Хронический эрозивный гастрит: симптомы, лечение, диета


Воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, сопровождающийся появлением эрозий, называют эрозивным гастритом. На начальной стадии болезни эрозивные поражения могут быть незначительными и локализоваться в основном на внешней оболочке желудка. По мере прогрессирования заболевания эрозия распространяется на большую площадь, что вызывает появление ярко выраженных симптомов.

В статье более детально рассмотрим основные причины и симптомы заболевания, а также как и чем лечить эрозивный гастрит желудка, и какие народные средства наиболее эффективны.

Особенности эрозивного гастрита желудка

Эрозивный гастрит – это разновидность воспалительных процессов слизистой оболочки желудка острого и хронического происхождения, отличительной особенностью которого является образование небольших дефектов (эрозий) на её поверхности.

Таких очагов может быть несколько, степень их развития зависит от того, насколько сильно развивается заболевание. Обычно каждая эрозия не превышает 4 мм в диаметре, однако в хроническом состоянии могут достигать 8 мм.

  • Код по МКБ 10: Эрозивный гастрит значится под шифром К29.0 и диагностируется как острая геморрагическая форма.

Эрозивная его форма является той стадией болезни, когда слизистая начинает разрушаться, появляются дефекты, возникает кровотечение. Такая разновидность прогрессирует медленно. Нередко эрозивный гастрит желудка возникает как реакция на иное заболевание, на нервное или физическое перенапряжение или травму.

Формы заболевания

Выделяют несколько форм эрозий:

  • первичные эрозии – развиваются без связи с предшествующей патологией;
  • вторичные – являются следствием основного заболевания;
  • злокачественные – сопровождают онкологические процессы;
  • доброкачественные (острые, хронические, одиночные, множественные);
  • незрелые; зрелые (с участками некротизации).

Острый эрозивный гастрит желудка

Острая разновидность эрозивного гастрита желудка может быть спровоцирована печеночной или почечной недостаточностью, значительными ожогами, тяжелыми травмами, сильной кровопотерей и сепсисом. Нередко, когда больной уже имеет заболевание в тяжелой форме, понять, что происходит, затруднительно.

Эрозии внешне походят на небольшие ранки, при этом поражается больше дистальный отдел желудка. В диаметре, как правило, небольшие — от 1 до 3 мм.

Может быть спровоцирован попаданием в желудок агрессивных веществ:

  • плохая пища;
  • лекарственные препараты;
  • кислоты и щелочи;
  • химикаты.

Хроническая форма

Хронический эрозивный гастрит – возникает как осложнение хронических соматических заболеваний в организме, характеризуется цикличной сменой фаз ремиссии и обострений. Может быть вызван такими причинами:

  • нарушение питания;
  • болезнь Крона;
  • хеликобактерная инфекция;
  • внутренние сбои в секреторных процессах.

Также выделяют:

  • Эрозивный антральный гастрит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Микроорганизмы живут в нижней части желудка, под слизью в щелочной среде. Бактерии вызывают воспаление слизистой стенки желудка, причем поврежденная ткань практически неспособна регенерироваться.
  • Эрозивный рефлюкс гастрит характеризуется появлением крупных язв и обширных поражений. Начинают отслаиваться ткани, их фрагменты часто выходят вместе с рвотой. В процессе развития болезни может сузиться канал пищевода.
  • Эрозивно-геморрагический гастрит – осложнённое протекание основного расстройства, которое вызывает кровотечения, в редких случаях они могут быть настолько сильны, что приводят к смерти человека.

Причины

Как правило, эрозивный гастрит возникает на фоне воспаления слизистой оболочки желудка. Чаще всего причиной его появления является размножение бактерии Хеликобактер пилори. Она вызывает так называемую хеликобактерную инфекцию.

Специалисты в области клинической гастроэнтерологии отмечают, что данная патология в 3 раза чаще встречается среди мужчин. При этом острая форма заболевания присуща мужчинам трудоспособного возраста, среди детей встречается реже и поражает в основном женский пол.

Самыми распространенными причинами эрозивного гастрита являются:

  • Длительный прием медикаментозных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные (кортикостероиды), верошпирон, препараты нитрофуранового ряда, этакриновая кислота).
  • Неблагоприятные условия труда и проживания.
  • Стрессы и нервное истощение также являются частой причиной гастрита.
  • Заболевание эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
  • Тяжелые хронические заболевания (почечная, сердечна, печеночная недостаточность, заболевания крови и дыхательной системы).
  • Несбалансированное питание полуфабриками и фаст-фудом.
  • Алкогольная интоксикация.

Симптомы эрозивного гастрита

Заподозрить именно эрозивную форму гастрита только по клиническим признакам и жалобам больного крайне тяжело. Исключение составляют те случаи, когда на фоне подтвержденного гастрита возникает желудочное кровотечение.

Развитие заболевания может протекать с болями в области желудка и без них. Боли могут возникать, как натощак, так и после приема пищи. Степень интенсивности болезненных ощущений зависит от стадии заболевания и его обширности, а также от расположения очага заболевания и индивидуальных особенностей организма, и может требовать необходимости приема сильнодействующих обезболивающих средств.

Острый эрозивный гастрит может проявляться следующими симптомами:

  • изжога;
  • чувство тяжести в желудке после еды;
  • тошнота;
  • рвота, иногда с кровью;
  • нестабильный стул, чаще всего с примесью крови;
  • тупая боль в желудке, котрая усиливается после приема пищи.

При остром эрозивном гастрите симптомы появляются внезапно, состояние пациента резко ухудшается, поэтому болезнь невозможно не заметить.

Если речь идет об острой форме эрозивного гастрита, то к вышеописанным симптомам часто добавляется:

  • рвота, иногда с кровавыми примесями;
  • нарушается консистенция стула — в кале появляется кровь, он приобретает темный оттенок.
  • Боли из эпигастральной области нередко иррадируют в позвоночный столб. При этом у молодых людей боль, как правило, ноющая и тупая, а у людей пожилого возраста — схваткообразная.

Осложнения

Если произвести несвоевременное или неполное лечение эрозивного гастрита, у человека могут развиться следующие последствия в виде:

  • шокового состояния;
  • снижения уровня эритроцитов в крови;
  • кровотечения;
  • возникновения язвенной болезни;
  • деформации структуры слизистой оболочки данного органа;
  • инфицирования микроорганизмами.

По некоторым данным более 20% эпизодов желудочных кровотечений связано именно с наличием эрозивного гастрита.

Диагностика

Как мы уже отметили, определить наличие эрозивного гастрита лишь по внешним признакам и жалобам очень сложно. Для точного диагностирования заболевания используется:

  • визуальный осмотр слизистой желудка при помощи фиброгастродуоденоскопии.
  • В случае необходимости может понадобиться провести и биопсию. Для этого происходит забор небольшого фрагмента слизистой по краю эрозии для ее исследования.
  • Также, для постановки точного диагноза применяются эндоскопические методы и производятся соответствующие замеры.
  • В дополнение к этому необходимо сдать общие анализы крови, для исключения или подтверждения анемии.
  • Анализ кала для выявления причин возникновения крови в нем.
  • Если того требует ситуация, то дополнительно сделать рентген.

Лечение эрозивного гастрита желудка

Учитывая, что болезнь имеет сходство по симптоматике с проявлениями язвы желудка, лечение эрозивного гастрита желудка будет проходить по такому же сценарию. Врач произведет подбор препаратов в соответствии со сложностью, запущенностью заболевания, кислотностью желудка, наличием других проблем.

В целом терапия состоит из следующих методов:

  1. Медикаментозное лечение. Состоит из 3 этапов – борьба с причиной заболевания, устранение повышенной кислотности желудка и восстановление его слизистой.
  2. Диета против гастрита. В сочетании с лекарствами дает хороший результат в лечении за счет разгрузки желудка.
  3. Исключение вредных привычек. Негативное влияние курения и алкоголя на желудок доказано научно.
  4. Народные средства. Неофициальная медицина рекомендована даже врачами. Предлагается несколько действительно эффективных способов, как вылечить эрозивный гастрит, основанных на целебных травах.

Лечение лекарственными препаратами

В основе применения лекарственных препаратов лежат следующие принципы:

  • Регулирование секреции желудочного сока. Для этого используются препараты с принципом антисекреторного действия. Рекомендуют проксиум или омез.
  • Улучшение секреторной функции. Антацидные лекарственные препараты угнетают действие желудочного сока, поэтому, чтобы пища качественно переваривалась, необходимо вводить дополнительные ферменты. К этой группе средств относятся Дигестал, Мезим, Фестал.
  • Нормализация и стабилизация моторики желудка /двенадцатиперстной кишки. Подобное патологическое состояние возникает практически в каждом случае эрозивного гастрита, поэтому среди назначений врача можно увидеть Церукал, Домперидон, Метоклопрамид и/или Мотилиум.
  • Восстановление слизистой желудка. С этой задачей отлично справляются препараты Иберогаст, Трентал – они усиливают снабжение пораженных тканей кислородом и регенерация происходит быстрее.
  • Чем лечить эрозивный гастрит, если причиной являются бактерии? Если заболевание произошло из-за бактерий Helicobacter pylori, то в борьбе с ним помогут антибиотики. В основном всегда больным прописывают тетрациклин, левофлоксацин, кларитромицин.

Обратите внимание: если врачами диагностируется эрозивно-геморрагический гастрит, то больному назначают кровоостанавливающие препараты для внутримышечного или внутривенного введения.  К таковым относятся Викасол, Этамзилат, Тиоктовая кислота и Дицинон.

Как часть комплексной терапии применяется санаторно-курортное лечение щелочными минеральными водами. Также оно может быть рекомендовано в профилактических целях в случае хронического течения заболевания.

Диета: питание и меню

Диета при эрозивном гастрите – обязательное условие эффективного лечения. Ограничения в питании необходимы и для профилактики этого заболевания желудка. При обострении болезни рекомендуется диета № 1. При хронической форме возможен переход на меню согласно диете № 5.

Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть следующим:

  • полностью исключаются специи, жирные блюда, солености, продукты с повышенным содержанием кислоты. Подобные продукты не только увеличивают выработку желудочного сока, но и раздражают слизистую желудка.
  • пища для больного должна быть приготовлена на пару или в отварном виде.
  • само питание должно быть дробным. Рекомендуют по 4-5 раз в день, не большими порциями.
  • пациенту нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу.
  • запрещается употреблять свежий хлеб или дрожжевая выпечка, так же все виды сладкого.

Что, в первую очередь, необходимо исключить из меню:

  • стимуляторы продукции желудочного сока (алкоголь, газировка, кислые соки, крепкий кофе, копчености и колбасные изделия, бобовые культуры, большинство видов капусты, темный хлеб);
  • продукты, усугубляющие воспалительный процесс в желудке (жирная мясная продукция, редис, грибы);
  • блюда как излишне горячие, так и из холодильника – пища должна быть либо теплая, либо комнатной температуры;
  • обжаренные в масле продукты;
  • приправы, в том числе перец и соль.

Список запрещенных продуктов в диете при эрозивном гастрите довольно объемный. Ниже перечислим те блюда, которые можно и даже нужно есть при гастрите с эрозиями:

  • вчерашний хлеб из пшеничной муки или сухарики из него;
  • протертые молочные супы из круп (рисовой, гречневой, овсяной, манной) и макаронных изделий;
  • молочные продукты: свежее молоко, некислые творог и кефир, сливки, сливочное масло;
  • омлет из белков и молока;
  • растертые бананы;
  • кисели (овсяный, ягодный, фруктовый);
  • овощные протертые супы из свеклы, цветной капусты, картофеля и моркови, сваренные на овощном или слабом мясном бульоне;
  • некрепкий слегка подслащенный чай.

Меню при эрозивном гастрите на день

Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть дробным. Разделите свои обычные приемы пищи на пять порций и употребляйте небольшими порциями в течение всего дня, медленно и тщательно разжевывая каждый кусочек, во избежание травмирования чувствительной слизистой оболочки.

Меню 1

1-й завтрак Блюдо из творога в запеченном виде, напиток из какао
2-й завтрак Некрепкий сладкий чай и несдобная булочка вчерашней выпечки со сливочным маслом
Обед Любое жидкое блюдо на основе мясного бульона, овощи с рыбой, приготовленные на пару, фруктовый отвар или компот
Полдник Сухарики или сдобное печенье с киселем
Ужин Запеченные овощи с кусочками мяса, фруктовый отвар (шиповник)
Второй ужин Кефир, ряженка или йогурт

Меню 2

Завтрак
  • слизистая овсяная или гречневая каша;
  • можно заменить паровым омлетом из одного куриного яйца
Второй завтрак
  • фруктовый кисель с галетным печеньем
Обед
  • протертый крупяной суп,
  • паровая рыбная котлета,
  • отварные овощи или салат из них,
  • на десерт можно взять отвар шиповника.
  • Из хлебобулочных изделий разрешены сухари из белого хлеба.
Полдник
  • травяной чай с галетным печеньем
  • или запеканка из нежирного творога.
Ужин
  • картофельное пюре с отварной куриной грудинкой.

Популярные блюда:

  • каши на молоке;
  • супы с добавлением круп, мясные, рыбные, овощные;
  • супы — пюре на сливках из тыквы, брокколи, цветной капусты, моркови;
  • овощи тушеные или запеченные с добавлением минимального количества масла;
  • макароны, картофельное пюре с добавлением сливочного или оливкового масла;
  • рыбные и мясные блюда, приготовленные на пару и в духовке;
  • соки с мякотью – морковный, тыквенный, персиковый;
  • кисель;
  • блюда из яиц – всмятку, суфле;
  • запеканки из творога; запеченные фрукты.

Соблюдение рекомендаций относительно питания – один из залогов успешного лечения гастрита. Также в дальнейшем необходим контроль питания и профилактика.

Народные средства

Лечение народными методами эрозивного гастрита нередко помогает справиться с недугом. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Все процедуры должны проходить под контролем врача-гастроэнтеролога.

  1. Если болезнь сопровождается повышенной кислотностью, лечить ее в домашних условиях можно морковным соком. За 40 минут до приема пищи нужно выпивать по стакану свежевыжатого сока. В день рекомендуется употреблять до 500 мл. напитка.
  2. Картофельный сок. Пьется только свежим полстакана натощак.
  3. Семена льна. Является обволакивающим средством, принимается в виде настоя. Для этого, необходимо взять 1 столовую ложку семян, залить 200 мл кипятка и дать постоять около 40 минут. Употреблять за пол часа до еды, 3 раза в сутки.
  4. Алоэ. Для лечения рекомендуется срезать лист немолодого алоэ и заморозить его. Затем, получив сок, смешать его с теплой водой и применять по ¼ стакана 4 раза в день.
  5. Лечить эрозивный гастрит можно при помощи следующего рецепта: потребуется 20 гр. сухих листьев мяты и по 15 гр. болотной сушеницы, алоэ, спорыша, семян укропа. Добавить по 25 гр. ромашки, валерианы, хмелевых шишек. Все ингредиенты смешать, добавить литр кипятка. Томить в духовом шкафу 9-10 часов. Охладить, процедить. Пить утром до еды по стакану. Также в течение суток каждые два часа дополнительно употреблять по 100 грамм отвара. Курс продолжается 14 дней.
  6. Молоко смешать с мумие. Употреблять по одной столовой ложке перед сном в течение трех месяцев.
  7. Взять липовый мед и смешать его с соком Алоя 1х1. По столовой ложке три раза в день перед едой.
  8. Настойка из календулы. Нужно взять 2-3 чайные ложки сухих цветков календулы, которые заливают стаканом крутого кипятка (300 мл). Эту процедуру проделывают на ночь, а утром, процедив средство, его нужно начинать принимать в малых количествах, но весь полученный объем следует выпить в течение дня.

Прежде чем употреблять то или иное народное средство, убедитесь, что у вас нет аллергических реакций на тот или иной компонент.

Прогноз

При своевременном начале лечения прогноз эрозивного гастрита благоприятный. Следует помнить о том, что недиагностированный вовремя острый эрозивный гастрит может перейти в хроническую форму.

Если желудочное кровотечение возникло впервые, источник выявить не удается, подозревается инфекционный генез эрозивного гастрита – рекомендуется госпитализация пациента в хирургическое отделение.

При стабильном состоянии больного, отсутствии признаков кровотечения, низком риске рецидива возможно полное излечение даже на амбулаторном этапе.

Профилактика

Предупреждение эрозивного гастрита должно быть ориентировано на следующие принципы:

  • тщательно пережевывать пищу: в ротовой полости начинается расщепление ферментами слюны;
  • дробно питаться (небольшие порции каждые 2,5-3 часа), не есть всухомятку, торопливо и перед сном;
  • не злоупотреблять сладостями, жирностями, пряностями и копченостями, пищей из холодильника;
  • избегать работы с вредными или тяжелыми условиями труда, переутомления (как физического, так и нервного);
  • не принимать участия в ситуациях, которые могут быть стрессовыми;
  • избегать приема медикаментов, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Подводя итоги, хочется сказать, что эрозивный гастрит – это заболевание, которое может иметь причины различного характера, начиная от неправильного питания и заканчивая стрессами. Лечение необходимо начинать сразу же после обнаружения хотя бы одного из симптомов.

Это все об эрозивном гастрите желудка: что это за заболевание, каковым ее причины и симптомы, особенности медикаментозного лечения и лечения народными средствами, примерная диета при болезни. Будьте здоровы!

Источник: simptomy-i-lechenie.net

Воспаление слизистой желудка, которое осложняется формированием эрозий, называется эрозивным гастритом. Эрозивный гастрит имеет характерные симптомы и нуждается в обязательном лечении, так как очень высок риск его перерождения в язву желудка.

Что такое эрозивный гастрит подробнее

Отличительной особенностью этого вида гастрита считается формирование дефектов (эрозий) на внешней оболочке желудка. На ранних стадиях развития заболевания эрозивные дефекты могут быть небольшими. По мере распространения заболевания эрозия занимает все большую площадь, и это способствует возникновению сильно выраженных симптомов. Эрозивных очагов может быть несколько, а степень их распространенности зависит от скорости и типа развития заболевания.

Чаще размер каждого эрозивного очага в диаметре не больше 4 мм, но в хроническом состоянии такие дефекты могут вырастать до 8 мм. По коду Мкб 10 это заболевание обозначается К29.0 и определяется как острая геморрагическая форма.

Гастрит этой формы (его еще называют периульцерозным гастритом) является той стадией заболевания, когда процесс разрушения слизистой уже начался, возникают дефекты и возможно кровотечение. Часто подобный вид гастрита появляется как реакция на другое заболевание, травму, на физическое или нервное перенапряжение.

Эрозивный гастрит (эрозивная гастропатия) желудка бывает хроническим и острым. Острая форма развивается очень быстро, с сопутствующей стрессовой ситуацией. Хроническая форма имеет множество пораженных участков слизистой желудка, иногда даже может занимать практически всю поверхность желудка больного (пангастрит). На поверхности эпителия и в слое слизистой оболочки появляется серозный или серозно-слизистый экссудат.

Эрозивный гастрит считается предпосылкой для развития язвенной болезни, также может перейти в рак.

Особенность эрозивного гастрита:

  • присутствуют множественные эрозированные участки слизистой оболочки на фоне ее покраснения (гиперемии) и воспаления. Они способны распространяться по всей площади органа;
  • при проникновении в полость желудка токсических соединений, недоброкачественной пищи возникает острое течение, или имеет место хронический характер заболевания при сбое в работе секреторно-моторных механизмов системы пищеварения;
  • есть склонность к затяжному течению;
  • лечится дольше и тяжелее в сравнении с прочими формами гастрита;
  • способен стать причиной желудочных кровотечений различной степени тяжести. Кровотечение может возникнуть одновременно по всей площади слизистой желудка, подверженной эрозии.

Формы заболевания

При эрозивном гастрите выделяют такие формы эрозий:

  • первичные эрозии — формируются без связи с предыдущей патологией;
  • вторичные — считаются результатом основного заболевания;
  • злокачественные — сопутствуют онкологическим процессам;
  • доброкачественные — бывают единичными, множественными, хроническими, острыми;
  • незрелые;
  • зрелые (с областями некротизации).

По форме и виду эрозии могут быть поверхностными, полными и полиповидными.

Острый эрозивный гастрит

Острый вид эрозивного гастрита может быть вызван различными факторами: почечной или печеночной недостаточностью, тяжелыми травмами, существенными ожогами, сильной кровопотерей и сепсисом.

Эрозии при данном виде гастрита похожи на небольшие ранки, располагающиеся чаще в дистальном отделе желудка. Размеры эрозий маленькие — 1-3 мм.

Появление эрозий может быть спровоцировано проникновением агрессивных веществ в желудок:

  • лекарственных препаратов;
  • кислоты или щелочей;
  • химикатов;
  • плохой пищи.

Признаками острого эрозивного гастрита могут быть рвота с кровяными прожилками, темный стул, похожий по виду на деготь (мелена), но такие симптомы могут говорить о других заболеваниях ЖКТ, к примеру, о язве.

Хронический эрозивный гастрит

Такой вид гастрита появляется в виде осложнения хронических соматических патологий в организме и имеет циклы – периоды ремиссии и обострения (период обострения имеет свои стадии).

Этот тип заболевания вызывается следующими факторами:

  • болезнь Крона;
  • бактерия Хеликобактер пилори;
  • нарушение питания;
  • внутренние сбои в секреторных процессах.

Другие виды эрозивного гастрита

Эрозивный антральный гастрит. Он провоцируется наличием бактерий Хеликобактер пилори. Бактерии способствуют воспалению слизистой желудка, поврежденная ткань практически не в состоянии восстановиться. Эрозивный антрум-гастрит относят к типу «В». Этот гастрит сложен для излечения и чреват разными осложнениями. Эрозивный антрум-гастрит характеризуется тем, что на поверхности слизистой появляется множество эрозий, похожих на язвы, их наличие приводит к сильным болям.

Эрозивный рефлюкс-гастрит. Для него характерно появление больших язв и распространенных поражений. В процессе заболевания начинают отслаиваться ткани органа, фрагменты могут выходить вместе с рвотой. В период развития заболевания канал пищевода может сузиться.

Эрозивно-геморрагический гастрит. Он представляет собой осложненное течение основного расстройства, вызывающее кровотечения, иногда они могут быть очень сильными, что приводят к смерти человека. В слизистой могут наблюдаться воспалительные и эрозивные процессы. Причиной возникновения бывают травмирование слизистой или сильная проницаемость сосудистой желудочной сети. Около трети всех случаев желудочных кровотечений вызваны геморрагическим эрозивным гастритом. Эта форма выглядит как трещинки, рассыпанные по слизистой.

Причины возникновения заболевания

Эрозивный гастрит обычно возникает на фоне воспаления слизистой желудка. Причиной появления чаще становится распространение бактерии Хеликобактер пилори. Эта патология встречается в 3 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Острая форма этого вида гастрита также присуща мужчинам, среди детей такое наблюдается реже, но у девочек чаще.

Кроме бактерии Хеликобактер пилори, причинами появления эрозивного гастрита являются:

  • продолжительное употребление медикаментозных препаратов (гормональные лекарства — кортикостероиды, этакриновая кислота, нестероидные противовоспалительные средства, препараты нитрофуранового ряда);
  • вредные условия труда и неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
  • патологии эндокринной системы (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
  • стрессы и нервное истощение;
  • алкогольная интоксикация;
  • тяжелые хронические болезни (сердечная, почечная, печеночная недостаточности, патологии дыхательной и кровеносной систем);
  • несбалансированное питание.

Симптомы

Развитие эрозивного гастрита может протекать с болями в районе желудка, иногда даже и без них. Болевые ощущения появляются и на голодный желудок, и после еды. Уровень болевых ощущений зависит от стадии болезни, ее обширности, а также от локализации очага заболевания и особенностей организма пациента.

Острый эрозивный гастрит может иметь такие симптомы:

  • после еды в желудке может возникать ощущение тяжести;
  • кислая и тухлая отрыжка, сухость во рту. На языке может быть плотный или тонкий (аэрозольный) налет. Он практически никогда не покрывает весь язык, а расположен на его корне и по центру. Налет может быть светлым или темным. В последнем случае появляется выраженная горечь во рту;
  • болевые ощущения в желудке тупого характера, которые усиливаются после принятия пищи. Боли из эпигастральной зоны могут иррадировать в позвоночный столб. Обычно у молодых людей боль ноющая и тупая, а у пожилых – схваткообразная;
  • изжога. Чаще она характерна для хронического течения эрозивного гастрита и связана с рефлюксом кислого содержимого желудка в нижние отделы пищевода и нарушенной моторикой желудка;
  • тошнота, рвота, временами с кровью;
  • метеоризм;
  • нестабильный стул, чаще всего с примесями крови;
  • ухудшение аппетита.

При остром течении эрозивного гастрита симптомы возникают внезапно, состояние больного ухудшается.

Осложнения эрозивного гастрита

При отсутствии лечения или несвоевременном его назначении могут появляться осложнения различного характера:

  • шоковое состояние;
  • уменьшение количества эритроцитов в крови;
  • кровотечения;
  • развитие язвы;
  • деформация структуры слизистой желудка;
  • инфицирование микроорганизмами.

Более 20% случаев желудочных кровотечений имеет связь именно с присутствием эрозивного гастрита. Гастриты с желудочными кровотечениями носят название эрозивно-геморрагические. Механизм появления кровотечений связан с глубиной, размерами и локализацией эрозий. Дефекты, которые находятся на поверхностях задней, передней стенок и дна желудка, вызывают кровотечения очень редко.

Самыми опасными в этом случае считаются множественные или занимающие большие площади эрозии, которые распространены на большую глубину. Опасными по расположению считаются эрозии, которые находятся в зоне малой кривизны (здесь расположены крупные сосуды, высокая интенсивность кровотока). К группе риска относят пациентов, которые принимают антикоагулянты (таблетки «Аспирина», его аналогов, «Варфарин», «Гепарин»), противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»), нестероидные обезболивающие.

Симптомы перехода в эрозивно-геморрагический гастрит весьма заметные и говорят о присутствии желудочного кровотечения различной тяжести.

Признаки таковы:

  • снижение интенсивности болевого синдрома. Чем сильнее кровотечение, тем больше выражен этот симптом. Данный феномен объясняется тем, что эрозии способствуют разрушению чувствительных рецепторов, за которыми располагаются сосуды, из-за этого сначала уменьшаются болевые ощущения, потом возникает кровотечение;
  • рвота считается обязательным признаком эрозивно-геморрагического гастрита. Характер ее зависит от величины и количества кровоточащих сосудов, интенсивности возникшего кровотечения. Если в рвотных массах присутствуют примеси крови, это говорит об активности кровотечения;
  • симптомы анемии. Они возникают при уменьшении количества крови в сосудах. Выраженность признаков зависит от объема потерянной крови: головокружение, бледность кожи, ускорение пульса, снижение артериального давления;
  • темный цвет кала. Иногда этот тип гастрита сопровождается совсем небольшим кровотечением, и рвоты может не быть. Но элементы крови, разрушенные кислотой, попадают в кишечник, объясняя темную окраску каловых масс.

Диагностика эрозивного гастрита

Опираясь лишь на внешние признаки и жалобы, поставить диагноз эрозивный гастрит довольно сложно.

Для правильного диагностирования применяют:

  • фиброгастродуоденоскопию (для визуального осмотра слизистой желудка);
  • биопсию;
  • общий анализ крови (для подтверждения наличия анемии);
  • анализ кала (при наличии крови в нем);
  • рентген;
  • эндоскопическое исследование (помогает определить наличие гастрита антрального отдела).

Как лечить эрозивный гастрит

Принимая во внимание сходство эрозивного гастрита с проявлениями язвы желудка по симптоматике, лечение будет проходить по такой же схеме. Врач подбирает препараты для лечения заболевания в соответствии с запущенностью болезни, кислотностью желудка.

Обычно терапия состоит из таких методов:

  1. медикаментозное лечение, состоящее из 3 этапов:
    1. устранение причины гастрита;
    2. снижение высокой кислотности желудка;
    3. восстановление слизистой органа.
  2. диета. За счет разгрузки желудка медикаментозное лечение повышает свою эффективность;
  3. отказ от вредных привычек (употребление алкоголя и курение);
  4. народные средства.

В основе использования медикаментозных средств лежат такие принципы:

  • нормализация секреции желудочного сока. Для уменьшения секреции желудочного сока назначают протонные насосы («Лансопразол», «Контролок», «Проксиум», «Омез») и блокаторы рецепторов гистамина («Фамотидин», «Квамател», «Ранитидин»). Для снижения негативного воздействия соляной кислоты используют антацидные препараты — Фосфалюгель», «Алмагель», «Маалокс», «Ренни», «Венер» (они образуют над воспалениями защитное покрытие);
  • улучшение секреторной функции – используют ферментные препараты – «Мезим», «Дигестал», «Фестал», «Креон», «Панзинорм», «Пангрол»;
  • нормализация и стабилизация желудочной моторики и моторики 12-ти перстной кишки, для этого применяют препараты «Церукал», «Мотилиум», «Домперидон», «Метоклопрамид»;
  • для восстановления слизистой используют «Трентал», «Иберогаст»;
  • если причина болезни бактерия Helicobacter pylori – назначают антибиотики или антихеликобактерные препараты – «Кларитромицин», «Метронидазол», «Амоксициллин», «Тетрациклин», «Левофлоксацин», «Де-нол», комбинированные средства – «Клатинол», «Пилобакт нео»;
  • витамины, фолиевая кислота и прочие.

В качестве составляющей комплексной терапии назначают санаторно-курортное лечение щелочными минеральными водами. Оно рекомендовано и при хроническом течении заболевания в профилактических целях.

Народные методы лечения

Классическое лечение медикаментозными средствами и диету можно дополнить терапией народными средствами. Но рекомендации по использованию народных методов и сколько ими лечиться, должен определить лечащий врач.

Вот несколько примеров эффективных народных средств:

  1. при повышенной кислотности желудка в домашних условиях можно нормализовать ее, употребляя морковный сок. Принимается он за 40 минут до приема пищи — 1 стакан, в день следует ограничить его употребление до 0,5 л;
  2. еще одним средством, полезным при эрозивном гастрите, считается картофельный сок, который пьется только в свежем виде натощак – 0,5 стакана;
  3. семена льна. Это натуральное обволакивающее средство, которое употребляется в виде настоя. Для этого берут 1 ст. ложку семян, заливают кипятком (200 мл) и настаивают около 40 минут. Пьют такой настой за 30 минут до еды трижды в день;
  4. алоэ. Срезанный и немного подмороженный в холодильнике лист алоэ, перемалывают, выжимают из смеси сок, который смешивают с водой и пьют по четверти стакана в день 4 раза;
  5. хорошо зарекомендовал себя растительный сбор из: мяты (20 г), алоэ, семян укропа, спорыша, болотной сушеницы (по 15 г), шишек хмеля, ромашки, валерианы (по 25 г). Все травы смешивают, заливают литром кипятка и томят в духовке 9-10 часов. Пьют до еды утром по 1 стакану на протяжении дня каждые два часа. Курс длится две недели;
  6. мумие с молоком. Ингредиенты смешивают и пьют по 1 ст. ложке перед сном в течение 3 месяцев;
  7. липовый мед и сок алоэ. Смешивают в пропорции 1 к 1 и употребляют трижды в день перед едой по 1 ст. ложке;
  8. настойка из календулы. Берут несколько чайных ложек цветков календулы и заливают их кипятком (300 мл). Настаивают ночь, а утром, процедив, выпивают в течение дня небольшими порциями;
  9. лечение чистотелом считается самым эффективным способом терапии эрозивного гастрита. Измельченные листья растения (1 ст. ложка) заливают кипятком, настаивают 2 часа и пьют в течение месяца трижды в день по 1 ч. ложке за час до приема пищи. Через 10 дней курс можно повторить;
  10. прополис. Его принимают натощак по утрам по ложке, он помогает обновлению слизистой органа и укрепляет иммунитет;
  11. облепиховое масло. Его следует принимать дважды в день до еды по 1 ч. ложке.

Диета при эрозивном гастрите

Обязательным условием лечения эрозивного гастрита является диета. При обострении гастрита прописывается диета «Стол № 1», хроническая форма допускает переход на диету «Стол «5».

Соблюдение диеты подразумевают следование таким правилам:

  • блюда должны готовиться на пару или отвариваться;
  • питание должно быть дробным — есть следует 4-5 раз в день небольшими порциями;
  • запрещено употреблять слишком горячую или слишком холодную пищу.

Продукты, которые рекомендуется исключить из рациона, и продукты, которые можно употреблять во время диеты:

Запрещается употреблять Разрешено к употреблению
Свежий хлеб, дрожжевая выпечка, черный хлеб Хлеб из пшеничной муки (вчерашний) и сухарики из него, отруби, семена льна
Все виды сладкого Протертые овощные супы из картофеля, моркови, свеклы, цветной капусты, можно на слабом мясном бульоне
Жирное мясо и рыбу Бананы размятые
Специи (в том числе, соль и перец), жирные, жареные блюда, соленья, продукты с высоким содержанием кислоты Молочные супы (протертые) из риса, гречневой, овсяной, манной круп и макаронных изделий
Копченые изделия, колбасы Омлет (только из белков)
Все виды бобовых, грибы Кисели (ягодные, овсяные, фруктовые)
Капуста, редис Слабый, чуть сладкий чай
Алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе, кислые соки Свежее молоко, сливочное масло, творог и кефир (некислые), сливки

Виды меню при эрозивном гастрите

Прием пищи Примерное меню 1 Примерное меню 2
Завтрак Запеканка из творога, какао Овсяная или гречневая слизистая каша или паровой омлет из 1 яйца
Второй завтрак Булочка вчерашняя несдобная с небольшим количеством сливочного масла и слабый подслащенный чай Галетное печенье и фруктовый кисель
Обед Суп на основе нежирного мясного бульона, рыба на пару с гарниром из овощей, компот Крупяной суп (протертый), сухари из белого хлеба, рыбная котлета (на пару), отварные овощи или салат, отвар шиповника.
Полдник Сдобное печенье или сухарики, кисель Галетное печенье, травяной чай или запеканка из творога
Ужин Запеченные овощи с кусочками мяса, фруктовый отвар (шиповник) Куриная грудинка отварная с картофельным пюре
Второй ужин Кефир, ряженка или йогурт

Если просто рассматривать блюда, разрешенные при эрозивном гастрите, которые можно комбинировать для разнообразия рациона, то это будут:

  • супы на нежирном мясном, рыбном или овощном бульоне с крупами;
  • супы-пюре на сливках из брокколи, тыквы, цветной капусты, моркови;
  • каши на молоке;
  • овощи тушеные или запеченные;
  • яйца всмятку или в виде суфле;
  • картофельное пюре с небольшим количеством сливочного или оливкового масла, макароны;
  • мясные и рыбные блюда, приготовленные в духовке или на пару;
  • соки с мякотью: тыквенный, морковный, персиковый;
  • кисели из фруктов;
  • творог в виде запеканки;
  • фрукты запеченные.

Прогноз заболевания

Можно ли навсегда избавиться от заболевания? При своевременно начатом лечении, соблюдении диеты, прогноз благоприятный, но если заболевание запустить, оно может перейти в хроническую форму и могут развиться осложнения.

Профилактика заболевания

Профилактика эрозивного гастрита состоит в следующем:

  • соблюдение правил диетического питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • отсутствие стресса и работы в неблагоприятных условиях;
  • прием лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка, строго по предписанию врача.
Источник: MoyJivot.com

Один из видов воспалительных процессов, образующихся на слизистой желудка, носит название эрозивного гастрита или бульбита. Заболевание имеет сезонный характер, проявляясь чаще всего весной или осенью. Особенностью его является наличие большого числа дефектов, распространяющихся иногда по всей поверхности желудка. По сравнению с обычным, при эрозивном гастрите лечение и диета имеют некоторые отличия. Своевременно принятые меры после обнаружения первых признаков болезни – залог скорейшего выздоровления.

Причины и симптомы заболевания

Факторами, провоцирующими эрозивный гастрит, являются:

  • Активное размножение бактерий Helicobacter pylori.
  • Длительное лечение медикаментозными препаратами.
  • Наличие хронических заболеваний дыхательной и кровеносной системы.
  • Увлечение фаст-фудами.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Нервное истощение, частые стрессы.

В зависимости от причины возникновения заболевания симптомы могут проявляться по-разному. Наиболее распространенные из них:

  • Боль, возникающая в верхней части живота после еды или натощак.
  • Темный кал с примесями крови – так проявляется геморрагический гастрит.
  • Нарушение пищеварения, ощущение горечи во рту, тяжесть в желудке, расстройство стула.
  • Тошнота, рвота.
  • Изжога. Образуется в результате нарушенной моторики желудка.

При хроническом течении болезни симптомы более сглажены и проявляются периодически в виде тошноты и дискомфорта в области живота.

Если при бульбите не начать вовремя лечение, заболевание может перейти в более тяжелую стадию – геморрагический гастрит. Для него характерны эрозии в большом количестве, отличающиеся достаточно большой глубиной, которая достигает порой сосудистого русла. Лечить запущенное заболевание гораздо сложнее.

Медикаментозное лечение

Точный диагноз устанавливает только врач-гастроэнтеролог. Он же назначает комплексное лечение, включающее как прием лекарственных средств, так и специальную диету при эрозивном гастрите желудка меню которой составляется с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Медикаментозная терапия состоит из нескольких шагов. На каждом используются определенные препараты, помогающие:

  1. Сократить секрецию желудочного сока. В первую очередь применяются средства, обладающие антисекреторным действием (Ранитидин, Фамотидин, Квамател), а также способные блокировать рецепторы гистамина (Омез, Контролок, Лансопразол).
  2. Уменьшить степень вредного воздействия соляной кислоты. Средства Алмагель, Ренни, Фосфалюгель помогают снизить кислотность желудочного сока и создают поверх эрозии защитную пленку, ускоряя заживление.
  3. Улучшить пищеварительные процессы. Для этого используются Мезим, Креон, Фестал.
  4. Нормализовать моторику желудка. Популярностью пользуются Мотилиум, Церукал.

При бульбите, вызванном хеликобактерией, назначается Кларитромицин, Амоксициллин, Метиронидазол. Кровоостанавливающие средства применяются в случае, когда диагностирован геморрагический гастрит.

Восстановлению пораженных эрозией тканей способствует прием Трентала, витаминов группы В, экстракта алоэ.

Диета при эрозивном гастрите

Любое лекарство без диетического питания и его правильной организации не даст положительных результатов. В острой стадии болезни назначают диету №1. По мере угасания симптомов пациента переводят на пятый диетический стол. Больному очень важно знать, что можно есть при гастрите, а что нельзя. Обязательно в рацион включают продукты, способствующие восстановлению слизистой и предупреждающие появление осложнений. При бульбите существует риск увеличения в размерах дефектов на стенке желудка. Чтобы избежать этого, питание не должно оказывать раздражающего действия на поврежденную слизистую.

Полезные и вредные продукты

Диета при эрозивном гастрите включает продукты, не способные повышать кислотность и облегчающие работу желудка. Что можно кушать при гастрите:

  • Нежирное мясо, рыбу.
  • Яйца.
  • Овощные супы.
  • Молочные продукты – сливки, ряженка, кефир, молоко.
  • Масло – растительное и сливочное.
  • Крупяные каши (кроме перловой и пшенной).
  • Макаронные изделия.
  • Сыр.
  • Кисели, компоты.

Разрешается употребление дыни, винограда, арбузов, груш, яблок. При гастрите не возбраняются овощи –свекла, цветная капуста, морковь, картофель.

Что нельзя есть:

  • Свежий хлеб, сдоба.
  • Консервы.
  • Соленое, копченое, острое.
  • Наваристые мясные бульоны.
  • Кислые ягоды.
  • Из овощей – редис, капуста, чеснок, помидоры.
  • Алкоголь, крепко заваренный кофе, газированные напитки.

Перечисленные продукты представляют серьезную опасность для слизистой желудка. Употребление их грозит тяжелыми последствиями, когда заболевание может вызвать желудочные кровотечения, перейти в язвенную болезнь, геморрагический гастрит.

Основные правила питания

Нарушение принципов правильного питания — одной из причин эрозивного гастрита. Основные рекомендации, помогающие ускорить выздоровление при бульбите:

  • Дробное питание. Пищу нужно принимать 4, можно 6 раз в день порциями объемом с ладошку.
  • Соблюдение режима питания. Есть при эрозивном гастрите необходимо в строго определенные часы, в одно и то же время.
  • Пища должна иметь комфортную температуру – быть не слишком горячей или холодной.
  • Есть следует не спеша, в спокойной обстановке, тщательно пережевывая. Нельзя отвлекаться во время еды, увлекаясь просмотром телевизора или чтением.
  • Ужинать нужно за 2 часа до сна.

После того как стихнут острые симптомы заболевания, питаться с учетом указанных рекомендаций следует еще на протяжении не менее двух недель. Переход к обычному рациону осуществляется постепенно.

Особенности приготовления диетических блюд

Питанию при эрозивном гастрите желудка отводится первостепенная роль. Поэтому крайне важно правильно составлять меню и соблюдать правила приготовления блюд.

Чтобы облегчить процесс переваривания пищи, ее необходимо переработать с помощью блендера. В протертом виде употребляют творог, каши, мясо, супы. Продукты готовятся на пару, методом запекания, тушения, варки. Лучшему усвоению мяса способствует сочетание его с тушеными овощами. Добавление в каши, супы оливкового масла, помогает обволакиванию и заживлению стенок желудка. Подобными свойствами обладают слизистые супы (овсяный, рисовый), ягодные кисели, печеные яблоки.

Рекомендуется при бульбите выпивать перед приемом пищи (примерно за 15 минут) отвар, приготовленный из цветков ромашки или травы зверобоя.

Примерное меню

Питание при эрозивном гастрите должно отличаться разнообразием. Используются рецепты блюд на основе разрешенных продуктов.

  • На завтрак готовят популярное в период лечения гастрита блюдо – каши. В них добавляют немного сливочного масла. Для разнообразия каши чередуют с творогом, яичным суфле.
  • Спустя 3 часа после завтрака делается перекус. Для него подойдет сок, пюре из фруктов, кисель или печеное яблоко.
  • Обед состоит из нескольких блюд. На первое – протертый рыбный или мясной суп. Второе состоит из гарнира в виде овощного пюре или макарон и отварных или приготовленных на пару тефтелей, котлет. Хлебобулочные изделия не должны быть свежими. Из напитков разрешаются компоты, кисели, травяные отвары, не крепкий чай.
  • Полдник включает морковный, персиковый или тыквенный сок с мучными изделиями (вчерашними).
  • На ужин готовят второе или суп. Для разнообразия можно сварить гречневую кашу на молоке, запечь овощи, фрукты.
  • За час до сна желательно выпить теплого молока, йогурт или сливки обезжиренные.

Меню рекомендованное при эрозийном гастрите, может использоваться и в целях профилактики этого заболевания.

Лечение народными средствами

Природные лекарства воздействуют на организм значительно мягче по сравнению с медикаментозными препаратами. Наиболее популярные народные средства при бульбите:

  • Сок белокочанной капусты. Полезно ежедневно в острый период пить по ½ стакана свежеприготовленного сока.
  • Настой из сушеной полыни. Залить ложку сырья стаканом кипятка, оставить настаиваться на 10 минут, процедить. Пить понемногу в течение дня. Полынь при эрозивном гастрите с повышенной кислотностью помогает нормализовать секрецию, уменьшить болевые ощущения при гастрите.
  • Сок алоэ. Его получают из измельченных листьев растения непосредственно перед употреблением.
  • Ананасовый сок известен своей способностью улучшать работу пищеварительной системы. Рекомендуется при эрозивном гастрите и дуодените выпивать по стакану утром и вечером.
  • Настойка подорожника. Промытые свежие листья растения измельчают, заливают 70%-м спиртом в соотношении 1:2 и оставляют настаиваться в темном месте на неделю. Принимая трижды в день по чайной ложке можно ускорить восстановление слизистой.
  • Яичный белок. За 2 часа до еды и перед сном выпивать белок двух куриных яиц. Обволакивая поврежденные стенки желудка, он способствует их рубцеванию.
  • Травяные чаи. Очень полезны при гастрите в стадии обострения. Оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие.

Лечение нетрадиционными методами необходимо сочетать с медикаментозной терапией, обязательно проконсультировавшись по этому вопросу у лечащего врача.

Для избавления от эрозивного гастрита, как и при большинстве заболеваний органов пищеварения, требуется комплексный подход. Сочетание различных методов лечения уже через 2 недели приводит к значительному облегчению состояния больного.

Источник: bolitzheludok.ru

Эрозивный гастрит – одно из самых распространённых заболеваний органов ЖКТ, для которого характерно возникновение эрозий на слизистой оболочке желудка.

Основное отличие данного вида болезни от обычного гастрита – наличие большого количества подверженных эрозии участков слизистой, изменение её цвета, сильное покраснение и воспаление. Эрозивный гастрит встречается одинаково часто у мужчин и женщин разных возрастных категорий. У детей патология выявляется значительно реже.

Ряд исследований указывает на многократное увеличение частоты встречаемости эрозивного гастрита в последние годы (некоторые источники говорят о десятикратно возросшей заболеваемости), что связано с интенсивным образом жизни, высоким риском воздействия стрессорных факторов, некорректным пищевым поведением и улучшением диагностических методик, позволяющих выявлять заболевание даже при отсутствии активных жалоб.

Что это такое?

Эрозивный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка с образованием на ее поверхности различных размеров эрозий (изъязвлений, не проникающих в глубокие слои желудочной стенки и заживающих без последующего рубцевания). Глубина эрозивного дефекта является основным отличием данного заболевания от язвенной болезни желудка, когда повреждается не только слизистая оболочка, но и подлежащие ткани, мышечные слои.

Причины возникновения

Основной причиной развития эрозивного гастрита в 60-80% случаев считается инфицирование микроорганизмами Helicobacter pylori, хотя общепринятым является мнение о полиэтиологичности заболевания (для его формирования необходимо сочетанное воздействие нескольких причинных факторов).

Помимо инфицирования Helicobacter pylori причинами эрозивного гастрита могут являться:

  • острые стрессовые ситуации или хроническое психоэмоциональное перенапряжение, приводящие к нарушению иннервации и, как следствие, трофических процессов в слизистой оболочке желудка;
  • систематическое употребление агрессивных жидкостей (в основном алкогольсодержащих напитков);
  • давление на слизистую оболочку объемных новообразований, локализующихся в подслизистом слое;
  • острая или хроническая гипоксия (травмы, массивные ожоги, тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность, коматозное состояние);
  • обширные оперативные вмешательства (продукция соляной кислоты, одного из факторов агрессии, в течение 10 дней после операции возрастает до 4 раз);
  • выраженный диабетический кетоацидоз;
  • некорректное пищевое поведение (длительные голодные промежутки, злоупотребление острой, соленой, жирной пищей, курение натощак и употребление на голодный желудок продуктов и напитков, раздражающих его слизистую оболочку);
  • прием гастротропных лекарственных средств, оказывающих повреждающее воздействие на внутреннюю оболочку органа (нестероидные противовоспалительные препараты, производные салициловой кислоты, глюкокортикостероидные гормоны);
  • застойные явления в системе v. portae при патологиях печени;
  • хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • профессиональные вредности (соли тяжелых металлов, пестициды, пары лакокрасочных материалов, ароматические углеводороды);
  • заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок в процессе пищеварения при несостоятельности гастродуоденального сфинктера.

Под воздействием патогенных микроорганизмов и разных патологических состояний ослабляются местные защитные механизмы, происходит сдвиг равновесия в сторону превалирования факторов агрессии (заброс желчи в желудок, избыточная продукция пепсина и соляной кислоты). Как следствие, страдают обменные процессы, ухудшается регенерация эпителия и продукция защитной слизи, развиваются локальные нарушения микроциркуляции, что ведет в итоге к формированию поверхностных язвенных дефектов и развитию эрозивного гастрита.

Классификация

В зависимости от причины возникновения эрозивного гастрита он подразделяется:

  • Первичный эрозивный гастрит. Наблюдается у большинства пожилых людей проживающих в местах с неблагоприятной экологией;
  • Вторичный эрозивный гастрит. Развивается впоследствии хронических заболеваний;

Имеется также несколько типов проявления болезни

  • Острый язвенный эрозивный гастрит. Причиной для его возникновения часто служат механические повреждения стенок желудка либо химические ожоги. Характеризуется содержанием крови в рвотных массах и кале;
  • Хронический эрозивный гастрит. Возникает при осложнении хронических болезней. Отличается переменой обострений и ослаблением симптомов. Эрозии могут доходить до 5 мм в диаметре;
  • Эрозивный антральный гастрит. Самый распространенный вид, возбуждаемый вредоносными микробами;
  • Эрозивный рефлюкс гастрит. Тяжело протекающая разновидность заболевания. Характеризуется образованием значительных по размеру язв. В запущенном виде возможно отслоение тканей слизистой и их выход с рвотными массами;
  • Эрозивно-геморрагический гастрит. Осложнение патологии вызывающие обильные кровотечения. В особо тяжелых проявлениях может привести к смерти.

Симптомы эрозивного гастрита

Если у пациента наблюдается легкая форма заболевания, признаки могут отсутствовать; больной не ощущает ни малейшего дискомфорта. В более тяжелых случаях симптомы эрозивного гастрита совпадают с симптомами гастрита обычного и могут включать в себя следующее:

  1. Вздутие живота, метеоризм.
  2. Тошнота, рвота. Особенно часто эти симптомы наблюдаются, если гастрит вызван стрессовыми причинами. В очень редких случаях, если развитие болезни приводит к желудочному кровотечению, может наблюдаться рвота с кровью.
  3. Слабость, потеря аппетита, потеря веса, не вызванная какими-либо внешними причинами. Обычно довольно значительна – пациент может потерять несколько килограмм за очень короткий период.
  4. Неприятные ощущения в желудке после еды, ощущение жжения до или после приема пищи. Порой желудок болит, даже если больной просто выпил стакан воды.
  5. Изменение цвета стула, стул с кровью. В некоторых случаях эрозивный гастрит может привести к кровотечениям в желудке, кровь появляется в стуле, вызывая его потемнение. Происходит это довольно редко; как правило, примерно за неделю до начала кровотечения у пациента наблюдались другие симптомы гастрита.

Если у вас стабильно наблюдается один (или несколько) из вышеуказанных симптомов в течение двух-трех и более дней, рекомендуется обратиться к врачу.

Хронический эрозивный гастрит

Если острый эрозивный гастрит может возникнуть под воздействием кишечной палочки или после потребления большого количества лекарств (особенно стероидов) в течение небольшого промежутка времени, то хронический медленно развивается на протяжении многих лет. Слизистый секрет, защищающий внутреннюю поверхность желудка, постепенно разрушается, и желудок продолжает подвергаться воздействию едких пищеварительных соков.

Если острый гастрит в легкой форме в значительной степени обратим, то от хронического так просто не избавиться. Он может затухать и возобновляться в течение многих лет, однако при помощи соблюдения режима питания можно свести его проявления к минимуму.

Осложнения заболевания

Если эрозивный гастрит желудка проигнорировать и вовремя не обратиться к врачу, последствия болезни могут стать опасными.

  • Обильное внутреннее кровотечение;
  • Состояние шока;
  • Уменьшение красных кровяных телец в крови;

При долговременном воздействии разрушающих факторов на слизистую желудка образуются

  • Язвенная болезнь. Причиной становится очаговый эрозивный гастрит. Воспаление захватывает не только слизистую, но и мышечную ткань органа. Совершается это из-за влияния серной кислоты и крупных кусков проглоченной пищи. Язва опасна возможностью прободения (прорыва) желудочной стенки и преобразованием в онкологию.
  • Онкология. Постоянные воспалительные процессы слизистой при эрозивном гастрите способны переродится в злокачественную опухоль. При обнаружении рака желудка проводится его частичное либо полное удаление с последующим назначением химиотерапии.

Диагностика

Обследование больного начинается со сбора анамнеза и физикального обследования. Чтобы точно определить наличие эрозивного поражения слизистой оболочки желудка, требуется проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные методы:

  1. Общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма.
  2. Анализ кала на скрытую кровь.
  3. Бактериологический анализ содержимого желудка и кала.
  4. Иммунологическое исследование крови.
  5. Гистологическое и цитологическое исследование взятой на фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) биопсии.
  6. Тесты на определение H. Pylori.

Инструментальные методы:

  1. ФГДС – является самым современным методом исследования внутренних органов желудочно-кишечного тракта. Процедура позволяет получить подробную информацию о состоянии слизистой оболочки желудка, сделать фотографии обследуемых участков, осуществить биопсию и взять материал для проведения теста на определение бактерии H. Pylori.
  2. Рентгенография с контрастным веществом – дает возможность выявить моторно-эвакуаторные нарушения и исключить наличие более серьезных заболеваний.
  3. Термография – современный и высокоинформативный метод диагностики состояния желудочно-кишечного тракта. Выявляет нарушения в работе внутренних органов при помощи инфракрасного излучения.

Симптоматика эрозивного гастрита схожа с признаками язвенной болезни. При постановке диагноза, в первую очередь, опираются на результаты ФГДС. По состоянию поражений определяют, можно ли поставить диагноз эрозивный гастрит. При эндоскопическом исследовании врачи определяют наличие покраснений, отека и кровоточивости слизистой. При этом кислотность желудка может быть в норме или слегка снижена.

Отличить эрозивный гастрит от другой формы гастрита можно по темной зернистой рвоте и черному стулу – все это говорит о желудочном кровотечении. Длительные потери крови приводят к анемии.

Лечение эрозивного гастрита

Процесс лечения заболевания зависит от многих факторов и, самое главное, от общего состояния здоровья пациента и причины, вызвавшей у больного эрозивный гастрит. Обычно оно состоит из комбинации предписанных врачом медицинских препаратов и диеты (вкупе с отказом от принимаемых лекарств и биодобавок, если требуется).

Важно провести лечение эрозивного гастрита вовремя – с течением времени заболевание способно перейти в более тяжелую стадию и вызвать осложнения.

Лечение медикаментозными средствами

Первый этап лечения эрозивного гастрита медикаментозными средствами – устранение причины болезни. Если гастрит вызван бактериями Хеликобактер пилори, то лечение невозможно без применения антибиотиков. Чаще всего пациенту назначают препараты тетрациклина, левофлоксацина, кларитромицина, амоксициллина, которые требует длительного приема. Если курс антибиотиков будет прерван, то Хеликобактер пилори очень активно возобновляет в желудке свою колонию.

Второй этап лечения – нормализация кислотности желудочного сока. Слизистую желудка, пораженную эрозиями, следует оберегать от агрессивного воздействия желудочного сока, иногда даже требуется коррекция его химического состава. Пациенту прописывают антацидные препараты и блокаторы кислоты – Ренни, Маалокс, Альмагель, магния гидроксид, низатидин и другие. И хотя все эти препараты относятся к группе антацидных, каждое из средств обладает своим механизмом действия. Поэтому не стоит без консультации врача заменять одно лекарство другим.

Поскольку антацидные средства приглушают действие желудочного сока, то для лучшего переваривания пищи требуются дополнительные ферменты. Усиливают секреторную функцию препараты Мезим, Дигестал. Также на данном этапе лечения врач может назначить пациенту спазмолитические средства для устранения боли в желудке – Папаверин, Но-шпа.

Третий этап лечения – восстановление слизистой желудка. С этой задачей отлично справляются препараты Иберогаст, Трентал – они усиливают снабжение пораженных тканей кислородом и регенерация происходит быстрее.

Лечение народными средствами

Народными средствами не заменить специальную терапию, однако после консультации с гастроэнтерологом и диетологом их можно использовать как дополнение к основному лечению:

  • мед способствует образованию желудочного сока, поэтому его целесообразно принимать при недостаточной кислотности желудочной среды. Столовую ложку меда растворите в стакане теплой воды, принимайте натощак;
  • прополис и маточное молочко — специфические, хотя и очень эффективные средства, поэтому их применение обсуждается с лечащим врачом;
  • облепиховое масло, имеющее заживляющий эффект (по 1 ч.л. трижды в день на протяжении месяца);
  • свежевыжатый картофельный сок из молодых клубней (за полчаса до еды в течение трех дней, затем однодневный перерыв и снова трехдневный курс, продолжительность которого в общем составляет 10 дней);
  • настой из семени льна (2 ч.л. залить стаканом кипятка, настаивать ночь, натощак выпить 50-70 мл, остальное содержимое стакана разделить на несколько приемов в течение дня);
  • ранозаживляющее действие оказывает сок алоэ, который можно смешать в равных пропорциях с медом и употреблять по 1 ч.л. за четверть часа до еды;
  • травяные чаи из ромашки, зверобоя, мяты.

Диета при эрозивном гастрите желудка

Лечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании и соблюдения диеты. В первые часы обострения пациенту предписано полное голодание. Голодная терапия может продолжаться от 6 до 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Спустя сутки, в меню вводятся блюда, приготовленные в пароварке либо отваренные. Питание при эрозивном гастрите желудка обязано быть дробным (часто и небольшими порциями).

Правильно подобранное лечение и диета способны в короткие сроки облегчить состояние больного.

Что можно кушать Что нельзя кушать
  • подсушенный пшеничный хлеб;
  • перетертые крупяные супы на молоке, или овощном отваре;
  • молоко;
  • белковый омлет;
  • банановое пюре;
  • кисели из ягод с нейтральным вкусом;
  • манка, греча и рис;
  • перемолотое в мясорубке мясо птицы либо говядины;
  • пюре из картофеля, кабачка и цветной капусты;
  • макароны.
  • сдоба, свежевыпеченный хлеб;
  • насыщенные мясные и рыбные отвары;
  • грибы;
  • острые и квашеные супы;
  • сальные сорта мяса и рыбы;
  • консервированной, маринованной, острой и соленой пищи;
  • перловка, ячневая, и кукурузная крупы;
  • кисломолочные продукты с высоким процентом жира и кислоты;
  • капуста, редис, томат;
  • фасоль, горох;
  • спиртосодержащие жидкости;
  • концентрированный кофе и чай;
  • шоколадные изделия.

Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть сбалансированным. Список дозволенных продуктов позволяет разработать довольно многообразное меню при эрозивном гастрите. Кушать обжигающую, или ледяную пищу не рекомендуется. Диета при эрозивном гастрите желудка исключает употребление «фаст-фудов».

Время приема пищи. При эрозивном гастрите рекомендуется изменить свой режим питания – вместо обильных приемов пищи через большие промежутки времени перейти на частое, но дробное питание. Это помогает снизить нагрузку на стенки желудка. Ужинать следует по крайней мере за два час до сна.

Тщательное пережевывание пищи. Также рекомендуется медленно и вдумчиво жевать пищу, а не заглатывать ее крупными кусками – смоченную слюной и измельченную еду будет проще переварить.

Блюда должны быть мягкими по консистенции и легко усваиваться. Это значит, что большинство продуктов питания нужно будет подвергнуть термической обработке (сварить или запечь) для разрушения содержащихся в ней волокон. Если в процессе запекания на продукте образовалась жесткая корочка, рекомендуется ее срезать. Крупные куски лучше измельчать, чтобы больному желудку было проще с ними справиться. Также считается, что для лечения эрозивного гастрита очень эффективна жидкая диета или, попросту, супы, особенно крупяные.

Стараться воздерживаться от продуктов, стимулирующих аппетит и способствующих выделению желудком кислоты. Сюда входят бульоны, специи, различные пробуждающие аппетит закуски, соленья, копчености, жирное, жареное и прочие вкусные, но вредные для больного желудка вещи. Количество употребляемой соли лучше обговорить с врачом.

Температура пищи. Блюдо не должно быть ни слишком горячим, ни слишком холодным – большие перепады температуры замедляют восстановление и заживление пораженной ткани желудка.

Профилактика

Для того чтобы у человека никогда не возникло проблем с желудком в виде эрозивного гастрита, необходимо:

  • питаться правильно и сбалансировано. Употреблять продукты с большим содержанием витаминов и других питательных веществ;
  • чётко организовать режим дня, оставлять достаточное количество времени для спокойного приёма пищи и полноценного отдыха;
  • полностью отказаться от пагубных привычек;
  • избегать какого-либо воздействия или травмирования органов ЖКТ;
  • своевременно лечить хронические заболевания;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • проходить профилактический осмотр в медицинском учреждении несколько раз в год.

Эрозивный гастрит – серьезное заболевание ЖКТ, которое поддается лечению с помощью медикаментозных препаратов, рецептов народной медицины и диетотерапии. Здоровый образ жизни – залог крепкого здоровья и долголетия, поэтому стоит поменять свои гастрономические привычки, дабы радоваться и наслаждаться жизнью долгие годы.

Прогноз лечения

При своевременном начале лечения прогноз эрозивного гастрита благоприятный. Следует помнить о том, что недиагностированный вовремя острый эрозивный гастрит может перейти в хроническую форму. Если желудочное кровотечение возникло впервые, источник выявить не удается, подозревается инфекционный генез эрозивного гастрита – рекомендуется госпитализация пациента в хирургическое отделение.

При стабильном состоянии больного, отсутствии признаков кровотечения, низком риске рецидива возможно полное излечение даже на амбулаторном этапе.

Источник: doc-doc.net

Эрозивный гастрит представляет собой единичные либо множественные дефекты слизистой оболочки желудка. На начальном этапе заболевание проявляется микроскопическими ранками, образующимися лишь на поверхности слизистой.  В международной классификации он имеет код МКБ 10(К00-К93).

Причины возникновения

Эрозивный гастрит может протекать в хронической либо острой форме. Первый вариант порождает нарушение работы органов пищеварения, второй при употреблении некачественных продуктов или химических веществ.

По статистике, мужчины больше подвержены эрозивному гастриту, чем женщины, у детей проявление болезни наблюдается редко.

Эрозивный гастрит может иметь не только наружные причины для возникновения, но и внутренние.

  • Продолжительный, бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Продолжительный стресс;
  • Недостаточность гормона инсулина;
  • Прием наркотических средств;
  • Нарушения в работе щитовидки;
  • Хронические заболевания всех систем организма;
  • Переедание;
  • Голодание;
  • Некачественные продукты питания;
  • Влияние хеликобактерной бактерии, и прочих болезнетворных микроорганизмов;
  • Рефлюкс (попадание желудочной кислоты в пищевод);
  • Проживание в неблагоприятной зоне;
  • Работа на вредном производстве;
  • Сбой гормональной системы;
  • Нарушение кровообращения желудочных стенок;
  • Онкология.

Виды

В зависимости от причины возникновения эрозивного гастрита он подразделяется:

  • Первичный эрозивный гастрит. Наблюдается у большинства пожилых людей проживающих в местах с неблагоприятной экологией;
  • Вторичный эрозивный гастрит. Развивается впоследствии хронических заболеваний;

Имеется также несколько типов проявления болезни

  • Острый язвенный эрозивный гастрит. Причиной для его возникновения часто служат механические повреждения стенок желудка либо химические ожоги. Характеризуется содержанием крови в рвотных массах и кале;
  • Хронический эрозивный гастрит. Возникает при осложнении хронических болезней. Отличается переменой обострений и ослаблением симптомов. Эрозии могут доходить до 5 мм в диаметре;
  • Эрозивный антральный гастрит. Самый распространенный вид, возбуждаемый вредоносными микробами;
  • Эрозивный рефлюкс гастрит. Тяжело протекающая разновидность заболевания. Характеризуется образованием значительных по размеру язв. В запущенном виде возможно отслоение тканей слизистой и их выход с рвотными массами;
  • Эрозивно-геморрагический гастрит. Осложнение патологии вызывающие обильные кровотечения. В особо тяжелых проявлениях может привести к смерти.

Симптомы

Основные клинические признаки эрозивного гастрита могут проявиться через несколько часов после влияния внешних факторов. Они выражаются

  • Тяжесть и дискомфорт в левом подреберье;
  • Быстрая утомляемость;
  • Подташнивание;
  • Нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • Рвота;
  • Разжижение стула.

Ухудшается общее состояние пациента, наблюдается повышенное потоотделение, сухость во рту либо обильное слюнотечение. Язык покрывается сероватым налетом, а кожа и слизистые оболочки становятся желтушными.

Проявления острого эрозивного гастрита отличается резкой болью в желудке. Усиление дискомфорта происходит после приема пищи, или спустя непродолжительное время. Болевые ощущения связаны с поражением глубинных слоев слизистой и мышечной массой желудочных стенок.

Приступу часто сопутствует рвота с содержанием крови, а каловые массы из-за этого приобретают почти черный цвет.

Симптомы эрозивного гастрита желудка часто протекают незаметно. Пациенты жалуются на повышенное газообразование и неприятный привкус во рту. Некомфортные ощущения в пищеводе, тяжесть после еды и учащением стула.

Диагностика

Постановка правильного диагноза зависит от тщательного сбора анамнеза. О многом говорит значительная потеря массы тела за короткий промежуток времени, бесконтрольный прием лекарства и употребление алкоголя.

Где болит

Хроническая форма эрозивного гастрита может протекать безболезненно. Острая же характеризуется режущими болями в области желудка и грудины.

Что болит

Болевые спазматические приступы сковывают брюшную полость. В отдельных случаях может отдавать в спину и под левую лопатку.

Что нужно обследовать

Чтобы диагностировать эрозивный гастрит желудка, в первую очередь проводятся  лабораторные и инструментальные исследования. Делается забор крови на общий анализ, для подтверждения (опровержения) малокровия. Каловые массы на содержание крови.

Биохимия крови выявляет осложнения и сопутствующие заболевания.

Для идентификации возбудителя, спровоцировавшего эрозивный гастрит желудка,проводится бактериологический анализ содержимого желудка, вышедшего с рвотой и кала.

  • Из инструментальных методов чаще всего применяется эзофагогастродоуденоскопия с забором биопсии. Во время процедуры оценивается степень разрушения слизистой, глубина и обширность эрозий и место кровотечения. При обильной кровопотере, манипуляция должна быть проведена незамедлительно, при устойчивом состоянии пациента в течение 12-20 ч.
  • Если проведение ЭГДС невозможно, применяется метод рентгеноскопии. Процедура может проводится как посредством обычной гастрографии, так и с введением красящего вещества в орган. На рентгене можно рассмотреть отек и увеличение толщины складок слизистой оболочки желудка. Двойное контрастирование желудочных стенок является более информативным. При таком исследовании можно увидеть линейные, или протяженные дефекты оболочки и визуализировать рваные края .
  • pH метрия. Позволяет определить содержание соляной кислоты в желудочном соке.

Важно! Исследование желудочного сока невозможно после оперативного вмешательства и при стенозе.

К кому обратиться

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в районную поликлинику к врачу гастроэнтерологу для определения диагноза и назначения адекватного лечения.

Лечение

Лечение эрозивного гастрита необходимо проводить комплексным методом. К первоочередным мероприятиям причисляют устранение анемии и ликвидации нарушения кровотока путем переливания крови.

Обратите внимание! Схема лечения эрозивного гастрита сложна и правильное назначение может сделать только специалист.

Препаратами

Симптомы и лечение болезни зависит от формы ее проявления.

  • Антибиотики. Применяется при обнаружении Хеликобактер пилори. Назначается комбинация из нескольких лекарственных средств антибактериальной направленности. Терапия длится 7-10 суток;
  • Препараты восстанавливающие моторику ЖКТ. Назначаются при обнаружении рефлюкса. В последнее время для этой цели широко применяются препараты с содержанием домперидона (Мотилиум);
  • Антацидные препараты назначаются при заболевании со значительными дефектами слизистой и повышенной кислотностью желудочного сока. Рекомендован прием невсасывающихся антацидов, в составе которых имеются соли алюминия и магния (Маалокс);
  • Средства регенерирующие ткани и улучшающие насыщение их кислородом (Иберогаст).
  • Ферменты необходимы при приеме антацидов, которые в значительной мере снижают пищеварительную функцию (Мезим);
  • Восстанавливающие препараты образуют на поверхности желудочных стенок защитную пленку, предотвращает их дальнейшее разрушение и защищает от раздражающего воздействия (Вентер);
  • Ингибиторы протонной помпы показаны пациентам с повышенной кислотностью, они угнетают производство соляной кислоты (Омепразол, Омез).

Народными средствами

В качестве вспомогательной терапии хорошо зарекомендовало себя и лечение народными средствами.

Важно! Нельзя заменять лекарственные препараты на отвары и настои трав без предварительной консультации с врачом.

  • Масло плодов облепихи является ранозаживляющим и противовоспалительным свойством. Для лечения можно использовать аптечный продукт либо приготовленное самостоятельно. Для его приготовления понадобится равное количество сока облепихи и качественного оливкового масла. Продукты тщательно соединить и дать настоятся 3-4 дня. Принимать полученную смесь следует на голодный желудок, утром, по 25 мл. Продолжительность терапии 2 недели.
  • Прополисовая настойка поможет снизить болевой синдром. 15 капель спиртовой настойки развести в 150 мл прохладной воды и пить перед каждым приемом пищи. Курс 3 недели.
  • Молоко и ромашка. В стакан закипающего молока положить 5 ст. ложек соцветий ромашки, вскипятить и оставить на 1 час. Пить по 1 стакану на тощак. Курс 5-7 дней.

Важно!Перед началом лечения народными средствами следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на составляющие рецептов.

Питание при эрозивном гастрите

Лечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании. В первые часы обострения пациенту предписано полное голодание. Голодная терапия может продолжаться от 6 до 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Спустя сутки, в меню вводятся блюда, приготовленные в пароварке либо отваренные. Питание при эрозивном гастрите желудка обязано быть дробным (часто и небольшими порциями).

Правильно подобранное лечение и диета способны в короткие сроки облегчить состояние больного.

Что запрещено

Эрозивный гастрит требует соблюдения определенного рациона, многие ингредиенты находятся под строжайшим запретом.

  • Сдоба, свежевыпеченный хлеб;
  • Насыщенные мясные и рыбные отвары;
  • Грибы;
  • Острые и квашеные супы;
  • Сальные сорта мяса и рыбы;
  • Консервированной, маринованной, острой и соленой пищи;
  • Перловка, ячневая, и кукурузная крупы;
  • Кисломолочные продукты с высоким процентом жира и кислоты;
  • Капуста, редис, томат;
  • Фасоль, горох;
  • Спиртосодержащие жидкости;
  • Концентрированный кофе и чай;
  • Шоколадные изделия.

Диета при эрозивном гастрите желудка должна уменьшать производство соляной кислоты, поэтому ограничивает употребление белковой и жирной пищи. Мясо можно кушать 1 р. в сутки в малом количестве.

Справка! После строгих ограничений в еде, на привычное меню следует переходить постепенно. После выздоровления лечащий врач консультирует больного, что можно есть и в каких количествах.

Что можно

  • Подсушенный пшеничный хлеб;
  • Перетертые крупяные супы на молоке, или овощном отваре;
  • Молоко;
  • Белковый омлет;
  • Банановое пюре;
  • Кисели из ягод с нейтральным вкусом;
  • Манка, греча и рис;
  • Перемолотое в мясорубке мясо птицы либо говядины;
  • Пюре из картофеля, кабачка и цветной капусты;
  • Макароны.

Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть сбалансированным. Список дозволенных продуктов позволяет разработать довольно многообразное меню при эрозивном гастрите. Кушать обжигающую, или ледяную пищу не рекомендуется. Диета при эрозивном гастрите желудка исключает употребление «фаст-фудов».

Примерный рацион

  • Утро. Хорошо разваренный рис на молоке со сливочным маслом. Сухарик батона, кисель;
  • Перекус. Бутерброд из подсушенного батона с сыром, некрепкий чай;
  • День. Овощной перетертый суп из цветной капусты с гречей, пюрированный картофель с мясным суфле, компот, пшеничный сухарик;
  • Перекус. Галеты с молоком, банан;
  • Вечер. Запеканка из нежирного творога, сухарик с чаем из шиповника.

Десерты следует заменить печенными фруктами с небольшим содержанием сахара.

Обратите внимание! Диета, предписанная при эрозивном гастрите, является также неплохой

профилактикой  заболевания. Специалисты рекомендуют, есть при эрозивном гастрите желудка на ночь не позже чем за 2 ч до сна.

Осложнения и последствия

Если эрозивный гастрит желудка проигнорировать и вовремя не обратиться к врачу, последствия болезни могут стать опасными.

  • Обильное внутреннее кровотечение;
  • Состояние шока;
  • Уменьшение красных кровяных телец в крови;

При долговременном воздействии разрушающих факторов на слизистую желудка образуются

  • Язвенная болезнь. Причиной становится очаговый эрозивный гастрит. Воспаление захватывает не только слизистую, но и мышечную ткань органа. Совершается это из-за влияния серной кислоты и крупных кусков проглоченной пищи. Язва опасна возможностью прободения (прорыва) желудочной стенки и преобразованием в онкологию.
  • Онкология. Постоянные воспалительные процессы слизистой при эрозивном гастрите способны переродится в злокачественную опухоль. При обнаружении рака желудка проводится его частичное либо полное удаление с последующим назначением химиотерапии.

Профилактика

Профилактика эрозивного гастрита должна осуществляться в двух направлениях:

  • Общественные мероприятия включают в себя санитарный надзор за предприятиями общественного питания. Контроль осуществляется за качеством продуктов питания, чистотой кухонного белья и посуды. Все кухонные работники в обязательном порядке должны проходить регулярный гигиенический осмотр и ежегодную медкомиссию.
  • Не последнюю роль в предотвращении эрозивного гастрита желудка играет санитарно- просветительская работа с людьми, где разъясняется важность соблюдения гигиены питания.
  • Индивидуальные мероприятия профилактики включают организацию рациона питания. Меню должно быть полноценным и включать в себя все необходимые вещества. Приготовление еды должно соответствовать правилам гигиены. Овощи следует хорошо промывать под проточной водой и не допускать употребление полусырого мяса и рыбы. Соблюдение правил хранения продуктов убережет их от инфицирования вредоносными бактериями.

Все больные эрозивным гастритом должны проходить обследование 2 р. в год.

У каждого больного эрозивным гастритом желудка должен быть врач, которому он доверяет. Именно с ним должны обсуждаться вопросы, связанные с лечением, питанием и профилактикой заболевания.

Источник: gastritoff.ru

Воспаление стенок желудка, протекающее в острой или хронической форме, носит общее название – гастрит. Одной из причин недуга специалисты называют бактерию Хеликобактер пилори, но есть и другие.

Нервные стрессы, нерациональное питание, пристрастие к алкоголю и плохая экология – все эти факторы также способствуют развитию недуга.

Что это за заболевание?

Эрозией желудка называют дефекты слизистой, не выходящие за пределы мышечной оболочки
(tunica muscularis). Более глубокие поражения расцениваются как язвы.

Хронический гастрит – собирательное понятие, включающее не только воспалительные, но и дистрофические или гипертрофические процессы, механизм развития которых окончательно не изучен.

Эрозивный гастрит является одной из морфологических форм хронического заболевания.

В международной системе классификации болезней МКБ острой форме воспаления, осложненного эрозией, присвоен код К29.0, в медицинской карте недуг записывается как «геморрагический гастрит». Прочие формы заболевания обозначаются как К29.6

Классификация эрозий

Эрозийные поражения слизистой по визуальным признакам и патогенезу неоднородны, их принято подразделять на простые плоские и полные. В первом случае изменений слизистой не наблюдается. Простые эрозии только предшествуют гастриту. Внешне они выглядят как дефект, размером в несколько миллиметров. Второе название «плоские» наилучшим образом характеризуют внешний вид повреждений.

Полные эрозии — это поражения слизистой площадью около 5 мм. По краю очага округлой формы располагается выпуклый перифокальный валик. Внешне это напоминает оспенные папулы.

На рентгеновском снимке полные эрозии выглядят как полипы. При морфологической оценке отмечается скопление лимфы и крови (нейтрофильная инфильтрация), а также интенсивное отложение фибрина, способствующее регенерации тканей.

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

Как простые, так и полные эрозии часто приводят к кровотечениям, поэтому данный вид гастрита называют геморрагическим. Что касается причин возникновения кровотечения, то в различных случаях они отличаются.

Причины возникновения

Причины возникновения недуга пока не полностью изучены, однако можно говорить о связи заболевания с бактериями – возбудителями. Среди них выделяют хеликобактер пилори, которая служит причиной 90% заболеваний, а так же цитомегаловирус, стрептококки, клостридии и Herpes (герпес). В редких случаях причиной возникновения эрозий служат гельминты.

Возникновение эрозийных очагов связывают и с продолжительным приемом некоторых препаратов, снижающих резистентность слизистой к кислотной среде. К ним относятся лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Провокаторами болезни служат:

  • дуодено-гастральный рефлюкс,
  • продолжительный стресс,
  • алкоголь,
  • употребление наркотиков,
  • нездоровое питание,
  • экологические факторы,
  • кишечные паразиты,
  • механические травмы.

Воспаления подразделяются на первичные, вторичные и острые. В последнем случае причиной становятся механические травмы и химические ожоги.

Вторичные воспаления проявляются как последствия других заболеваний, среди которых хронические недуги внутренних органов, диабет 1 и 2 типа, рак, сепсис, уремия или гиперпаратиреоз.

Острая форма эрозивного гастрита антрального отдела часто связана с действием токсичных веществ, например препаратов группы НПВС или сердечных гликозидов.

Разновидности

В зависимости от того, какие внешние и внутренние факторы послужили причиной воспаления, а также расположения очагов эрозии, выделяют несколько видов недуга:

  1. Эрозивный гастрит в хронической форме характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Образования достигают в размерах 5-7 миллиметров.
  2. Антральный гастрит вызывается бактериальной инфекцией и вредоносными микроорганизмами. Он поражает нижнюю часть желудка, прилегающую к кишечнику.
  3. Рефлюкс-гастрит – тяжкая форма заболевания, для которой характерно отслоение слизистой. При этом наблюдается сильная рвота, с примесью частиц отмерших тканей. Язвы увеличиваются в размерах до 10 миллиметров.
  4. Эрозийно-геморрагическая форма заболевания осложняется кровотечением, при котором вероятен летальный исход.

Последний вид эрозивного гастрита является самым опасным. Поражение слизистой в этом случае достигает глубины сосудистого русла.

Строение и характеристики мелких капилляров у каждого человека индивидуальны. Поэтому при одинаковом диагнозе, вероятность возникновения кровотечения неравноценна.

Группу риска включает пациентов, страдающих повышенным АД, нарушениями свертываемости крови, а также больные, принимающие антикоагулянты или нестероидные анальгетики.

Симптомы хронического эрозивного гастрита

Гастрит вполне излечим, если приступить к терапии как можно раньше. Но чтобы распознать недуг, нужно знать его признаки. К основным проявлениям эрозивного гастрита относится:

  • острая боль в области эпигастрия, напоминающая спазм;
  • изжога не связанная с принятием пищи;
  • заметное снижение веса;
  • ощущение тяжести в желудке,
  • расстройство стула,
  • потемнение кала или примесь частиц крови,
  • отрыжка,
  • горечь во рту,
  • белый налет на языке.

Если поражения расположены в антральном отделе, болевые ощущения сходны с проявлениями язвенной болезни. На фоне рефлюкс-гастрита наблюдается вздутие, неприятный привкус, у больного случаются приступы рвоты. При пониженной кислотности присутствует отрыжка с кислым вкусом, если рН увеличен, она отдает тухлым.

Обнаружив один или несколько признаков, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Отсутствие своевременного лечения или неверно выбранная терапевтическая схема могут привести к переходу недуга в хроническую фазу.

Наиболее опасным осложнением считается кровотечение, при котором наблюдается:

  • наличие крови в рвотных массах,
  • бледность кожи,
  • снижение давления,
  • учащенное сердцебиение,
  • мелена (жидкий темный стул).

Для данной стадии характерно снижение интенсивности болевых ощущений, поскольку ткани атрофируются. При кровотечении больному требуется незамедлительная госпитализация.

Осложнения болезни

Наиболее опасным осложнением ХГ в эрозивной форме считается кровотечение. Чаще всего к нему приводят повреждения слизистой, находящиеся в области расположения крупных сосудов.

Опасны и поражения антрального отдела, поскольку рубцовая деформация может спровоцировать непроходимость кишечника.

Диагностика недуга

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

Диагностические мероприятия при эрозивной форме не отличаются от манипуляций, производимых для подтверждения любой другой разновидности гастрита. Для визуальной оценки состояния органа проводится ФЭГДС.

Инструментальная методика позволяет оценить изменения структуры слизистой, определиться с локализацией очагов поражения и их размерами, а так же произвести забор материала для биопсии.

При отсутствии возможности проведения неинвазивных тестов на наличие Хеликобактер пилори, также используют фиброгастродуоденоскопию. Определить присутствие возбудителя позволяют и дыхательные тесты.

  • Дополнительно проводят УЗИ эпигастральной области, контрастную рентгенографию.
  • Для определения уровня кислотности желудочного содержимого проводят рН-метрию.

Помимо этого пациенту назначают лабораторные исследования:

  • биохимию крови,
  • иммуноферментный анализ,
  • общий анализ крови.

Пациентам с геморрагической формой гастрита назначается исследование кала на присутствие следов крови.

Лечение хронического эрозивного гастрита

Эрозийные поражения слизистой, в отличие от язвы, имеют небольшую глубину. Процесс разрушения обратим при своевременной диагностике и эффективной схеме лечения. Терапия недуга нацелена на ликвидацию причин, приведших к образованию эрозии.

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

Схема лечения включает препараты – блокаторы гистаминовых рецепторов («Кватемал»), либо блокаторы протонного насоса («Омез», «Проксикум», «Рабиет», «Санпраз»).

Если тестирование выявило наличие в организме Хеликобактер, больному назначаются антибактериальные препараты («Пилобакт нео»), макролиды («Олеандомицин»), или антибиотики из группы тетрациклинов («Доксициклин»).

Терапевтическая схема разрабатывается специалистом, и лечение проводится под врачебным контролем. Применение препаратов и народных средств самостоятельно приведет к осложнениям недуга.

Чтобы купировать агрессивное воздействие на слизистую оболочку соляной кислоты, больному назначают антакциды. К ним относятся:

  • «Маалокс»,
  • «Ренни»,
  • «Алмагель»,
  • «Вентер».

Препараты образуют на стенках желудка защитную пленку, препятствуя разъеданию слизистой и способствуя регенерации тканей.

Восстановлению процесса нормального пищеварения способствуют:

  • «Панзинорм»,
  • «Креон»,
  • «Панкреатин»,
  • «Микразим»,
  • «Мезим форте».

Ферментные препараты необходимы, поскольку выделение желудочного сока искусственно блокируется.

Пациенты с геморрагическим эрозивным гастритом нуждаются в препаратах с кровоостанавливающим действием, которым относят:

  • «Дицинон»,
  • «Викасол»,
  • «Этамзилат».

Все средства вводятся парентерально, то есть, минуя желудок.

При открытых кровотечениях больному показано хирургическое вмешательство, цель которого – обеспечение гемостаза. Для этого проводится процедура электрокоагуляции (прижигание высокочастотными токами).

Народные средства

При лечении эрозивного гастрита широко используется растительное сырье и продукты пчеловодства. Хороший эффект дает ежедневный прием облепихового масла, которое выпивают не задолго до еды.

Средство способствует регенерации тканей, улучшает перистальтику, защищает стенки желудка от действия агрессивной кислой среды.

Прополис или пчелиный клей – натуральный антибиотик, применяемый даже в традиционной медицине. Для приёма внутрь 20 капель спиртовой настойки разводят на полстакана воды и выпивают за час перед едой. Курс лечения длится 21 день.

Мумиё – минеральная смола, которая позволяет нормализовать кислотность, наладить работу ЖКТ. Средство повышает аппетит и укрепляет общий иммунитет. В естественном виде мумие настаивают на спирту, а затем принимают, разводя в воде или молоке. В продаже имеются и таблетированные препараты на основе смолы. Принимать их следует по установленной врачом схеме. Лечение продолжают 30 дней, после чего нужно сделать перерыв.

Отвар из льняного семени действует обволакивающе, образуя защитную пленку на слизистой. Продукт имеет высокую пищевую ценность, поскольку богат витаминами и жирными кислотами. Для приготовления отвара на пол литра кипятка берут 2 полных столовых ложки семян. Готовят на водяной бане 15 минут, после чего процеживают. Образовавшуюся слизь принимают до еды, по 100 мл трижды в сутки.

Применение народных средств согласовывается с лечащим специалистом. Выбор зависит от поставленного диагноза.

Диета и примерное меню на день

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

Первые сутки обострения недуга рекомендуется полный отказ от пищи. Затем больному назначается первый стол по Певзнеру. Лечебного питания следует придерживаться от двух недель до полугода.

Под абсолютным запретом находятся консервированные продукты, газированные сладкие напитки, квас, жареная, острая и жирная пища, алкоголь, крепкий кофе и чай. Опасность представляют химические пищевые добавки (консерванты, ароматизаторы и красители).

При воспалении слизистой, осложненном эрозией, ограничение вводится на мясные бульоны, сырые овощи и фрукты, продукты с высоким содержанием клетчатки, в том числе крупы (перловка, пшено, ячневая). Исключается тяжело усвояемая пища, такая как грибы или бобовые, маргарин, свежий хлеб.

Разрешенные продукты:

  • мясо птицы, телятина, крольчатина;
  • субпродукты (печень, язык);
  • блюда из фарша, приготовленные на пару или запеченные без корочки;
  • яйца в омлете или всмятку (ограниченно);
  • пюрированные овощи и корнеплоды;
  • мягкие фрукты;
  • злаковые (овес, гречиха, рис);
  • макаронные изделия;
  • подсушенный хлеб и галетное печенье,
  • растительное и сливочное масло,
  • ацидофилин;
  • цельное молоко;
  • пресный творог;
  • кисломолочные напитки.

На десерт рекомендуется готовить различные кисели, компоты, желе и муссы. Допускается употребление конфитюров, мармелада, мёда, пастилы. Из напитков предпочтительны травяные чаи, особенно ромашковый и мятный, отвар шиповника, соки овощные и фруктовые в разбавленном виде.

Примерное меню, составленное для пациентов с эрозивным гастритом, выглядит таким образом.

На завтрак: приготовленный на пару омлет из двух белков и желтка, некислый творог с ложкой мёда, какао.
Ланч: пюре из абрикосов и персиков.
Обед: овощной суп – пюре, рыбные паровые котлеты и отваренный протертый рис.
Полдник: протертое запеченное яблоко с мёдом.
Ужин: жидкая протертая каша из геркулеса, морковные котлеты, простокваша.
Перед сном: стакан молока теплого с мёдом.

Второй вариант дневного меню:

За завтраком подается каша протертая рисовая на молоке с маслом, стакан кефира.
Перекус: мусс из банана со сливками.
Обед: морковно-свекольный салат с растительным маслом, картофельно-манный пюрированный суп, филе куриное отварное, компот из кураги.
Полдник: запеканка (без корочки) из творога с добавлением изюма.
Ужин: рыба на пару с гарниром из цветной капусты (пюре), кефир.
Перед сном, примерно за час, можно выпить стакан простокваши.

Общие рекомендации

Лечение гастрита любого типа состоит из медикаментозной терапии и диеты. Особое внимание отводится способам приготовления продуктов и их качеству.

  • Принимать пищу необходимо дробно, то есть понемногу и через равные интервалы (2,5 – 3 часа).
  • Меню при гастрите должно быть разнообразным и достаточно калорийным, за сутки нужно употреблять не менее 2020 кКал.

От алкоголя и курения нужно отказаться. Пользу принесут физические упражнения, улучшающие кровообращение.

Принимать любые лекарственные средства надо только после согласования с доктором. Люди, страдающие хроническими недугами, должны предупреждать специалиста о своём диагнозе.

Следует избегать стрессов, проходить обследования регулярно и не заниматься самолечением.

Источник: gastroved.com