Энтероколит – причины, симптомы, лечение, диета


Энтероколит – одновременное воспаление тонкого и толстого кишечника, способное вызвать атрофические изменения в слизистых оболочках и нарушить функции кишечника.

Виды энтероколита

  1. Острый энтероколит не затрагивает глубокие ткани кишечника, но часто поражает его слизистую оболочку, в большинстве случаев течение сочетается с гастритом острого характера. Острый энтероколит можно разделить на два типа по происхождению: неинфекционный и инфекционный. Кроме инфекционных заболеваний к острому энтероколиту могут привести аллергические реакции в кишечнике, отравления ядовитыми веществами и медицинскими препаратами.
  2. Хронический энтероколит часто встречается после некачественного или недостаточного лечения острого воспалительного процесса в кишечнике, который долго беспокоит человека, его симптомы то затухают, то снова обостряются. Энтероколит хронического типа с течением времени может нанести поражение не только слизистой оболочке, но глубоким тканям кишечника. При хроническом энтероколите могут произойти устойчивые нарушения в функционировании кишечного тракта, а также всей системы пищеварения в целом.
  3. Энтероколит разделяется на хронический и острый не только по типу протекания, но и от причин, вызвавших заболевание:
    • При наличии в кишечнике бактериальной инфекции развивается бактериальный энтероколит, возбудителями являются: шигеллез, сальмонеллез, бактерии стафилококка и ряд других.
    • При заселении кишечного тракта гельминтами, лямблиями и трихомонадами возникает паразитарный энтероколит.
    • Отравления химическими веществами, ядами и медицинскими препаратами могут привести к токсическому энтероколиту.
    • Нерегулярное или неправильное питание может вызвать реакцию в виде алиментарного энтероколита.
    • Механический энтероколит возникает при частых запорах, протекающих на протяжении длительного времени.
    • Вторичный энтероколит прявляется вследствие осложнений при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Причины энтероколита

  • Перенесение кишечных инфекций острого течения и гельминтозов;
  • Недостаточное питание или переедание могут вызвать заболевания, которые способствуют развитию энтероколита;
  • Аллергические реакции на пищевые продукты или на антибиотики и прочие лекарственные препараты.
  • Приобретенные или врожденные заболевания пищеварительной системы и печени (гастрит, панкреатит).
  • Неполадки в работе иммунной системы, нарушения процесса обмена веществ.
  • Недостаток витаминов, дисбактериозы.

В результате разрушения нормальной микрофлоры кишечного тракта создаются благоприятные условия для развития хронического энтероколита, что приводит слизистую кишечника в более доступное состояние для проникновения микроорганизмов, это говорит о том, что энтероколит всегда сопровождается дисбактериозом.

Чаще всего воспаление тканей кишечника происходит из-за длинных курсов антибиотика, которые способствуют разрастанию кишечных бактерий и продуцированию токсинов.

Симптомы энтероколита

Основным симптомом энтероколита, беспокоящим всех больных, является расстройство стула, сопровождающимися частыми поносами, болями в области пупка, распиранием живота после приема пищи, метеоризмом, тошнотой, снижением или полным отсутствием аппетита. Если основное поражение пришлось на толстый кишечник, то ноющая боль ощущается в его боковых отделах, а запор и понос происходят одинаково часто.

  1. Острый энтероколит выявляется внезапно и в основном характеризуется следующей симптоматикой:
    • ощущение боли в районе живота;
    • урчание в животе;
    • вздутие;
    • тошнота и рвота;
    • поносы;
    • налет на языке.
  2. При инфекционном энтероколите, кроме вышеперечисленных симптомов наблюдаются:
    • высокая температура тела;
    • общая слабость;
    • головные боли;
    • боли в мышцах;
    • признаки интоксикации.
  3. Симптомы хронического энтероколита не сильно выражены в периоды утихания болезни, а в стадии обострения проявляются более ярко:
    • боли в области живота;
    • постоянные чередующиеся запоры с поносами;
    • метеоризм, вздутие живота;
    • диспепсия;
    • брожение пищи в кишечнике;
    • снижение массы тела.

Пример исследований при помощи эндоскопа, который демонстрирует энтероколиты различной этимологии и степени тяжести. А-С: кровоизлияние в слизистой оболочке (А – легкая, С — тяжелая); D-F: Отек (выделение серозной жидкости, D – Легкая, F — тяжелая).

Лечение хронического энтероколита

Для успешного лечения энтероколита необходимо устранить причину его возникновения в организме. Для этого осуществляют следующие мероприятия:

  • необходимо нормализовать режим и характер питания;
  • отменить медикаменты, нарушающие работу кишечного тракта;
  • излечить паразитарную или бактериальную инфекцию;
  • провести терапию всех заболеваний желудочно-кишечного тракта.

После устранения первопричины энтероколита, необходимо справиться с нарушениями моторики, расстройством пищеварения и с дисбактериозом.

Лечение хронического энтероколита невозможно без назначения индивидуальной диеты. При отсутствии обострений назначается стол №2, для заболевания, которое сопровождается частыми запорами будет уместен стол №3, при большом количестве поносов назначается лечебный стол №4.

В случае выраженной диспепсии, необходимо ограничить употребление продуктов: гнилостный характер протекания – грубая клетчатка, мясо, рыба, кисломолочная продукция, бродильный характер диспепсии должен исключать присутствие в рационе ржаного хлеба, цельного молока, капусты, а также сахара.

При локализации основной части воспалительного процесса в тонком кишечнике рекомендуется употребление в пищу продуктов богатых белками, витаминами и микроэлементами, большим количеством кальция. Необходимо убрать из рациона все, что может раздражать слизистые оболочки – кислое, соленое, острое и жареное.

Лечение хронического энтероколита медикаментами:

  • Чтобы подавить патологическую флору необходимо применять антибактериальные средства (энтерофурин, фуразолидон);
  • Восстановить нормальное переваривание помогут ферментосодержащие средства (креон, панцинтрат);
  • Для восстановления также применяются про- и пребиотики с лакто-, бифидо- и энтербактериями, а также среды для развития этих бактерий;
  • Препараты, способствующие нормализации перистальтики кишечника (лоперамид, тримебутин, мебеверин).

Измельченная кора дуба, которая используется в лечении энтероколита.

Местное лечение энтероколита можно проводить с использованием микроклизм с травами. Устранению поносов будет способствовать дубовая кора, черемуха и зверобой. Против постоянных запоров помогает масло облепихи, а метеоризм облегчит ромашка.

Винилин успешно применяется для заживления язвы и эрозии, также его использование целесообразно при необходимости остановить кровотечение.

При угнетении психики в лечении энтероколита хронического течения может потребоваться консультация психотерапевта.

Необходимо пройти консультацию физиотерапевта, чтобы подобрать комплексное физиотерапевтическое лечение энтероколита, включающее в себя: процедуры, направленные на очищение кишечного тракта, СМТ, рефлексотерапию, магнитотерапию.

Высокую результативность дает терапия в санаториях на бальнеологических курортах во время ремиссии, так как всегда приводит к улучшению общего состояния и закреплению результатов основного курса лечения.

В периоды обострения хронического энтероколита необходимо уменьшить физическую активность. Когда клинические симптомы стихают важно регулярно делать лечебную гимнастику, совершать прогулки и заниматься аэробикой. Необходимо вести достаточно активный образ жизни, чтобы нормализовать процессы пищеварения и все функции организма. Не стоит заниматься теми видами спорта, в которых существует высокий риск получить травму живота.

Необходимо делать упражнения по укреплению мышц живота для улучшения регуляции давления в брюшной полости и оказания благотворного эффекта на работу кишечника.

Лечение острого энтероколита

Больных, страдающих от острого энтероколита в тяжелой форме необходимо госпитализировать. Если подозревают инфекционный энтероколит, пациента направляют в инфекционное отделение, а при отравлении – в токсикологические центры. Лечение острого энтероколита проводится с соблюдением постельного режима.

При любом типе острой формы энтероколита требуется:

  • Беззондовое или с применением зонда промывание желудка кипяченой или дистиллированной водой. При отсутствии противопоказаний используется 1%-й раствор натрия гидрокарбоната;
  • Очищение кишечника однократным применением солевого слабительного средства (25% раствор сульфата магния), последующая энтеросорбция: 1-4 раза в сутки необходимо принимать по 5 г энтеродеза в 100 мл кипяченой воды, по 10-15 г полифепана в 100 мл воды, детям чаще назначают лигносорб в дозировке, соответствующей возрасту либо активированный уголь в измельченном виде по 1-2 грамма, 2-4 раза в день;
  • Терапия, направленная на дезинтоксикацию: при легком протекание – жидкость в больших количествах, при тяжелом течении – форсированный диурез и инфузионная терапия.

При лечении острого энтероколита в первые сутки необходимо голодать и принимать большое количество жидкости (настои, чай без сахара, отвары из лекарственных растений). Жидкие каши и суп на воде можно принимать на второй день, также можно употреблять сухари. Во время стихания проявлений энтерколита рацион расширяют.

Инфекционный энтероколит нуждается в проведении противомикробной, противопаразитарной и противовирусной терапии медицинскими препаратами, которую выбирает врач в зависимости от типа возбудителей. Производные 8-оксихнолина (Хиниофон, Квезил, Интестопан, Мексаформ, Нитроксолин, Энтеросептол, Хлорхинальдол, Меказа) оптимальны при проведении обеззараживающих мероприятий. Данные препараты обладают антибактериальными, противогрибковыми и антипротозойными (противопаразитными) свойствами. Острый энтероколит излечивается за семь дней, а первые результаты ощущаются уже на вторые сутки.

Производные 8-оксихнолина не наносят вреда организму при коротких курсах, обладают низкой аллергенностью, не приводят дисбактериозу и иммунодепрессии, что говорит об этой группе медикаментов, как об оптимальном выборе в терапии кишечных инфекций.

Некоторую долю успеха дают биопрепараты. В них содержатся сапрофитные микроорганизмы, при помощи антибиоза они способны уничтожать патогенных возбудителей. Для этого их применяют 2-4 раза в сутки по 3-5 доз на голодный желудок, проведя предварительное ощелачивание при помощи минеральной воды или гидрокарбоната калия.

В редких случаях назначают курс радиозащитных препаратов и антидотов (противоядий).

После спада острых клинических проявлений необходимо проводить борьбу с ферментопатией, дисбактериозом, иммунодефицитом и нарушение обменных процессов.

Питание во период заболевания

Диета при хроническом энтероколите без обострения

Разрешенные продукты:

  • Молоко в любом виде и сливки, творог в приготовленном виде, кефир, простокваша, сыр в натертом виде, сметана (не более 50 г в день) и другие молокопродукты продукты.
  • Омлет, яйца всмятку.
  • Сливочное масло, можно в виде топленого, растительное рафинированное масло (идеально подойдет оливковое).
  • Полувязкие, протертые каши на воде, можно добавлять небольшое количество молока, изделия из круп (котлеты без корочки, пудинги), мелкие или рубленые макароны.
  • Вчерашний пшеничный хлеб, печенье, бисквит (сухой), несдобные булочки.
  • Супы на слабом бульоне с добавлением круп в протертом виде или овощей с мелкой нарезкой.
  • Нежирное мясо в мелкой нарезке в любом виде, можно даже обжарить, не используя панировки, мясо рыбы можно отваривать куском.
  • Соусы с основой из некрепкого отвара.
  • Овощные пюре, пудинги, запеканки, отваренные и тушеные котлеты. Можно употреблять картофель, тыкву, свеклу, кабачки, морковку и цветную капусту. При хорошей переносимости можно добавить зеленый горошек, томаты и белокочанную капусту.
  • Разрешается готовить фруктово-ягодные пюре, кисели, желе, компоты или запекайте их. Если у вас хорошая переносимость употребляйте виноград, арбуз, апельсины и мандарины.
  • Чай, кофе, какао с лимоном, сливками и молоком, соки из овощей и ягод с добавлением воды, отвары отрубей и шиповника.
  • Конфеты, мед, варенье, сахар.
  • На закуску можно твердый и неострый сыр в тертом виде, заливную рыбу, язык, вымоченную сельдь, вареную колбасу, мясо, ветчину, паштет из печени, овощную и рыбную икру, салаты из отварных овощей и свежих томатов, можно сочетать с рыбой, мясом и яйцами.

Запрещенные продукты:

  • изделия из сдобного теста в теплом виде;
  • жирные сорта мяса и рыбы или приготовленные с панировкой;
  • любые виды консервов, копчения, соления, маринады;
  • свиное сало и кулинарный жир;
  • мороженое и холодные напитки;
  • острые приправы;
  • кремовые изделия и шоколад;
  • финики, инжир, все ягоды, которые имеют грубую кожицу или зерна;
  • квас, сок винограда;
  • огурцы, брюква, чеснок, лук, редька, грибы, редис, бобовые, сладкий перец.

Приготовление и режим питания

Все блюда можно употреблять в отварном или печеном виде, можно тушить и даже обжаривать без использования панировки в муке и сухарях. Не допускать образования корочки. Измельчение продуктов желательно, но необязательно.

Необходимо питаться 4-5 раз в день.

Диета при хроническом энтероколите с преимущественными запорами

Разрешаются к употреблению:

  • Суррогатный кофе, чай, отвары из пшеничных отрубей и шиповника, соки из овощей и фруктов (особенно полезны томаты, морковь, абрикосы и сливы).
  • Ржаной или пшеничный хлеб грубого помола. Несдобная выпечка, сухое печенье.
  • Молоко, сметана, сыр, творог, кефир и простокваша.
  • Сливочное и растительное масла.
  • Отварное или запеченное мясо животных, птиц нежирных сортов, изделия из мяса в рубленом виде. Рыба нежирных сортов отварного или печеного приготовления, морепродукты.
  • Овощные супы, можно на бульоне из мяса, овощные и фруктовые холодные супы.
  • Овощи, зелень, предпочтительно употребление свеклы. Квашеная не кислая капуста, соевый творог, зеленый горошек.
  • Полувязкие и рассыпчатые каши, прочие изделия из круп, предпочтительно употребление гречки. Бобовые, макароны, мучные изделия.
  • Одно яйцо в сутки, лучше добавлять в блюда.
  • Молочные, сметанные соусы, можно на отваре из овощей, или фруктово-ягодные.
  • Фрукты и ягоды, особенно полезны инжир, чернослив, абрикос, дыня, слива.
  • Варенье, компот, сахар, сладкие фруктовые изделия, мед.
  • На закуску можно готовить салаты со свежими и вареными фруктами и овощами, заливные из мяса и рыбы, вымоченную сельдь, ветчину.

Запрещенные продукты:

  • хлебные изделия из муки высшего сорта, сдобное и слоеное тесто;
  • жареные и вареные вкрутую яйца;
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • мясные и рыбные консервы, копчености;
  • грибы, чеснок, репа, лук, редька, редис;
  • какао, кисель, черный кофе, крепкий чай;
  • айва, кизил, черника;
  • изделия с кремом, шоколад;
  • соусы острые и жирные;
  • перец, хрен, горчица;
  • жиры кулинарные и животные;
  • любой алкоголь;
  • ограничено употребление риса и манной крупы.

Приготовление и режим питания

Все продукты необходимо измельчать, готовить на пару, отваривать и запекать. Продукты растительного происхождения можно готовить или употреблять сырыми. Пищу стоит принимать 5-6 раз в день.

Источник: www.ddhealth.ru

Заболевание, характерными признаками которого являются воспалительно-дистрофические изменения слизистой толстого и тонкого кишечника и нарушения его функций, носит название хронический энтероколит.

Подробнее о хроническом энтероколите

Хронический энтероколит представляет собой воспаление кишечника, которое может возникать после соматических заболеваний, перенесенной инфекционной энтеропатологии, воздействия токсинов и прочих факторов. Заболевание оказывает негативное воздействие на слизистую органа и на его базовые функции — секреторную и двигательную. Чаще всего поражение тонкого кишечника протекает вместе с поражением толстого кишечника.

Хроническая патология у взрослых и детей чаще всего развивается при пролеченной не до конца острой форме заболевания. Вызвать переход острого течения в хроническое могут разные факторы – уменьшение защитных сил организма, сильный стресс и прочие.

Хронический энтероколит имеет фазы обострения и стадии ремиссии. В фазу обострения требуется диспансеризация. Хроническая форма подразумевает, что присутствуют повреждения не только слизистой кишечника, но и более глубоких слоев.

Причины возникновения хронического энтероколита

Главными причинами появления хронического энтероколита считаются:

  • ранее перенесенные инфекции кишечного характера;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • дисбактериоз;
  • гельминтозы;
  • протозойные инвазии;
  • нарушения целостности поверхности слизистой кишечника при других заболеваниях ЖКТ;
  • аллергические заболевания;
  • влияние термических и механических факторов, различных токсинов;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

При продолжительном влиянии некоторых повреждающих факторов может развиться первичный хронический энтероколит без острой фазы. Хроническое воспаление, развивающееся после острого, чаще связано с несвоевременным и неадекватным лечением или его полным отсутствием.

Вызвать развитие хронического энтероколита способны экзогенные и эндогенные факторы. К экзогенным относят:

  • инфекционные агенты в организме человека (туберкулезная палочка, сальмонеллы, стафилококки, стрептококки и прочие);
  • интоксикация организма медикаментами, ядами промышленного типа. Чаще развитию патологии способствует употребление антибактериальных лекарств, а также проникновение в организм паров щелочей, кислот, солей тяжелых металлов;
  • употребление вредной пищи, несоблюдение режима питания, а также недостаток витаминов.

К эндогенным причинам относятся:

  • нехватка пепсина;
  • гормональные нарушения в организме человека, из-за которых нарушается выработка энтерогастрина и энтерокинина.

Классификация хронического энтероколита

Классификация хронических энтероколитов у взрослых происходит по фактору образования:

  1. Токсический. Патология формируется из-за поражения слизистой кишечника разными токсическими веществами – медикаментами, химикатами, ядами.
  2. Бактериальный. Этот тип патологии имеет два подтипа – специфический и неспецифический. В первом случае провокатором заболевания являются кишечные инфекции. При неспецифическом типе заболевание прогрессирует после излечения от бактериальной инфекции в организме.
  3. Механический. Данный тип возникает из-за частых сбоев в процессе дефекации – запоров.
  4. Алиментарный. Такая форма возникает из-за употребления несвежих или некачественных продуктов питания или несоблюдения режима питания.
  5. Паразитарный. Считается следствием вредоносной деятельности гельминтов в просвете кишечника.

Симптомы

Главными клиническими проявлениями хронического энтероколита являются: болевой синдром, нарушение процесса дефекации и внекишечные симптомы.

Болевые ощущения бывают различной локализации: в зоне пупка, сбоку живота, в нижних отделах. Такого рода боль появляется спустя несколько часов после приема пищи и снижается после процесса опорожнения и отхождения газов. Когда в воспалительный процесс вовлекаются лимфоузлы, расположенные по ходу кишечника, болевые ощущения становятся постоянными, они могут усиливаться после физических нагрузок и тепловых процедур.

Нарушения стула представляют собой: диарею, запоры, неустойчивый стул. Сразу после еды может возникнуть несильная диарея, кал при этом может быть водянистым, слизистым. Возможны ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника. Диарея возникает после употребления жирных продуктов, большого объема молока и продуктов с повышенным содержанием клетчатки. Поносы часто чередуются с запорами, кал при этом — фрагментированный. У больных бывает урчание, вздутие живота, отрыжка, тошнота и снижение аппетита.

Внекишечные симптомы являются реакцией на сбои в процессе всасывания питательных веществ. Характерным симптомом является снижение веса, выраженность его говорит о степени нарушения всасывания. Первая степень характеризуется потерей в весе 5-10 кг, снижением трудоспособности, при второй степени теряется более 10 кг, присутствуют трофические нарушения, есть признаки гиповитаминоза, недостатка кальция и калия.

При третьей стадии на фоне сброса более 10 кг наблюдаются гипопротеинемические отеки, нарушения водно-электролитного баланса в моторике кишечника. Кроме этого, может наблюдаться сухость слизистых и кожи, нарушение сна, раздражительность, выпадение волос, допускаются судороги мелких мышц.

При хроническом энтероколите на ранних стадиях симптоматика проявляется неярко. При тяжелом течении заболевания и начале развития опасных осложнений клиника дополняется прочими признаками, которые довольно интенсивно выражаются.

Диагностирование хронического энтероколита

При постановке диагноза проводится первичный осмотр пациента, при котором выявляется сухость и бледность кожных покровов, слизистых, наблюдается сухой язык, который обложен белым налетом. Пальпация живота показывает в различных его отделах болезненность.

После осмотра врач назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • анализ крови;
  • бактериологическое исследование кала;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • рентген;
  • эндоскопическая биопсия с гистологией полученного материала.

Обязательно делается дифференциальная диагностика с:

  • болезнью Крона;
  • язвенным энтероколитом;
  • злокачественными новообразованиями;
  • дивертикулезом.

Исключают заболевания соматического характера, при которых бывает истощение в качестве вторичного синдрома:

  • заболевания эндокринной системы;
  • опухоли гормонально-активного характера;
  • функциональные поражения ЦНС с сопутствующим сбоем моторики кишечника.

Как лечить хронический энтероколит

Терапия хронического энтероколита состоит из комплекса мероприятий:

  1. Антибактериальная терапия.
  2. Диетотерапия.
  3. Нормализация нарушений кишечной моторики.
  4. Нормализация микрофлоры.

Клинические рекомендации при выявлении патогенных микроорганизмов состоят из приема соответствующих антибактериальных препаратов: сульфаниламидов, нитрофуранов, противогрибковых и других средств. Кроме этого, принимаются специфические бактериофаги: протейный, стафилококковый, синегнойный и т. д. Назначают пробиотики и эубиотики.

Для стабилизации процесса переваривания и всасывания применяют ферментные препараты («Панкреатин»). При сильной диарее употребляют «Лоперамид». В фазе обострения могут употребляться обволакивающие, вяжущие средства, энтеросорбенты.

Терапия хронического энтероколита в первую очередь направлена на устранение причин его прогрессирования. С этой целью рекомендуют:

  • нормализовать режим питания;
  • отменить прием лекарственных средств, которые негативно влияют на работу кишечника и на состояние его слизистой;
  • провести терапию имеющихся патологий ЖКТ;
  • избавиться от гельминтозов, бактериальной инфекции, которые могли спровоцировать возникновение острой фазы патологии.

В стадии ремиссии можно проводить ряд физиотерапевтических процедур:

  • процедуры по очищению кишечника;
  • рефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • СМТ.

Народные средства в лечении хронического энтероколита

Для уменьшения интенсивности воспаления разрешается использовать микроклизмы с препаратами из лекарственных трав. При диарее применяют клизмы с настоями зверобоя, коры дуба, черемухи, при запоре — показано облепиховое масло.

Диета при хроническом энтероколите

Следование режиму питания и употребление полезных продуктов поможет скорее избавиться от патологии и уменьшить болевые ощущения.

При остром течении энтероколита назначают диету «Стол №4». При первичном возникновении патологии назначают сутки воздержания от пищи, можно только пить воду. Следует соблюдать следующие принципы здорового питания:

  • исключить из рациона свежие овощи и фрукты, особенно те, которые способствуют брожению в ЖКТ;
  • абсолютный запрет на острую и жареную пищу, соления, маринады, консервы;
  • блюда готовятся только на пару или отвариваются;
  • режим питания 5-6-тиразовый небольшими порциями, переедание недопустимо.

Все эти принципы рекомендуется соблюдать до улучшения состояния пациента. Позже меню разрешено разнообразить — добавить отварное мясо, нежирную рыбу, тефтели на пару, овощи отварные, компоты.

Причиной рецидива становится срыв с диеты. После перенесенного инфекционного (вирусного) заболевания или при ослабленном иммунитете риск возникновения рецидива сильно возрастает. В такие дни важно употреблять поливитамины, которые богаты минералами, так как организм усиленно их адсорбирует в период обострения.

Кальций усваивается вместе с белком, фосфором, жирами. Поэтому в меню (в малом количестве и постепенно) необходимо вводить нежирные твердые сыры, рыбу, творог.

В рационе должны присутствовать продукты с большим количеством легкоусвояемого железа, что помогает уменьшить риск возникновения анемии. К этим продуктам относят мясо, печень (предпочтительно куриную), яйца, из фруктов разрешается есть кизил, айву.

Советуют ограничить употребление соли, из-за того, что она задерживает жидкость в организме.

Детская диета практически не отличается от взрослой, но следует принять во внимание тот факт, что ребенку нужны витамины и микроэлементы в больших количествах, а подобных веществ при хроническом энтероколите в организме недостаточно.

Прогноз

Прогноз чаще благоприятный, если проведено грамотное лечение. При неадекватном подходе к терапии патологии могут возникать частые рецидивы. Рекомендуется придерживаться правильного питания и регулярно поддерживать работу ЖКТ при помощи специальных препаратов.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в следовании правилам личной гигиены, предотвращении кишечных инфекций, своевременном лечении болезней, которые способны стать причиной энтероколита. Для предупреждения рецидивов следует долгое время соблюдать диету и следовать рекомендациям врача.

Источник: MoyJivot.com

Энтероколит – это заболевание, которое характеризуется возникновением воспалительных процессов в стенке толстого и тонкого кишечника. Пациентам необходимо знать о возможных симптомах патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Классификация

По этиологии

В зависимости от причины возникновения энтероколит классифицируется на:

  • Инфекционный энтероколит вызван размножением в стенке кишечника патогенных микроорганизмов, которые неблагоприятно влияют на состояние органа.
  • Неинфекционный энтероколит связан с другими факторами, оказывающими травмирующее воздействие. Они подразделяются на следующие типы:
    • паразитарный;
    • алиментарный;
    • токсический;
    • механический.

По течению

  • Острый. Острое заболевание характеризуется резким появлением симптомов и их быстрым развитием. Патология прогрессирует очень стремительно, часто осложняется другими заболеваниями.
  • Хронический. Хронический энтероколит обычно развивается после острого. Заболевание характеризуется специфическим течением, в ходе которого чередуются периоды обострений и ремиссий. Обострения обычно выражены менее ярко, чем при остром процессе, они реже приводят к появлению осложнений.

Симптомы

Кишечные проявления

  • сильная боль в нижней части живота;
  • усиление неприятных ощущений при надавливании на живот;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • рвота или тошнота;
  • диарея (понос);
  • изменение характера стула – появление слизи или крови в каловых массах;
  • нарушение аппетита, часто – отказ от еды.

Внекишечные проявления

  • повышенная утомляемость;
  • нарушение работоспособности;
  • повышение температуры тела, особенно при остром энтероколите;
  • уменьшение массы тела, истощение организма;
  • апатия или повышенная раздражительность;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • снижение внимания и концентрации;
  • боли в мышцах и суставах;
  • обложенность языка.

Специфические проявления разных форм энтероколита

Форма патологии Специфические симптомы
Язвенный энтероколит
  • сильные боли в левой части живота;
  • многократная диарея (до 15-20 раз в день);
  • анемия;
  • снижение массы тела;
  • кишечное кровотечение, кровь в кале.
Спастический энтероколит
  • метеоризм, сильное вздутие живота;
  • диарея или запор;
  • боли в периоды обострений.

Причины и факторы риска

  • Бактериальная инвазия. При проникновении патогенных микроорганизмов в организм пациента в стенке кишечника развивается воспалительный процесс, который и лежит в основе инфекционной формы энтероколита. Заболевание может быть вызвано неспецифической микрофлорой – кишечными палочками, протеями и т.д. Реже патология возникает на фоне инфицирования бактериями дизентерии, сальмонеллеза или шигеллеза.
  • Паразитарные заболевания. Воспаление стенки кишечника может быть вызвано патогенными гельминтами, которые особенно часто встречаются у детей. К ним относятся аскариды, острицы, широкий лентец, бычий и свиной цепни, печеночный сосальщик. Проникая в кишечник, черви прикрепляются к слизистой и раздражают ее своими присосками. Из-за этого у пациента развивается энтероколит.
  • Токсические воздействия. При попадании вредных веществ в пищеварительную систему повреждается слизистая кишечника, что приводит к появлению реактивного воспаления. Токсичным воздействием на желудочно-кишечный тракт обладают не только яды, но и некоторые бытовые химикаты, лекарственные средства.
  • Алиментарное воздействие на кишечник. Грубая пища, употребляемая пациентом в больших количествах, вызывает раздражение в стенке пищеварительной системы. При постоянном воздействии вредных продуктов у больного развивается воспалительный процесс в слизистой органа.
  • Механическое влияние. При длительных запорах в пищеварительной системе формируются каловые камни. Они имеют жесткую консистенцию и грубую поверхность, поэтому при прохождении через кишечник сильно травмируют слизистую.

Диагностика

  • Колоноскопия. Эндоскопическое обследование позволяет тщательно осмотреть слизистую толстого кишечника и обнаружить характерные воспалительные изменения в его стенке. При проведении процедуры можно взять фрагмент слизистой органа – биоптат.
  • Гистологическое исследование. Полученный образец слизистой можно исследовать под микроскопом и установить его клеточный состав. Исследование позволяет подтвердить диагноз энтероколита и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
  • Копрограмма. Исследование кала позволяет обнаружить характерные микроскопические изменения – присутствие лейкоцитов, слизи и крови.

Дифференциальная диагностика заболевания должна проводиться со следующими заболеваниями:

  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • отравление ботулотоксином;
  • острая кишечная непроходимость;
  • отравление мышьяком или грибами;
  • острый аппендицит.

Дифференцировать заболевание нужно на основании клинической картины заболеваний, а также данных лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение

Для устранения энтероколита необходимо провести комплексную терапию: медикаментозное лечение и общие рекомендации, направленные на улучшение состояния пациента.

Диета

При наличии энтероколита пациенту необходимо соблюдать принципы здорового питания. К ним относятся следующие рекомендации:

  • принимать пищу по 4-6 раз в день;
  • есть небольшими порциями, не допускать переедания;
  • обязательно завтракать каждый день;
  • не есть по ночам, делать последний прием пищи минимум за 4 часа до сна;
  • полностью ограничить употребление алкогольных напитков, не курить во время лечения.
Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • слизистые каши на воде;
  • овощные бульоны и салаты;
  • компот, кисель;
  • свежие фрукты;
  • некрепкий чай, морс.
  • кондитерские изделия;
  • крепкий кофе;
  • мучные продукты;
  • жирные и жареные блюда;
  • шоколад, конфеты;
  • фастфуд, полуфабрикаты;
  • колбаса и сосиски;
  • цельное полоко;
  • бобовые;
  • острые специи.

Препараты

Антибиотики. Основным методом лечения инфекционного энтероколита является антибактериальные препараты. К ним относятся:

  • Амоксициллин;
  • Фуразолидон;
  • Цефотаксим;
  • Нифуроксазид;
  • Цефтриаксон;
  • Метронидазол.

Ферменты. При воспалительном процессе в кишечнике нарушается переваривание продуктов, что приводит к недостаточному поступлению метаболитов в организм. Для нормализации пищеварения пациенту назначается ферментная терапия. В эту группу входят липаза, протеаза, амилаза, панкреатин. Перед началом использования препаратов стоит проконсультироваться с врачом, чтобы определить необходимую дозировку.

Закрепляющие препараты. Для устранения диареи используются препараты, которые нормализуют мышечную активность кишечника. Наиболее распространенными средствами являются Лоперамид и Мебеверин.

Пробиотики и пребиотики. Они необходимы для восстановления кишечной микрофлоры, которая обычно страдает при воспалительном процессе в кишечнике.

Народные средства

Для устранения воспалительного процесса применяются специальные микроклизмы. Они быстро купируют диарею и метеоризм. В клизмы набираются отвары трав:

  • ромашки;
  • коры дуба;
  • черемухи;
  • зверобоя;
  • облепихи.

Народные методы лечения не должны использоваться как замена медикаментозной терапии. Средства могут только снять симптомы заболевания, но не способны воздействовать на причину возникновения патологии. Поэтому народная терапия должна быть частью комплексного разностороннего лечения.

Возможные последствия патологии и прогноз для жизни

К возможным осложнениям энтероколита относятся:

  • острый холецистит;
  • ангиохолит;
  • гепатит;
  • анемия;
  • прободение кишечника;
  • острый перитонит.

Заболевание обычно имеет благоприятный прогноз. Если своевременно начать лечение, то симптомы энтероколита быстро исчезают без тяжелых последствий. При позднем начале терапии возможно появление осложнений. Неполноценное лечение, законченное раньше срока, часто приводит к тому, что острое заболевание переходит в хроническую форму и присутствует у пациента еще много лет. Поэтому так важно своевременно начинать терапию энтероколита.

Профилактика

  • сбалансированное и полноценное питание (читайте здесь);
  • активный образ жизни, адекватные физические нагрузки;
  • грамотное использование лекарственных средств, особенно антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
  • своевременное устранение паразитарной инвазии;
  • регулярные обследования у гастроэнтеролога;
  • обращение к врачу при появлении симптомов воспалительных процессов в кишечнике.
Источник: ProKishechnik.info

Энтероколит кишечника — воспаление слизистой оболочки, поражающее тонкий и толстый кишечник.

Заболеванию в основном подвержены дети, но нередко и у взрослых можно наблюдать симптоматику, именуемой в простонародии расстройством желудка. Различают 2 формы заболевания — острую и хроническую. Острая форма обычно проявляется тем, что локализуется только на слизистой оболочке кишечника, не затрагивая при этом других органов.

Может носить инфекционный и неинфекционный характер. Заболевание, длительное время протекающее в организме в острой форме, со временем перерастает в хроническое.

Классификация

По характеру течения выделяют острый и хронический энтероколит. По месту расположения выделяют локализованные или генерализованные формы:

  • энтериты;
  • колиты;
  • энтероколиты.

Про происхождению различают следующие виды энтероколитов:

  1. Инфекционные бактериального происхождения, вызванные кишечной инфекцией: патогенными штаммами эшерихий, сальмонеллами, шигеллами, холерным вибрионом, стафилококком и т.п. Стафилококковые энтероколиты у детей новорожденных и грудного возраста встречаются наиболее часто;
  2. Инфекционные паразитарного происхождения. Возбудители амебной дизентерии, кишечные гельминты всех видов, трихомонады, лямблии и т.п. являются причиной паразитарных энтероколитов;
  3. Энтероколит, развившийся вследствие дисбактериоза. Один из самых частых видов колита;
  4. Токсические энтероколиты. Эта группа заболеваний вызвана попаданием на слизистую оболочку кишечника токсических веществ: лекарств, ядов, в том числе и тех, которые содержатся в недоброкачественных продуктах питания;
  5. Механический энтероколит, вызванный травмированием слизистой оболочки кишечника, как правило, травма причиняется уплотненными застойными каловыми массами при хроническом запоре;
  6. Алиментарные энтероколиты, возникающие при постоянных грубых погрешностях питания, несбалансированном питании;
  7. Вторичные энтероколиты, возникающие как один из симптомов другого, основного заболевания. Например, энтероколит, сопровождающий холецистит, который образуется вследствие нарушения оттока желчи.

Причины возникновения

Развитие воспаления слизистой оболочки тонкой и толстой кишки провоцирует повреждение тканей. Оно происходит вследствие воздействия следующих причинных факторов:

  1. Бактериальные инфекции – острый воспалительный процесс в кишечнике провоцируют возбудители кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы).
  2. Грибки – возбудители специфического воспалительного процесса, вызванного условно-болезнетворными микроорганизмами дрожжеподобными грибками рода Candida. Они в небольшом количестве присутствуют на слизистых оболочках практически у всех людей и не вызывают воспаления. При определенных условиях (снижение активности иммунитета, нарушения метаболизма при сахарном диабете, длительное применение антибиотиков) количество грибковых клеток увеличивается, что приводит к развитию специфического воспаления.
  3. Энтеровирусы – группа вирусов, которые преимущественно скапливаются в клетках слизистой оболочки тонкого кишечника, приводя к развитию воспалительной реакции.
  4. Токсические вещества, токсические соединения, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку и приводят к ее воспалению.
  5. Неправильное питание, при котором увеличивается функциональная нагрузка на органы системы пищеварения, включая кишечник.
  6. Механическое повреждение слизистой оболочки, которое возможно на фоне развития гельминтозов, а также хронических запоров.

Выяснение причины является важным направлением диагностики энтероколита. Это поможет назначить адекватное лечение, направленное на устранение воздействия причинного фактора

Что происходит в кишечнике?

При энтероколите воспаляется слизистая оболочка кишечника. На начальных стадиях недуга эти патологические изменения имеют обратный характер и полностью исчезают после лечения.

Однако чем дольше тянется патологический процесс, тем глубже распространяется воспаление. Поэтому в запущенных случаях слизистая оболочка кишечника в местах поражения полностью теряет свою нормальную морфологию и перестает выполнять функции, в том числе пищеварительно-всасывающую и барьерную. То есть, съеденные продукты нормально не переваривается, необходимые для организма питательные вещества не всасываются в кровь, а вот токсины бактерий, наоборот, начинают проникать в кровеносное русло, вызывая у больного сильную интоксикацию.

Если разрушение слизистой оболочки прогрессирует и приводит к повреждению мелких кровеносных сосудов, у больного может развиться скрытое кишечное кровотечение. Выявить его можно с помощью эндоскопических методов обследования и теста на скрытую кровь.

Симптомы энтероколита

Энтероколит у взрослых острого течения характеризуется появлением внезапных симптомов, таких как приступ острой распирающей боли в животе, появляется диарея (расстройство стула) различной степени выраженности, возможны различные примеси в каловых массах (кровь, слизь, гной). Возможно повышенное газообразование, урчание в животе, рвота как отсроченная так и только что съеденными продуктами.

При энтероколите инфекционной природы очень часто страдает общее состояние организма, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации организма, выраженная слабость, сонливость, головная боль, боли в мышцах и суставах. Все это свидетельствует о прогрессировании инфекционного процесса.

Для энтероколитов хронического течения характерно разнообразие проявления болевого синдрома. Он начинает меняется в зависимости от времени суток (усиливается в ночное и утреннее время), может иметь связь с приемом пищи или актом дефекации (уменьшение боли после дефекации). Интенсивность боли может зависит от расположения основного патологического процесса. Для толстого кишечника характерна выраженная острая боль, уменьшающаяся после дефекации, а для тонкого кишечника, длительно протекающая умеренно выраженная.

При длительно протекающем процессе возникают запоры, которые могут чередоваться с жидким стулом.

Снижение массы тела — очень частый симптом, который появляется при многих заболеваниях, очень важно во время обратить на него внимание. Вес уходит по ряду причин: когда поражается тонкий кишечник и организм перестает получать важные элементы для жизнедеятельности, другой причиной является то, что люди, страдающие энтероколитом, начинают ограничивать себя в еде.

При появлении диареи или рвоты необходимо обратится к вашему лечащему врачу, так как самолечение народными методами не всегда способно привести к излечению. Инфекционный энтероколит, который протекает достаточно легко и лечится быстро и эффективно можно спутать с грозными заболеваниями такими как болезнь Крона и язвенно-некротический колит. Эти заболевания протекают тяжело и очень часто приводят к инвалидизации. Отличить их достаточно сложно и возможно только с использованием специальных методов диагностики.

Очень часто врожденное отсутствие ферментов, отвечающих за расщепление каких-либо веществ (ферментопатии), могут проявляться энтероколитом с выраженным диарейным синдромом. В этих случаях необходимо определить этот фермент и просто исключить из рациона те или иные продукты.

Диагностика

Главная задача при энтероколите – точно определить причину воспаления кишечника, провести лечение и не допустить перехода патологического процесса в хроническую форму. Для этого больные с симптомами энтероколита должны пройти комплексное обследование, которое включает такие процедуры:

  1. Колоноскопия. Эндоскопическое обследование позволяет тщательно осмотреть слизистую толстого кишечника и обнаружить характерные воспалительные изменения в его стенке. При проведении процедуры можно взять фрагмент слизистой органа – биоптат.
  2. Гистологическое исследование. Полученный образец слизистой можно исследовать под микроскопом и установить его клеточный состав. Исследование позволяет подтвердить диагноз энтероколита и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
  3. Копрограмма. Исследование кала позволяет обнаружить характерные микроскопические изменения – присутствие лейкоцитов, слизи и крови.

Дифференциальная диагностика заболевания должна проводиться со следующими заболеваниями:

  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • отравление ботулотоксином;
  • острая кишечная непроходимость;
  • отравление мышьяком или грибами;
  • острый аппендицит.

Дифференцировать заболевание нужно на основании клинической картины заболеваний, а также данных лабораторных и инструментальных исследований.

Как лечить энтероколит?

Терапия будет иметь некоторые нюансы в зависимости от того, какая форма заболевания у пациента. Лечение энтероколита кишечника у взрослых при острой стадии предполагает применение лекарств, действие которых подразумевает устранение симптомов и приведение в норму функций пищеварительного тракта.

Хронический энтероколит должен лечиться комплексным методом, когда доктор сначала определяет источник заболевания, а потом уже искореняет ярко выраженные признаки.

Способы лечения воспаления:

  • Детоксикация организма – выведение токсинов, шлаков.
  • Приём препаратов различного спектра действия.
  • Диета № 3.
  • Народные средства.
  • Физиотерапия.

Благодаря комплексному подходу пациент быстро восстанавливается и может вернуться к привычному для себя образу жизни.

Лечение острого энтероколита

Больным острым энтероколитом назначают водно-чаевую диету. Если необходимо – промывают желудок. При сильных поносах и рвоте – контролируют объем поступающей жидкости (гидратационная терапия).

Можно употреблять рисовый отвар и кашу на воде. Болевой симптом снимают спазмолитиками, при необходимости проводят дезинтоксикационную терапию инфузионно. При инфекционном энтероколите в терапию включают антибиотики и сульфаниламидные препараты.

В качестве профилактики дисбактериоза назначаются препараты, восстанавливающие нормальную кишечную флору.

Лечение хронического энтероколита

В лечении хронического энтероколита первостепенную важность имеет устранение этиологической причины его развития. Для этого применяют следующие меры:

  • нормализация режима и характера питания;
  • отмена медикаментов, способствующих нарушению работы кишечника;
  • лечение бактериальной или паразитарной инфекции;
  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастритов, дуоденитов и т. п.).

После искоренения непосредственной причины развития энтероколита осуществляют меры по лечению нарушений пищеварения, моторики, дисбактериоза. Всем больным хроническим энтероколитом показана диета. Вне обострения назначают стол № 2, для энтероколита с преимущественными запорами – стол № 3, при превалировании поносов – стол № 4.

При выраженной диспепсии ограничивают употребление продуктов: при гнилостной диспепсии – кисломолочные продукты, сложные белки и грубую клетчатку, при бродильной диспепсии – цельное молоко, ржаной хлеб, капусту, продукты, содержащие сахара. В случае преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике рекомендована богатая белком, витаминами и микроэлементами диета с большим содержанием кальция, исключаются из рациона раздражающие слизистую компоненты (острое, соленой, кислое, жареное).

Медикаментозная терапия:

  • антибактериальные средства для подавления патологической флоры (фуразолидон, нифуроксазид);
  • ферментосодержащие средства для восстановления нормального переваривания пищи (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин);
  • про-, пребиотики (бифидо-, лакто-, энтербактерии, питательные среды для из развития);
  • средства, нормализующие перистальтику кишечника (тримебутин, лоперамид, мебеверин).

Для местного лечения воспаления можно применять микроклизмы с лекарственными травами. При поносах вводить настои коры дуба, зверобоя, черемухи; при склонности к запорам – облепиховое масло, при метеоризме – ромашковый отвар. Для заживления эрозий и изъязвлений, остановки кровотечения применяют винилин.

Больным хроническим энтероколитом в угнетенном состоянии психики может быть рекомендовано лечение у психотерапевта. При хроническом энтероколите рекомендована консультация физиотерапевта для подбора комплексного физиотерапевтического лечения, которое может включать: СМТ, процедуры по очищению кишечника, различные виды рефлексотерапии, магнитотерапию и др. Санаторное лечение на бальнеологических курортах в период ремиссии дает хороший результат в плане улучшения общего состояния, закрепления ремиссий и улучшения качества жизни.

Физическую активность в период обострения необходимо уменьшить. Но в периоды стухания клинических симптомов рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой, прогулки, аэробика. Активный образ жизни способствует нормализации пищеварения и всех функций организма, улучшению психологического статуса. Стоит избегать видов спорта, в которых высока вероятность травмировать живот. Специальные упражнения для мышц живота не только укрепляют брюшную стенку, но и регулируют давление в брюшной полости, способствуя нормализации работы кишечника.

Народные средства

Народная медицина при энтероколите не избавит больного от заболевания, но может намного уменьшить и облегчить симптомы болезни, однако стоит отметить, что применение такой терапии в комплексе с медикаментозной рекомендовано только с разрешения лечащего врача.

Итак, самые популярные рецепты:

  1. Тимьян. В термос нужно залить 2 стакана кипятка и положить в него 1 ст. л. высушенной и измельченной травы тимьяна. Настаивать данное средство нужно в течение двух часов, затем процедить и пить по 1/4 стакана 3 раза в день.
  2. Укроп. Для того, чтобы приготовить лекарство, нужно в аптеке приобрести укропное масло и перемешать его с охлажденной кипяченой водой в соотношении 1:10, применять по 1 ст. л. несколько раз в день. Данное средство эффективно помогает при вздутии живота и нормализует моторику кишечника.
  3. Мята. Эта трава отлично помогает избавиться от болей в животе, тошноты и рвоты. Для того, чтобы приготовить лекарственное средство, нужно в 1 стакане кипятка заварить 1 ст. л. измельченных листьев мяты, укутать во что-нибудь теплое и настаивать в течение двух часов. Готовый настой нужно процедить и употреблять каждые 2-3 часа по 1 ст. л.
  4. Сбор из лекарственных трав. Данный сбор можно применять при обострениях хронического энтероколита или при частых запорах. Для того, чтобы приготовить сбор, необходимо взять одинаковое количество плодов черники, черемухи и коры дуба, высушить, перемолоть и перемешать. 1 ст. л. полученного сбора следует залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Готовый настой процедить и пить небольшими глотками по полстакана 2 раза в день перед употреблением пищи.

Прогноз и профилактика

Ранняя диагностика заболевания и комплексное лечение обеспечивают полное выздоровление. Чтобы не возникло осложнений, важно придерживаться всех рекомендаций врача. Вовремя пролеченный энтероколит в острой форме не оставляет последствий для организма. Через 3-6 недель кишечник полностью восстанавливает свою работу.

Профилактика синдромокомплекса заключается в следующем:

  • правильное питание, употребление свежих продуктов проверенного качества;
  • регулярное мытье рук с мылом;
  • отказ от алкоголя;
  • своевременное купирование аллергических реакций, отказ от продуктов-аллергенов;
  • прием медицинских препаратов строго по показаниям, адекватные схемы терапии антибиотиками;
  • своевременное лечение инфекций, выведение паразитов;
  • лечение болезней ЖКТ.
Источник: doctor-365.net

Энтероколит — это воспалительное заболевание толстого и тонкого кишечника, связанное с различными причинами, сопровождающееся болезненными ощущениями в области живота и диспептическими явлениями.

Боль, чувство тяжести в области живота, метеоризм и диарея – эти симптомы не понаслышке знакомы пациентам с желудочно-кишечной патологией. Одним из самых распространенных заболеваний в гастроэнтерологии считается энтероколит. В большинстве случаев эта патология протекает гладко и разрешается самостоятельно, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство и качественная медикаментозная терапия.

Что же такое энтероколит?

Энтероколит — это неспецифическое воспалительное заболевание толстого и тонкого кишечника различного генеза, сопровождающееся болезненными ощущениями в области живота и диспептическими явлениями.

Основная функция кишечника — расщеплять сложные компоненты пищи (белки, жиры и углеводы) на более простые (аминокислоты, моносахариды и жирные кислоты), а также осуществлять всасывание последних. По тем или иным причинам, в пищеварительный тракт могут поступать микроорганизмы, твердые компоненты пищи, токсины, яды, аллергены и паразиты, которые вызывают повреждение чувствительной слизистой оболочки.

Вследствие этого формируется воспаление в стенке тонкой (энтерит), толстой (колит) кишки или обоих отделах (энтероколит). В процесс может вовлекаться желудок и другие органы, вследствие чего будет наблюдаться разные симптомы.

Важно знать, что во время заболевания кишечник не может полноценно выполнять свою функцию, поэтому у пациента может отмечаться и другие признаки патологии.

Энтероколит может протекать в двух основных формах

  1. Острый. Характеризуется воспалением поверхностных слоев кишечника. Чаще всего провоцируется агрессивными раздражителями (ожог, травма и прочее).
  2. Хронический. Такая форма обоснована, если от начала заболевания прошло более 6 мес. В этом случае полностью меняется структура слизистой оболочки и воспалительный процесс перемещается на глубокие слои. Ворсинки менее выражены, нарушается активность ферментных комплексов, вследствие чего снижается пристеночное пищеварение и всасывание.

Пять причин, провоцирующие энтероколит

  • Бактерии и вирусы. Многие инфекционные возбудители проявляют тропность к слизистой оболочке ЖКТ, что и провоцирует воспаление (шигеллы, сальмонеллы, энтеропатогенные кишечные палочки и другие).
  • Паразиты. Целая группа простейших и гельминтов могут стать обитателями кишечника, провоцируя энтероколит.
  • Токсины и яды. Многие вещества могут провоцировать повреждения кишечника (высокие концентрации спирта, бензол, уксусная кислота и прочее).
  • Аллергены. Вследствие повышенной индивидуальной чувствительности может развиваться аллергическая реакция в стенке кишки.
  • Особенности питания. Отдельные продукты могут вызвать повреждение чувствительного эпителия тонкой и толстой кишки.

Следует отметить, что энтероколит развивается не у всех, так как должны создаться определённые условия:

  • снижение общего иммунитета (концентрации IgA, количества макрофагов и других факторов защиты);
  • генетическая предрасположенность (чаще у женщин);
  • сопутствующие заболевания ЖКТ (например, атрофические гастриты).

В зависимости от типа повреждения, могут встречаться различные формы энтероколита: катаральный, язвенный, язвенно-некротический и другие. 

Симптомы

Трудно выделить признаки, которые в точности указывали бы, что у пациента энтероколит. Все симптомы не специфичны и отражают лишь степень тяжести этой патологии.

Основные симптомы

  • Боль в животе — ключевой симптом патологии ЖКТ. Боль усиливается при ощупывании, носит приступообразный характер и локализуется в области пупка и по фланкам.
  • Диарея или запор. При хронической форме эти состояния могут сменить друг друга.
  • Общие проявления. Речь идёт о лихорадке, слабости, боли в мышцах.
  • Метеоризм. Больные жалуются на вздутие живота и о хождение газов. Это связано с нарушением процессов пищеварения.
  • Копрологические изменения. Кал может изменять свой цвет, консистенцию, могут появляться жировые вкрапления, прожилки крови и слизь. Все это может смутить пациента, и он обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза энтероколит большую роль представляют признаки заболевания и эпидемиологические данные (с кем и когда контактировал больной, какую пищу принимал и прочее). Также показаны дополнительные анализы и инструментальные методы:

  • общий анализ крови и печеночные пробы;
  • бактериологические и копрологические исследования кала;
  • рентгенография с барием;
  • при необходимости КТ;
  • ректороманоскопия.

Эффективное лечение энтероколита: восемь ключевых шагов

Комплексных подход к лечению энтероколита должен включать в себя влияние на все звенья патологического процесса и симптомы. Терапия острых форм данного заболевания проводится строго под контролем врача в инфекционном стационаре. Хронический энтероколит у взрослых можно лечить и в домашних условиях. А с некротическим вариантом (который более характерен для новорожденных) борются педиатры и детские хирурги.

Лечение включает в себя следующие моменты:

  1. Диета. С исключением продуктов питания с раздражающим на кишечник действием, жирного, молочного. Диета продолжается около 1,5 месяцев. 
  2. Прием антибиотиков либо противогрибковых средств. Это этиотропное (направлено на саму причину заболевания) лечение.
  3. Ферменты – устраняют симптомы болезни.
  4. Поливитамины. В любом случае происходит нарушение всасывания в кишечнике питательных веществ и витаминов. 
  5. Пробиотики. Улучшают перистальтику кишечника. И лактобактерии (нормализуют микрофлору).
  6. Сорбенты. Для улучшения выведения токсинов из ЖКТ, образующихся в результате нарушения пищеварения.
  7. Растительные препараты.
  8. Стероидное лечение (15-30 мг в день по Преднизолону).

Диета при энтероколите

В стационаре пациентам с энтероколитом всегда назначается диета №4. Кроме этого подобного питания следует придерживаться как минимум 1,5 месяца до того, как произойдет полное восстановление кишечника.

Особенности питания взрослых пациентов при энтероколите

  • базис рациона — это супы, сваренные из мелко нарезанных сезонных овощей, каши на воде (кроме перловой и манной);
  • диета предусматривает дробный прием пищи, небольшими порциями, 4-5 раз в день, переедание запрещено;
  • блюда должны готовиться на пару (в пароварке, мультиварке) с ограничением добавления жира;
  • не употреблять продукты, увеличивающие гниение (образование индола) в кишечнике;
  • при диарее — частое и дробное питье в виде крепкого чая, отваров из сухофруктов;
  • несмотря на наличие продуктов-исключения диета пациентов должна состоять из продуктов богатыми витаминами.

Важно также помнить и о продуктах питания, которые следует исключить из рациона на время лечения, как острого, так и хронического энтероколита:

  • диета исключает молочные продукты (молоко, масло, сыр);
  • жирное мясо и жирную рыбу (в том числе и супы на жирном мясе);
  • любые тяжело усвояемые углеводы;
  • сладости (кроме меда, его можно через 2 недели после исчезновения клинических проявлений заболевания);
  • алкоголь и другие спирт содержащие вещества;
  • острые специи и приправы.

Фрукты желательно вводить в рацион пациентов, перенесших острый энтероколит, через две недели после отмены антибиотиков, постепенно, начиная с яблок, бананов.

Медикаментозное лечение

Лечение острого энтероколита у взрослых, как правило, начинают с промывания желудка, слабительных либо очистительных клизм. Первые пару дней таким пациентам назначается постельный режим, дезинтоксикационная терапия (инфузии растворов и оральная гидратация), сорбенты.

Лечение при хроническом энтероколите

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия (например, Фталазол по 1-2 г каждые четыре-шесть часов в первые 1-3 дня, далее — половину дозы, Фуразолидон по 0,1-0,15 г четыре раза в сутки);
  • лактобактерии и пробиотики, чтобы устранить симптомы дисбактериоза (Линекс по две капсулы трижды в день, Бификол);
  • сорбенты (Энтеросгель, Полисорб 1,2 г растворить в воде, принимать 3-4 раза в сутки до еды);
  • нарушения водно-электролитного баланса корректируют внутривенным введением физраствора натрий хлорида, глюконата кальция, панангина (по 20 мл трижды в день);
  • растительные препараты (австралийский Эктис из экстрактов растений).

В зависимости от того, какие симптомы наблюдаются у пациента, в это лечение могут добавляться еще пункты. Любая коррекция терапии производится лечащим врачом.

Народные методы лечения энтероколита

Энтероколит — это заболевание, с которым сталкивались люди еще долгое время до появления фармакологии как таковой. Тогда приходилось лечиться растительными средствами, и самые эффективные методы передавались из поколения в поколения вплоть до наших дней. 

Популярные средства

  • при запорах у взрослых рекомендуют перед сном применять слабительный чай из кинзы, корня солодки и коры крушины (по 10 г семян кинзы и корня солодки, плюс 80 г коры крушины залить стаканом горячей воды и кипятить в течение 10 минут, перед употреблением процедить);
  • в случае поноса поможет свежевыжатый морковный сок натощак по 1/3 стакана трижды в день (не только остановит диарею, но и поможет восполнить дефицит витамина А);
  • противоболевой эффект имеет настой из мускатного ореха по 50 мл три раза в день до еды (1 г ореха измельчают в порошок, заливают стаканом кипятка, настаивают 60 минут;
  • для нормализации работы кишечника применяют по паре капель 4-6 раз в сутки эфирного масло мирта.

Энтероколит — это заболевание, требующее длительной и комплексной терапии. Для выздоровления пациенты должны модифицировать свой рацион питания, принимать лекарственные препараты, а также регулярно употреблять поливитамины. Некоторым больным с энтероколитом (например, некротизирующим) показано даже хирургическое лечение.

Источник: ozdravin.ru

Хронический энтероколит — это воспаление слизистой тонкого и толстого кишечника, нарушение процессов переваривания и всасывания пищи. Беспокоят боли в животе, урчание, переливание в кишечнике. Живот вздут, но газы плохо отходят. Стул неустойчив, с преобладанием поносов. Появляется быстрая утомляемость, снижается работоспособность, отмечается потеря массы тела. Если страдает в основном тонкая кишка, то ноющие тупые боли в животе локализуются в области пупка, если в патологический процесс вовлекается толстая кишка, то боли проявляются более выражено, часто бывают спастическими, усиливающимися при скоплении газов в кишечнике и перед стулом и ослабевающими после отхождения газов и после стула. Кишечник часто бывает вздут, стул неустойчив— то понос, то запор, то кашицеобразный. Общее состояние обычно не изменяется при легкой и средней тяжести течения заболевания. При тяжелой степени заболевания  больные худеют, если только не переходят на лечебное питание.

Причиной развития хронического заболевания кишечника являются дизентерия, глистная инвазия, вирусные болезни, хронические инфекции (туберкулез, больные зубы, гнойные пробки в миндалинах), погрешности в питании (злоупотребление грубой, трудно перевариваемой пищей, острыми, копчеными блюдами, нарушение режима питания), болезни органов пищеварения, аллергия, генетические факторы, злоупотребление некоторыми медикаментами и другие факторы.

Определяющим элементом лечения при хроническом энтероколите является правильно построенная диетотерапия.

Лечебное питание способствует восстановлению измененных функций кишечника, нарушенного обмена веществ, нормализации состояния организма в целом.
Питание должно быть максимально полноценным, сбалансированным, разнообразным и, конечно, соответствовать физиологическим потребностям.

 Большое значение имеет белковый компонент диеты. Полноценный белок помогает быстрее восстановить нарушенные функции кишечника, печени, поджелудочной железы, а также нарушенный обмен веществ.
        Количество жира в диете при энтероколите должно быть достаточным — 100—120 г в сутки, но чтобы он не вызывал послабления, его нужно равномерно распределить на все приемы пищи
. Не рекомендуется принимать жир в свободном виде — лучше добавлять его в готовые блюда, равномерно перемешав.

Сливочное масло на бутерброде может вызвать горечь, другие диспепсические расстройства, а введенное в кашу или суп переносится хорошо. При обострении заболевания, поносе жиры в питании на 4—5 дней уменьшаются до 60—70 г. Кроме жира, входящего в состав белковых продуктов, предпочтение следует отдавать сливочному маслу, сметане.

При хроническом энтероколите обычно плохо всасываются витамины и минеральные соли (кальций, фосфор, калий, железо и т. д.), что может привести к различным нарушениям в организме (изменения в нервной и мышечной системах, кариес зубов, изменения в костях). Поэтому витамины и минеральные вещества нужно вводить дополнительно. Кальций хорошо всасывается, если в диете достаточно белка, жира и фосфора. Достаточным источником кальция при хроническом энтероколите являются пресный творог и сыр. Их надо есть ежедневно, хотя бы один раз в день.

Во избежание развития малокровия диета должна содержать легко всасываемое железо. Из животных продуктов, содержащих железо, рекомендуются мясо, яйца, зернистая икра, печень, гематоген (гематоген можно добавлять в крупеники, супы, каши, печеные коврижки); из продуктов растительного происхождения — пшеничная мука II сорта, овсяная крупа, айва, яблоки, кизил. Из фруктов готовят отвары, кисели, компоты, варенье, джемы; яблоки и груши можно запечь в духовом шкафу либо потереть на терке. В период ремиссии яблоки можно есть сырыми.

Поваренная соль ограничивается — она вызывает раздражение слизистой кишечника, послабление стула.

Яйца тоже могут быть плохо переносимы. Боли в животе, вздутие кишечника, появление частого жидкого стула — все это может быть связано с большим содержанием в яичном желтке серосодержащих аминокислот, которые из-за нарушения процессов переваривания в тонкой кишке способствуют образованию сероводорода в кишечнике. Но если прием яиц в натуральном виде не вызывает неприятных ощущений, их можно спокойно есть. Все блюда при энтероколите можно готовить лишь на пару, отваривать и запекать в духовом шкафу.

Нельзя принимать пищу во время чтения, просмотра телепередач. Во время еды необходимо сконцентрироваться на том, что Вы едите, созерцая пищу. Тогда оптимально начинают работать ферментативные системы. И еще один не менее важный пункт: категорически нельзя употреблять горячую пищу, температурой больше 40 град. Еда должна быть чуть теплее комнатной температуры. Все это связано с жизнью и обновлением клеток пищеварительного тракта ( они живут три дня, потом восстанавливаются). И если три раза в день  есть горячую пищу (выше 40 град.), то погибшие клетки  не успевают восстановиться и появляются эрозии, гастриты, энтероколиты, колиты и язвы.

  Особо надо сказать о питье. Вода необходимый компонент  в алгоритме действий, направленных на выздоровление. Нельзя пить воду во время еды. Также нежелательно пить сразу после еды. Рекомендуется пить воду за  1час до еды, чтобы она успела уйти в кишечник. Необходимо помнить и о температуре  употребляемой воды. В жару температура воды должна быть 22-23 градуса, а в холодное время  около 35 градусов.

Больным   хроническим энтероколитом в стадии стойкой ремиссии вне обострения показана диета, содержащая нормальное количество белков (100—120 г), жиров (100—120 г), углеводов (400— 450 г), поваренной соли (до 15 г), свободной жидкости (1,5 л). Энергетическая ценность 3000—3500 ккал в сутки. Диета механически щадящая с сохранением химических раздражителей. Пища с различной степенью измельчения. Температура холодных блюд не ниже 15°С, горячих — не выше 40°С. Питание пятикратное, преимущественно в пюре образном виде.

  Рекомендуются:

— пшеничный хлеб вчерашней выпечки, булочки или пироги из не сдобного теста с вареным мясом, рисом, яйцами, яблоками, ватрушка с творогом.

— супы на обезжиренном мясном или рыбном бульоне с различными крупами (кроме пшена), вермишелью, картофелем, морковью, кабачками, тыквой, цветной капустой.      —нежирные сорта мяса (говядина, телятина, кролик), птицы (курица, индейка) или рыбы (судак, треска, серебристый хек, окунь, навага) куском или рубленые, в отварном, тушеном, запеченном или жареном (без панировки) виде, нежирная ветчина, ,  вымоченная сельдь.

-яйца всмятку, паровые, запеченные и жареные омлеты.

— Масло сливочное (не более 50 гр. в сутки) добавляется в готовое блюдо и применяется для обжаривания пищи.

—  различные овощи (морковь, картофель, кабачки, тыква), при хорошей переносимости — белокочанная капуста, зеленый горошек, молодая фасоль, свекла в тушеном, отварном и запеченном виде.

— рассыпчатые каши (кроме пшенной и перловой), приготовленные на воде с добавлением 1/3 молока или сливок, пудинги паровые или запеченные, отварная вермишель.

-печеные яблоки и груши, сладкие фрукты и ягоды в виде киселя, компота, желе, джема, варенья. Клубника, земляника, малина, яблоки и груши без кожуры допускаются в сыром виде.

— свежеприготовленные яблочный, клубничный и вишневый соки.

-цельное молоко в блюда, а при хорошей переносимости и в чистом виде, кисломолочные продукты, свежий творог в натуральном виде или в пудингах, запеканках, ватрушки, неострый сыр, свежая сметана до 15г в блюдах.

-зелень петрушки, укропа, гвоздика, ваниль, небольшое количество лаврового листа, молочный соус без поджаривания муки с добавлением сметаны, сливочного масла, томатного сока, фруктовые соусы.

— чай, кофе с молоком, отвар шиповника и черной смородины

Ограничиваются:  яичный желток, печень, язык, сердце, легкие, мозги, а также экстрактивные вещества. Бульоны готовятся либо слабые, либо вторичные, Если бульон, даже слабый, усиливает боли в верхних отделах живота, вызывает другие неприятные ощущения, нужно все первые блюда готовить на овощном или крупяном отваре.

Исключаются: жирные сорта мяса (свинина, баранина), птицы (утка, гусь) и рыбы (осетрина, севрюга, белуга), рыбные и мясные консервы, яйцо, сваренное вкрутую, свиной, бараний и говяжий жир, бобовые, перловая крупа, редис, чеснок, лук, перец, огурцы, грибы, жирные закуски, копчености, жирные и острые соусы,  горчица, хрен, виноградный сок.

Противопоказаны продукты, богатые органическими кислотами: кислые сорта ягод и фруктов (лимоны, клюква, крыжовник, черная и красная смородина, красная вишня, кислые яблоки), а также кислые молочные продукты с высокой кислотностью.

Рекомендации во время обострения (кроме основного меню по диете)

Соль ограничивается до 5-8грамм (помните, что 3-5гр.  содержится в продуктах,  5-8грамм в хлебе). Свободной жидкости не более 1,5 литра. Дополнительно необходимы витамины А,С, группы В (В1, В2, РР). Прием пищи при постельном режиме  через каждые  2-3 часа в жидком и  полужидком виде. Даже при улучшении состояния рекомендуется  шестиразовое  питание  в жидком и пюре образном  виде. Категорически запрещается употребление алкоголя.

Больному, страдающему несколькими заболеваниями, лечебное питание  назначается  с учетом требований  и ограничений всех диет. Поэтому нужно выполнять рекомендации своего лечащего врача  с учетом сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.

Прогноз на выздоровление благоприятный при своевременном и активном лечении.

Лаврентьева Н.В., врач реабилитолог

Источник: www.3crkp.by

Энтероколиты – это острые и хронические заболевания пищеварительного тракта, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Симптомокомплекс при энтероколите включает в себя боли в животе, признаки нарушения пищеварения (тошноту, метеоризм, урчание в животе, поносы или запоры, примесь слизи и крови в стуле). Энтероколиты диагностируются на основании данных лабораторных (копрограммы, бактериологического посева кала) и инструментальных (колоноскопии, рентгенографии) исследований. Лечение заключается в соблюдении диеты, приеме медикаментов (антибиотиков, ферментов, пробиотиков), проведении физиотерапии.

Общие сведения

Энтероколит – синдром нарушения пищеварения, обусловленный инфекционным или неинфекционным воспалением тонкого и толстого кишечника. По течению энтероколит бывает острым и хроническим. Острый энтероколит чаще всего сочетается с острым гастритом (гастроэнтероколит) и различается по своему происхождению на инфекционный и неинфекционный энтероколиты. Иногда воспаление кишечника может иметь аллергическую этиологию, а кроме этого, отравление ядами и лекарственными средствами может послужить причиной к развитию острого энтероколита.

В случае острого энтероколита (в отличие от хронического) воспалительный процесс ограничивается слизистой и не затрагивает более глубоких слоев. Хронический энтероколит зачастую становится результатом плохо леченного острого воспаления кишечника. Это заболевание протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий, со временем развиваются деструктивные изменения слизистой и захватываются подслизистые слои стенки кишки. Продолжительный хронический энтероколит ведет к стойким нарушениям функциональных характеристик кишечника, расстройству пищеварения.

Энтероколит

Классификация

Энтероколиты классифицируются по причине возникновения:

  • бактериальные (специфические – заражение бактериями, вызывающими кишечные инфекции, как то: сальмонеллез, шигеллез, дизентерия; неспецифические – возникающие после подавления бактериальной инфекции);
  • паразитарные (как следствие заселения кишечника небактериальными паразитами – гельминтами, амебами, трихомонадами);
  • токсические (слизистая повреждается токсическими агентами различной природы – лекарства, яды, едкие химикаты);
  • алиментарные (энтероколиты вследствие неправильного питания);
  • механические (становятся следствием частых и продолжительных запоров);
  • вторичные (развиваются как осложнение других заболеваний органов пищеварения).

Симптомы энтероколита

Острый энтероколит

Острый энтероколит начинается внезапно, с выраженными острыми клиническими симптомами: боль, урчание в животе, вздутие, тошнота, может быть рвота. Язык обложен налетом, при пальпации выявляется болезненность живота. Как правило, заболевание сопровождается диареей. В случаях инфекционной природы энтероколита в кале выявляют слизь, иногда кровь. Кроме того для инфекционных энтероколитов характерно повышение температуры тела и симптомы острой интоксикации (слабость, головная боль, мышечная ломота).

Хронический энтероколит

Протекает как с маловыраженными клиническими симптомами на ранних стадиях заболевания, так и тяжело, с развитием опасных для жизни осложнений. Наиболее характерны для обострения хронического энтероколита следующие признаки:

  1. Боль в животе, чаще всего в районе пупка, но может быть и разлитой. Выраженность боли зависит от тяжести процесса. Более характерно возникновения боли во второй половине дня, но вероятны и более ранние боли. При преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике боли скорее тупые, умеренные. Воспаление толстого кишечника проявляется интенсивной болью. Усиление боли происходит спустя пару часов после приема пищи, перед дефекацией, при физической нагрузке, быстрой ходьбе, беге, прыжках.
  2. Расстройства дефекации – запоры или поносы, их чередование.
  3. Метеоризм – вздутие живота. Возникает в результате избыточного газообразования вследствие расстройства пищеварения.
  4. Диспепсический синдром. Нарушение переваривания пищи в кишечнике по бродильному, гнилостному или смешанному типу.
  5. Астено-вегетативный синдром. Возникает при длительном течении энтероколита как следствие нарушения тканевого обмена (слабость, вялость, повышенная утомляемость, склонность к апатии и нарушениям внимания).
  6. Снижение массы тела. Характерно для больных, у которых преимущественно поражает тонкий кишечник. У лиц, страдающих преимущественно колитами, снижение массы тела возможно при отказе от еды в результате страха перед возникновением боли и прогрессированием заболевания.

Диагностика

Острый энтероколит диагностируется достаточно просто на основании эпидемиологического анамнеза, яркой характерной симптоматики и данных копрограммы, бактериологического исследования кала. При необходимости возможно проведение ректоскопии.

Хронический энтероколит диагностируется на основании анамнестических данных, опроса, физикального обследования, лабораторно и по результатам инструментальной диагностики. Наиболее информативным методом диагностики энтероколита с преимущественным поражением толстого кишечника является:

  • Колоноскопия. При проведении этого исследования выявляют наличие пораженных воспалением участков слизистой, эрозии, изъязвления, деструкцию слизистой, при необходимости можно осуществить забор биоптатической пробы.
  • Рентгенологическое исследование. Рентгенография пассажа бария выявляет изменение просвета кишечника, характер складчатой структуры, дефекты стенки.
  • Лабораторные исследования. В крови выявляют характерную для нарушения пищеварения картину: анемия, диспротеинемия, дислепидемия, нарушение ионного баланса. Кал с повышенным содержанием слизи, лейкоцитов, возможна стеаторея, амилорея, креаторея.

Дифференциальный диагноз хронического энтероколита проводят с затянувшейся дизентерией, врожденными ферментопатиями.

КТ ОБП и таза. Избыточное количество жидкости в прямой кишке (красная стрелка), в подвздошной кишке (синяя стрелка) у пациента с энтероколитом.

Лечение энтероколита

Острый энтероколит

Больным острым энтероколитом назначают водно-чаевую диету. Если необходимо – промывают желудок. При сильных поносах и рвоте – контролируют объем поступающей жидкости (гидратационная терапия).

Можно употреблять рисовый отвар и кашу на воде. Болевой симптом снимают спазмолитиками, при необходимости проводят дезинтоксикационную терапию инфузионно. При инфекционном энтероколите в терапию включают антибиотики и сульфаниламидные препараты. В качестве профилактики дисбактериоза назначаются препараты, восстанавливающие нормальную кишечную флору.

Хронический энтероколит

В лечении хронического энтероколита первостепенную важность имеет устранение этиологической причины его развития. Для этого применяют следующие меры:

  • нормализация режима и характера питания;
  • отмена медикаментов, способствующих нарушению работы кишечника;
  • лечение бактериальной или паразитарной инфекции;
  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастритов, дуоденитов и т. п.).

После искоренения непосредственной причины развития энтероколита осуществляют меры по лечению нарушений пищеварения, моторики, дисбактериоза. Всем больным хроническим энтероколитом показана диета. Вне обострения назначают стол № 2, для энтероколита с преимущественными запорами – стол №3, при превалировании поносов – стол № 4.

При выраженной диспепсии ограничивают употребление продуктов: при гнилостной диспепсии – кисломолочные продукты, сложные белки и грубую клетчатку, при бродильной диспепсии – цельное молоко, ржаной хлеб, капусту, продукты, содержащие сахара. В случае преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике рекомендована богатая белком, витаминами и микроэлементами диета с большим содержанием кальция, исключаются из рациона раздражающие слизистую компоненты (острое, соленой, кислое, жареное).

Медикаментозная терапия:

  • антибактериальные средства для подавления патологической флоры (фуразолидон, нифуроксазид);
  • ферментосодержащие средства для восстановления нормального переваривания пищи (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин);
  • про-, пребиотики (бифидо-, лакто-, энтербактерии, питательные среды для из развития);
  • средства, нормализующие перистальтику кишечника (тримебутин, лоперамид, мебеверин).

Для местного лечения воспаления можно применять микроклизмы с лекарственными травами. При поносах вводить настои коры дуба, зверобоя, черемухи; при склонности к запорам – облепиховое масло, при метеоризме – ромашковый отвар. Для заживления эрозий и изъязвлений, остановки кровотечения применяют винилин.

Реабилитационные мероприятия

Больным хроническим энтероколитом в угнетенном состоянии психики может быть рекомендовано лечение у психотерапевта. При хроническом энтероколите рекомендована консультация физиотерапевта для подбора комплексного физиотерапевтического лечения, которое может включать: СМТ, процедуры по очищению кишечника, различные виды рефлексотерапии, магнитотерапию и др. Санаторное лечение на бальнеологических курортах в период ремиссии дает хороший результат в плане улучшения общего состояния, закрепления ремиссий и улучшения качества жизни.

Физическую активность в период обострения необходимо уменьшить. Но в периоды стухания клинических симптомов рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой, прогулки, аэробика. Активный образ жизни способствует нормализации пищеварения и всех функций организма, улучшению психологического статуса. Стоит избегать видов спорта, в которых высока вероятность травмировать живот. Специальные упражнения для мышц живота не только укрепляют брюшную стенку, но и регулируют давление в брюшной полости, способствуя нормализации работы кишечника.

Профилактика и прогноз

Профилактика заболеваний кишечника заключается в избегании факторов, способствующих развитию энтероколитов: своевременное лечение инфекций и паразитарных заболеваний, соблюдение норм здорового сбалансированного питания, прием препаратов строго по показаниям, без злоупотребления, адекватные меры лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Вовремя и адекватно пролеченный острый энтероколит полностью излечивается и не оставляет последствий для организма. Через 3-6 недель после перенесенного инфекционного энтероколита кишечник полностью восстанавливает свою работу. Течение хронического энтероколита зависит от своевременности выявления, устранения причины его возникновения и соблюдения мер по нормализации питания и образа жизни.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru