидивах приступов, при осложнениях ЖКБ.


При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В противном случае возможно развитие серьёзных патологических процессов в печени.

К наиболее эффективным хирургическим методикам относятся:

  • Ретроградная холангиопанкреатография. При операции хирург рассекает область, в которой соединяются 12-перстная кишка с желчным каналом. За счет расширения отверстия холелиты легко проникают в кишечник и выводятся с каловыми массами.
  • Ударно-волновая литотрипсия. На области желчного пузыря фокусируют генератор ударно-волновой энергии. Он дистанционно разрушает камни в печеночных каналах и пузыре, не повреждая мягкие ткани.
  • Лапароскопическая холецистэктомия. Процедура по удалению холелитов проводится через небольшие отверстия в стенке живота. В них хирург вводит медицинское оборудование и видеокамеру. Под визуальным контролем цифровой техники он захватывает холелиты специальным инструментом и удаляет их.
  • Открытая операция. Радикальное вмешательство показано при непрекращающемся приступе, тяжелых осложнениях ЖКБ. Хирург извлекает из желчевыводящей системы камни через большие разрезы (длина до 30 см) на животе.

Холецистэктомия устраняет основную причину колик – пузырь с конкрементами. Но из-за отсутствия органа больные в течение всей жизни должны принимать желчегонные препараты, ферменты, соблюдать строгую диету.

Народные средства

Убрать сильные колики народными средствами невозможно. Но многие из лекарственных трав препятствуют рецидивам, воспалению желчевыводящих каналов, застою желчи:

  • дудник;
  • бессмертник;
  • ромашка;
  • полынь;
  • перечная мята;
  • тимьян;
  • крушина;
  • аир;
  • кора дуба;
  • шалфей;
  • березовые почки;
  • можжевельник;
  • плоды шиповника.

При печеночных патологиях и ЖКБ рекомендуется заменить обычную воду минеральной – Боржоми, Ессентуки-19, Буркут, Нарзан и т.д. Ими рекомендуется запивать пробиотики и препараты с лактобактериями для восстановления микрофлоры кишечника.

Другие методы

Приступообразные колики – следствие нарушения печеночного метаболизма и увеличения плотности желчи в пузыре. Чтобы восстановить обмен веществ и транспорт желчных кислот в тонкий кишечник, рекомендуется:

  • делать упражнения на диафрагмальное дыхание;
  • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от фаст-фуда и газированных напитков;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Из физиотерапевтических процедур в периоды ремиссии используются:

  • индуктометрия – восстанавливает функции печени электромагнитными полями;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации – уменьшают спазм гладкомышечной мускулатуры, улучшают кровообращение в печеночном и пузырном протоках;
  • электрофорез – стимулирует отток желчи в кишечник, нормализует моторику кишечника.

К теплолечению, то есть аппликациям, прибегают только при отсутствии инфекционного воспаления в пораженных органах.

От каких болезней нужно отличать колику

Приступы боли в правом боку сопровождают множество разных печеночных и других заболеваний.


Если приступ печеночной колики случился хотя бы раз, следует пройти обследование у гастроэнтеролога: сделать УЗИ пищеварительных органов, печени, желчного пузыря, сдать биохимический анализ крови.

При постановке диагноза используются аппаратные методы исследования. С их помощью печеночные схваткообразные колики дифференцируют с:

  • панкреатитом;
  • прободением 12-перстной кишки;
  • спазмом кишечника;
  • патологией почек;
  • калькулезным холециститом;
  • холангитом;
  • аппендицитом;
  • язвой желудка;
  • инвагинацией кишечника.

Для уточнения диагноза используют результаты МРТ печени, холецистографии, рентгенографии брюшных органов.

Прогноз и профилактика

При своевременной лекарственной терапии, удалении конкрементов или пузыря прогноз благоприятный. Игнорирование проблемы чревато опасными осложнениями – острым панкреатитом, холангитом, эмпиемой пузыря и т.д. Чтобы предупредить печеночные сильные колики, следует:

  • уменьшить массу тела (при ожирении);
  • рационально питаться;
  • вовремя лечить обострения печеночных патологий;
  • вести здоровый образ жизни.

Соблюдение диеты, правильный питьевой режим, исключение голода снижают риск обострений. В случае появления болей нужно сразу обратиться к гастроэнтерологу или хирургу.

Yuliia Yevtiekhova

17.07.2018

15 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

Источник: gepatolog.info

Если причиной боли в животе является печеночная колика, нужно знать, как помочь себе и вылечиться.

Боль, внезапно возникнувшая в области живота, всегда пугает человека. Возможная ее причина, печеночная колика, говорит о патологическом процессе в организме, немедленно нуждающимся в лечении.

Причины желчной и печеночной колики

Желчная или печеночная колика — это приступы сильной спазмообразной боли в области подреберья с правой стороны. Боль может отдавать в эпигастрий, правую лопатку, в спину и даже в шею.

ВАЖНО: Состояние желчной или печеночной колики имеет такое название, поскольку желчный пузырь, непосредственный виновник такого болезненного состояния, расположен в специальном ложе в правой доле печени.

  1. Желчный пузырь состоит из волокон, расположенных продольно и циркулярно
  2. С помощью специальных мышечных сфинктеров происходит продвижение желчи по желчепроводящим протокам.
  3. Иногда желчная колика возникает из-за спазма сфинктера. Такое состояние возникает в результате сокращения гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчевыводящих протоков, когда песок или камни, образовавшиеся в органе, движутся по желчевыводящим путям, закупоривая протоки.


Приступ печеночной колики возникает резко. Боль буквально скручивает человека пополам.

Также причиной острой боли при желчной (печеночной) колике могу быть:

  • повышенное давление в органе из-за перерастяжения его камнем.
  • дискинезия (недостаточное или же чрезмерное) сокращение желчного пузыря.
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе, холангит (воспаление желчных протоков).


Движение камней в желчном пузыре — основная причина печеночной колики.

Причинами, которые вызывают функциональные изменения в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей, провоцирующих желчную (печеночную) колику, называют:

  • нарушения диеты
  • психоэмоциональные нагрузки
  • злоупотребление алкоголем и курением

Желчная и печеночная колика, симптомы и лечение

Помимо острой, продолжительной схваткообразной боли, другими симптомами желчной (печеночной) колики являются:

  • тошнота и рвота
  • запоры или наоборот, частый стул
  • метеоризм
  • в некоторых случаях – механическая желтуха и повышение температуры

Лечение желчной (печеночной) колики назначается при установленном диагнозе.

ВАЖНО: Установить диагноз помогает УЗИ, на котором определяются песок, конкременты в желчном пузыре, их количество и величин.а

Иногда проводят холецистографию – введение рентгеноконтрастного вещества перорально, внутривенно и внутрикишечно. С помощью холецистографии исследуется желчный пузырь и его аномалии.


Холецистография.

Первая неотложная помощь при желчной и печеночной колике

Сам больной и его близкие при возникновении почечной колики должны вызвать скорую помощь.

  1. Скорая помощь нужна, чтобы уточнить диагноз и сделать больному необходимые инъекции, облегчающие его состояние.
  2. Скорая помощь крайне необходима, если больной имеет желтушность кожи, у него лихорадка (повышенная температура и его знобит), если у него понижено артериальное давление и ощущается спутанность сознания. Это экстренная ситуация для госпитализации такого больного.

Если печеночная (желчная) колика у больного возникает не впервые, то помощью ему будет прием:

  • спазмолитических препаратов
  • обезболивающих препаратов типа кеторолака или трамадола
  • комбинированных препаратов с спазмолитическим и анальгетическим эффектом (спазган, брал)

ВАЖНО: Можно дать страдающему больному нитроглицерин под язык, который также окажет воздействие на снятие спазма гладкой мускулатуры желчного пузыря.


Снять спазм в желчном пузыре поможет нитроглицерин.

Как снять желчную и печеночную колику в домашних условиях?

Дома рекомендуется всегда иметь спазмолитические препараты и принимать их сразу при возникновении желчной колики.

Также доктор может показать, а пациент освоить технику массажа надавливания на специальные мышцы с тем, чтобы расслабить мускулатуру желчного пузыря. Такой массаж исполняется надавливанием на мышцы в период ослабления болевого спазма.

ВИДЕО: Массаж при артрозе, печеночные колики

Диагностика и профилактика желчной и печеночной колики

Установить диагноз желчная или печеночная колика позволяет:

  • симптоматика
  • осмотр и пальпация врачом больного
  • анализ крови, выявляющий воспаление (повышенное количество лейкоцитов, ускоренное ) СОЭ
  • УЗИ
  • рентгенография
  • желчегонный завтрак (два сырых желтка натощак) для определения дискенизии желчевыводящих путей


УЗИ желчного — диагностическое мероприятие для больных с печеночной коликой.

Профилактика:

  1. Диета – первое и самое необходимое условие профилактики желчной или печеночной колики. При желчекаменной болезни и нарушениях работы печени предписан стол № 5 подробнее.
  2. Утренняя гимнастика или другая посильная физическая активность, чтобы разогнать желчь.
  3. В отсутствие воспалений и колики в профилактических целях принимают желчегонные средства – лекарственные травы или медицинские препараты. В аптеках также имеются специальные желчегонные травяные сборы. Чтобы очистить желчный пузырь и улучшить отток желчи, профилактические желчегонные средства желательно пить натощак. Также желательно после приема средств полежать некоторое время на правом боку, приложив теплую грелку.

ВАЖНО: Желчегонные средства нужно принимать, посоветовавшись с врачом при отсутствии у больного кальцинированных конкрементов, которые во время оттока желчи могут закупорить желчевыводящие протоки.

Лечение желчной и печеночной колики

  1. Литолитическая терапия – (для растворения камней в желчном пузыре)
  2. Инъекции панкреозимина и холецистокинина (при бескаменной желчной колике для улучшения оттока желчи). Бескаменная желчная колика – это воспаление стенки желчного пузыря.
  3. Хирургическое (удаление желчного пузыря из-за заполнивших его конкрементов).

Препараты при желчной и печеночной колике


Снять болевой синдром при желчной колике помогут лекарств-спазмолитики.

Чтобы помочь больному купировать приступ желчной (печеночной) колики, ему необходимы спазмалитические (в первую очередь) и порой обезболивающие препараты.
Эффективны такие спазмолитики:

  • но-шпа (дротаверин)
  • папаверин
  • атропин
  • дюспаталин (мебеверин)

ВИДЕО: Желчный пузырь

Источник: heaclub.ru